四十七、刺胸背腹病
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（《素問·氣穴論》《長刺節論》《通評虛實論》《靈樞·熱病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《九針十二原篇》）
背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。
（《素問·氣穴論》。
天突，任脈穴。
十椎，督脈之中樞也。
此穴諸書不載，惟氣府論督脈氣所發條下，王氏注曰：中樞在第十椎節下間。
與此相合，可無疑也。
上紀如下文。
）上紀者，胃脘也。
下紀者，關元也。
（胃脘，即中脘，胃之募也，為手太陽少陽足陽明所生，任脈之會；關元，小腸募也，為足三陰任脈之會，故曰上紀下紀。
）背胸邪系陰陽左右如此，其病前後痛澀，胸脅痛而不得息、不得卧，上氣短氣偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。
（此詳言上文背與心相控而痛者，悉由任督二脈之為病也。
蓋任在前，督在後，背為陽，腹為陰，故為前後痛澀等病。
其在下者斜出尻脈，在上者絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，左右斜下肩，交十椎下，所以當刺天突、中樞、胃脘、關元等穴。
） 病在少腹有積，刺皮HT，以下至少腹而止，（《素問·長刺節論》。
HT字，編考韻篇皆無。
全元起本作髓字、于義亦未為得。
新校正雲當作皮，HT字誤也，其說近理，釋義雲：，骨端也。
此言皮以下者，蓋謂足厥陰之章門、期門二穴，皆在橫皮肋骨之端也。
及下至小腹而止者，如足陽明之天樞、歸來，足太陰之府舍、沖門，足少陰之氣穴、四滿，皆主奔豚積聚等病。
音括。
）刺俠脊兩旁四椎間，（此足太陽之厥陰俞，手心主脈氣所及也。
按：《脈要精微論》曰：心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形也。
然則厥陰俞能主少腹之疾無疑。
）刺兩髂、季脅肋間，導腹中氣，熱下已。
（腰骨曰髂。
兩髂者，謂腰骨兩旁之居也。
季脅肋間，京門也。
皆足少陽經穴。
導，引也。
導引腹中熱氣，下入少腹，則病已矣。
髂音格，又丘亞切。
） 病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹、兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。
（小腹間痛而二便不行者為疝病，乃寒氣之所緻。
當刺少腹者，去肝腎之寒也。
刺兩股間者，去陽明、太陰之邪也。
刺腰髁間者，凡腰中在後在側之成片大骨，皆曰髁骨。
在後者，足太陽之所行。
在側者，足少陽之所行。
凡此諸經皆非寒疝，但察邪之所在者，多取其穴而刺之，俟其少腹盡熱，則病已矣。
髁，苦瓦切。
炅，居永切，熱也。
） 氣滿胸中喘息，取足太陰大趾之端，去爪甲如薤葉，（《靈樞·熱病篇》。
足大趾之端，隐白穴也。
薤音械，似韭而無實。
）寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。
（内寒者氣至遲，故宜久留其針。
内熱者氣至速，故宜疾去其針。
總候其氣下不喘，乃可止針也。
） 心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。
（心疝者，如《脈要精微論》曰：診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也。
取足太陰、厥陰盡刺去其血絡者，以二經皆聚于少腹，去其絡血，即所以散其邪也。
） 中熱而喘，取足少陰、中血絡。
（《靈樞·雜病篇》。
中熱而喘，熱在中上二焦也。
取足少陰者，壯水以制火也。
中血絡，即足太陽委中穴，取之可以瀉火。
） 小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。
（淅淅，寒肅貌。
肝經之脈抵小腹挾胃，其支者從肝别貫膈，故為病如此，當取足厥陰經以刺之。
淅音昔。
） 腹滿，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。
（腎開竅于二陰，其經脈從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨，故其為病如此，當取足少陰經以刺之。
喝喝，喘急貌。
嗌音益。
） 腹滿，食不化，腹響響然，不能大便，取足太陰。
（脾失其職，則食不能化，腹滿而鳴，氣滞于中，大便不調，當取足太陰經以刺之。
） 氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。
（膺中
（《素問·氣穴論》。
天突，任脈穴。
十椎，督脈之中樞也。
此穴諸書不載，惟氣府論督脈氣所發條下，王氏注曰：中樞在第十椎節下間。
與此相合，可無疑也。
上紀如下文。
）上紀者，胃脘也。
下紀者，關元也。
（胃脘，即中脘，胃之募也，為手太陽少陽足陽明所生，任脈之會；關元，小腸募也，為足三陰任脈之會，故曰上紀下紀。
）背胸邪系陰陽左右如此，其病前後痛澀，胸脅痛而不得息、不得卧，上氣短氣偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。
（此詳言上文背與心相控而痛者，悉由任督二脈之為病也。
蓋任在前，督在後，背為陽，腹為陰，故為前後痛澀等病。
其在下者斜出尻脈，在上者絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，左右斜下肩，交十椎下，所以當刺天突、中樞、胃脘、關元等穴。
） 病在少腹有積，刺皮HT，以下至少腹而止，（《素問·長刺節論》。
HT字，編考韻篇皆無。
全元起本作髓字、于義亦未為得。
新校正雲當作皮，HT字誤也，其說近理，釋義雲：，骨端也。
此言皮以下者，蓋謂足厥陰之章門、期門二穴，皆在橫皮肋骨之端也。
及下至小腹而止者，如足陽明之天樞、歸來，足太陰之府舍、沖門，足少陰之氣穴、四滿，皆主奔豚積聚等病。
音括。
）刺俠脊兩旁四椎間，（此足太陽之厥陰俞，手心主脈氣所及也。
按：《脈要精微論》曰：心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形也。
然則厥陰俞能主少腹之疾無疑。
）刺兩髂、季脅肋間，導腹中氣，熱下已。
（腰骨曰髂。
兩髂者，謂腰骨兩旁之居也。
季脅肋間，京門也。
皆足少陽經穴。
導，引也。
導引腹中熱氣，下入少腹，則病已矣。
髂音格，又丘亞切。
） 病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹、兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。
（小腹間痛而二便不行者為疝病，乃寒氣之所緻。
當刺少腹者，去肝腎之寒也。
刺兩股間者，去陽明、太陰之邪也。
刺腰髁間者，凡腰中在後在側之成片大骨，皆曰髁骨。
在後者，足太陽之所行。
在側者，足少陽之所行。
凡此諸經皆非寒疝，但察邪之所在者，多取其穴而刺之，俟其少腹盡熱，則病已矣。
髁，苦瓦切。
炅，居永切，熱也。
） 氣滿胸中喘息，取足太陰大趾之端，去爪甲如薤葉，（《靈樞·熱病篇》。
足大趾之端，隐白穴也。
薤音械，似韭而無實。
）寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。
（内寒者氣至遲，故宜久留其針。
内熱者氣至速，故宜疾去其針。
總候其氣下不喘，乃可止針也。
） 心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。
（心疝者，如《脈要精微論》曰：診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也。
取足太陰、厥陰盡刺去其血絡者，以二經皆聚于少腹，去其絡血，即所以散其邪也。
） 中熱而喘，取足少陰、中血絡。
（《靈樞·雜病篇》。
中熱而喘，熱在中上二焦也。
取足少陰者，壯水以制火也。
中血絡，即足太陽委中穴，取之可以瀉火。
） 小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。
（淅淅，寒肅貌。
肝經之脈抵小腹挾胃，其支者從肝别貫膈，故為病如此，當取足厥陰經以刺之。
淅音昔。
） 腹滿，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。
（腎開竅于二陰，其經脈從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨，故其為病如此，當取足少陰經以刺之。
喝喝，喘急貌。
嗌音益。
） 腹滿，食不化，腹響響然，不能大便，取足太陰。
（脾失其職，則食不能化，腹滿而鳴，氣滞于中，大便不調，當取足太陰經以刺之。
） 氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。
（膺中