三十四、厥逆

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(《素問·厥論》) 黃帝問曰:厥之寒熱者何也?(厥者,逆也。

    氣逆則亂,故忽為眩仆脫絕,是名為厥。

    愚按:厥證之起于足者,厥發之始也。

    甚至猝倒暴厥,忽不知人,輕則漸蘇,重則即死,最為急候。

    後世不能詳察,但以手足寒熱為厥,又有以腳氣為厥者,謬之甚也。

    雖仲景有寒厥熱厥之分,亦以手足為言,蓋彼以辨傷寒之寒熱耳,實非若《内經》之所謂厥也。

    觀《大奇論》曰:暴厥者不知與人言。

    《調經論》曰:血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣複反則生,不反則死。

    《缪刺論》曰:手足少陰太陰足陽明五絡俱竭,令人身脈皆重而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。

    若此者,豈止于手足寒熱及腳氣之謂耶?今人多不知厥證,而皆指為中風也。

    夫中風者,病多經絡之受傷;厥逆者,直因精氣之内奪。

    表裡虛實,病情當辨,名義不正,無怪其以風治厥也,醫中之害,莫此為甚。

    今将風厥二類并列于此,以便觀者之究正。

    諸篇厥義,詳會通類疾病二十三。

    )
岐伯對曰:陽氣衰于下則為寒厥,陰氣衰于下則為熱厥。

    (凡物之生氣,必自下而升,故陰陽之氣衰于下,則寒厥熱厥由之而生也。

    )
帝曰:熱厥之為熱也,必起于足下者何也?(足下,足心也。

    熱為陽邪而反起于陰分,故問之。

    )
岐伯曰:陽氣起于足五趾之表,陰脈者集于足下而聚于足心,故陽氣勝則足下熱也。

    (足趾之端曰表,三陽之所起也。

    足下、足心,三陰之所聚也。

    若陽氣勝則陰氣虛,陽乘陰位,故熱厥必從足下始。

    凡人病陰虛者,所以足心多熱也。

    )
帝曰:寒厥之為寒也,必從五趾而上于膝者何也?(五趾為陽氣之所起,寒為陰邪,反從陽分而上,故問之。

    )
岐伯曰:陰氣起于五趾之裡,集于膝下而聚于膝上,故陰氣勝則從五趾至膝上寒,其寒也不從外,皆從内也。

    (裡言内也,亦足下也。

    若陰氣勝則陽氣虛,陽不勝陰,故寒厥必起于五趾而上寒至膝。

    然其寒也,非從外入,皆由内而生也。

    故凡病陽虛者,必手足多寒,皆從趾端始。

    )
帝曰:寒厥何失而然也?(厥之将發,手足先寒者,是為寒厥。

    )
岐伯曰:前陰者宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也。

    (前陰者,陰器也。

    宗筋者,衆筋之所聚也。

    如足之三陰、陽明、少陽及沖、任、督、跷,筋脈皆聚于此,故曰宗筋。

    此獨言太陰、陽明之合者,重水谷之藏也。

    蓋胃為水谷氣血之海,主潤宗筋;又陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長,故特言之,以發明下文之義。

    )
春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。