三十一、腎風風水
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>帝曰：善。
帝曰：有病然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？ （《素問·奇病論》。
）如有水狀，謂其然浮腫，似水而實非水也。
脈大者、陰虛也。
脈緊者，寒氣也。
身無痛形不瘦者，邪氣在髒不在表也。
風挾腎邪，反傷脾胃，故不能食。
）岐伯曰：病生在腎，名為腎風。
（病生在腎，名為腎風，其非外感之風可知，然則五風有由内生者，皆此義也，所以風有内外之分，不可不辨。
愚按：風之為病，最多誤治者，在不明其表裡耳。
蓋外風者，八方之所中也；内風者，五髒之本病也。
八風自外而入，必先有發熱惡寒頭疼身痛等證，此因于外者，顯然有可察也；五風由内而病，則絕無外證，而忽病如風，其由内傷可知也。
然既非外感，而經曰諸暴強直皆屬于風，諸風掉眩皆屬于肝，何也？蓋肝為東方之髒，其藏血，其主風，血病則無以養筋，筋病則掉眩強直之類，諸變百出，此皆肝木之化，故雲皆屬于風。
謂之屬者，以五氣各有所主，如諸濕腫滿皆屬于脾之類，其義同也。
蓋有所中者謂之中，外感也；無所中者謂之屬，内傷也。
故王安道有真中類中之辨，所當察也。
後世不明此義，不惟以類風者認為真風，而且以内奪暴厥等證俱認為風，誤亦甚矣。
夫外感者，邪襲肌表，故多陽實；内傷者，由于酒色勞倦，七情口腹，緻傷髒氣，故由陰虛。
凡髒氣受傷，脾敗者病在肢體，或多痰飲；腎病者，或在骨髓，或在二陰；心病者，或在血脈，或在神志；肺病者，或在營衛，或在聲音；肝病者，或在筋爪，或在脅肋，此五髒之類風，未有不由陰虛而然者。
惟東垣獨得其義曰：有中風者，卒然昏愦，不省人事，此非外來風邪，乃本氣自病也。
人年逾四旬，氣衰者，多有此疾。
蓋人年四十而陰氣自半，故多犯之，豈非陰虛之病乎？夫人生于陽而根于陰，根本衰則人必病，根本敗則人必危矣。
所謂根本者，即真陰也。
人知陰虛唯一，而不知陰虛有二。
如陰中之水虛，則病在精血；陰中之火虛，則病在神氣。
蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？今以神離形壞之證，乃不求水火之源，而猶以風治，鮮不危矣。
試以天道言之，其象亦然。
凡旱則多燥，燥則多風，是風木之化從乎燥，燥即陰虛之候也。
故凡治類風者，專宜培補真陰，以救根本，使陰氣複則風燥自除矣。
然外感者非曰絕無虛證，氣虛則虛也。
内傷者非曰必無實證，有滞則實也。
治虛者當察其在陰在陽而直補之，治實者但察其因痰因氣而暫開之，此于内傷外感及虛實攻補之間，最當察其有無微甚而酌其治也。
甚至有元氣素虧，猝然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之證，尤與風邪無涉，使非大劑參熟或七年之艾破格挽回，又安望其複真氣于将絕之頃哉？倘不能察其表裡，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥。
不知風藥皆燥，燥複傷陰；風藥皆散，散複傷氣。
以内傷作外感，以不足為有餘，是促人之死也。
班氏雲不服藥為中醫者，正為此輩而發耳。
）腎風而不能食，善驚，驚已心氣痿者死。
（風生于腎，則反克脾土，故不能食。
腎邪犯心，則神氣失守，故善驚。
驚後而心氣痿弱不能複者，心腎俱敗，水火俱困也，故死。
）帝曰：善。
帝曰：有病然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？ （《素問·奇病論》。
）如有水狀，謂其然浮腫，似水而實非水也。
脈大者、陰虛也。
脈緊者，寒氣也。
身無痛形不瘦者，邪氣在髒不在表也。
風挾腎邪，反傷脾胃，故不能食。
）岐伯曰：病生在腎，名為腎風。
（病生在腎，名為腎風，其非外感之風可知，然則五風有由内生者，皆此義也，所以風有内外之分，不可不辨。
愚按：風之為病，最多誤治者，在不明其表裡耳。
蓋外風者，八方之所中也；内風者，五髒之本病也。
八風自外而入，必先有發熱惡寒頭疼身痛等證，此因于外者，顯然有可察也；五風由内而病，則絕無外證，而忽病如風，其由内傷可知也。
然既非外感，而經曰諸暴強直皆屬于風，諸風掉眩皆屬于肝，何也？蓋肝為東方之髒，其藏血，其主風，血病則無以養筋，筋病則掉眩強直之類，諸變百出，此皆肝木之化，故雲皆屬于風。
謂之屬者，以五氣各有所主，如諸濕腫滿皆屬于脾之類，其義同也。
蓋有所中者謂之中，外感也；無所中者謂之屬，内傷也。
故王安道有真中類中之辨，所當察也。
後世不明此義，不惟以類風者認為真風，而且以内奪暴厥等證俱認為風，誤亦甚矣。
夫外感者，邪襲肌表，故多陽實；内傷者，由于酒色勞倦，七情口腹，緻傷髒氣，故由陰虛。
凡髒氣受傷，脾敗者病在肢體，或多痰飲；腎病者，或在骨髓，或在二陰；心病者，或在血脈，或在神志；肺病者，或在營衛，或在聲音；肝病者，或在筋爪，或在脅肋，此五髒之類風，未有不由陰虛而然者。
惟東垣獨得其義曰：有中風者，卒然昏愦，不省人事，此非外來風邪，乃本氣自病也。
人年逾四旬，氣衰者，多有此疾。
蓋人年四十而陰氣自半，故多犯之，豈非陰虛之病乎？夫人生于陽而根于陰，根本衰則人必病，根本敗則人必危矣。
所謂根本者，即真陰也。
人知陰虛唯一，而不知陰虛有二。
如陰中之水虛，則病在精血；陰中之火虛，則病在神氣。
蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？今以神離形壞之證，乃不求水火之源，而猶以風治，鮮不危矣。
試以天道言之，其象亦然。
凡旱則多燥，燥則多風，是風木之化從乎燥，燥即陰虛之候也。
故凡治類風者，專宜培補真陰，以救根本，使陰氣複則風燥自除矣。
然外感者非曰絕無虛證，氣虛則虛也。
内傷者非曰必無實證，有滞則實也。
治虛者當察其在陰在陽而直補之，治實者但察其因痰因氣而暫開之，此于内傷外感及虛實攻補之間，最當察其有無微甚而酌其治也。
甚至有元氣素虧，猝然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之證，尤與風邪無涉，使非大劑參熟或七年之艾破格挽回，又安望其複真氣于将絕之頃哉？倘不能察其表裡，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥。
不知風藥皆燥，燥複傷陰；風藥皆散，散複傷氣。
以内傷作外感，以不足為有餘，是促人之死也。
班氏雲不服藥為中醫者，正為此輩而發耳。
）腎風而不能食，善驚，驚已心氣痿者死。
（風生于腎，則反克脾土，故不能食。
腎邪犯心，則神氣失守，故善驚。
驚後而心氣痿弱不能複者，心腎俱敗，水火俱困也，故死。
）帝曰：善。