二十、陰陽虛實寒熱随而刺之

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,即氣出針入,謂乘其虛而濟之也。

    方實而疾出針,候吸引針也。

    氣入針出,則針下所緻之氣,聚而不退,故熱不得還也。

    動氣者,氣至為故也。

    候時者,如待所貴不知日暮也。

    必如是則已至之近氣可使弗失,未至之遠氣可令其來,所謂追而濟之,是補法也。

    上二節當與《離合真邪論》參閱,詳針刺類十四。

    空,孔同。

    )帝曰:夫子言虛實者有十,生于五髒,五髒五脈耳。

    夫十二經脈,皆生其病,今夫子獨言五髒。

    夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病必被經脈,經脈之病皆有虛實,何以合之?(所謂節者,神氣之所會也,以穴俞為言,故有三百六十五節。

    被,及也。

    何以合之?謂何以皆合于五髒也。

    )
岐伯曰:五髒者,故得六腑與為表裡,經絡支節各生虛實,其病所居,随而調之。

    (髒腑相為表裡,故為十二經。

    經絡各生枝節,故為三百六十五節。

    氣脈貫通,故皆合于五髒。

    其間各生虛實,則病有所居,随其所在皆可調之如下文也。

    )
病在脈,調之血;(脈者血之府,脈實血實,脈虛血虛,故脈病者當調血也。

    )
病在血,調之絡;(《癰疽篇》曰:血和則孫脈先滿溢,乃注于絡脈,而後注于經脈。

    《百病始生篇》曰:陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血内溢。

    《本論》曰:孫絡外溢則經有留血。

    故病在血者當調之絡也。

    )
病在氣,調之衛;(衛主陽氣也。

    )
病在肉,調之分肉;(随所在而取于分肉之間也。

    )
病在筋,調之筋;(察其緩急,熨刺之也。

    )
病在骨,調之骨。

    (此二節如《終始篇》曰:手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。

    在骨守骨,在筋守筋。

    是雖以手為言,然凡病之在筋在骨者,可于此而類求矣。

    又筋痹、肌痹、骨痹義,詳針刺類五十。

    )
燔針劫刺其下及與急者。

    (此調筋病法也。

    筋寒則急,故以燔針劫刺之。

    燔針義,又見本類後六十九。

    燔音煩。

    )
病在骨,針藥熨。

    (病在骨者其氣深,故必針刺之,及用辛熱之藥熨而散之。

    按:上節言燔針者,蓋納針之後,以火燔之使暖也,此言針者,用火先赤其針而後刺之,不但暖也,寒毒固結,非此不可。

    但病有淺深,故聖人用分微甚耳。

    刺義見針刺類五。

    音翠。

    )
病不知所痛,兩跷為上。

    (病不知所痛者,如痹論所雲,詳本類後六十七。

    兩跷者,陽跷脈出足太陽之申脈,陰跷脈出足少陰之照海。

    俱當取之,故曰為上。

    )
身形有痛,九候莫病,則缪刺之。

    (形體有痛而大經之九候莫病者,病不在經而在絡也。

    宜缪刺之者,刺絡穴也。

    左痛刺右,右痛刺左。

    )
痛在于左而右脈病者,巨刺之。

    (身有所痛而見于脈者,病在經也。

    巨刺者,刺經穴也。

    亦左痛刺右,右痛刺左。

    巨刺缪刺義,詳針刺類三十。

    )
必謹察其九候,針道備矣。

    (病之在血氣經絡筋骨分肉之間者,總不出三部九候之外,察得其詳而無失,針道盡之矣。

    )