二十、陰陽虛實寒熱随而刺之
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（《素問·調經論》連前篇）
帝曰：經言：陽虛則外寒，陰虛則内熱，陽盛則外熱，陰盛則内寒。
餘已聞之矣，不知其所由然也。
（經言，引古經語也。
陽主表，其氣熱。
陰主裡，其氣寒。
所以陽虛則寒，陽盛則熱，陰虛則熱，陰盛則寒也。
）岐伯曰：陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留于外，故寒栗。
（寒氣在外，阻遏陽道，故上焦不通，衛氣不溫于表，而寒氣獨留，乃為寒栗，此陽虛則外寒也。
）帝曰：陰虛生内熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故内熱。
（形氣，陰氣也。
上焦之氣，水谷精微之所化也。
今勞倦不慎，而形氣衰少，傷脾陰也。
故谷氣不盛則上焦不行，上不行則下脘不通，以緻胃腑郁熱，熏于胸中，此陰虛生内熱也。
按：本節言勞倦傷形，指脾胃也。
若情欲不節，則五髒失守而傷精，精傷則水虧，故邪火易生，陰虛内熱，此為尤甚。
）帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得洩越，故外熱。
（上焦之氣，主陽分也。
故外傷寒邪，則上焦不通，肌表閉塞，衛氣郁聚，無所流行而為外熱，所謂人傷于寒，則病為熱，此外感證也。
）帝曰：陰盛生内寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
（厥氣，寒厥之氣也。
或寒氣傷髒，或食飲寒涼，寒留中焦，陽氣乃去，經脈凝滞，故盛大而澀。
蓋陽脈流利多滑，不滑則無陽可知，此内傷證也。
） 帝曰：陰與陽并，血氣以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之經隧，取血于營，取氣于衛，用形哉，因四時多少高下。
（此下連前二章而統言刺法也。
取血于營，刺陰氣也。
取氣于衛，刺陽氣也。
且人之形體，有長短肥瘦大小不同；天之四時，有寒暑溫涼不一。
故凡刺此者，必用人之形，因天之序，以為針之多少高下耳。
）帝曰：血氣以并，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯曰：瀉實者氣盛乃内針，針與氣俱内，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道如利其路，是為大瀉，必切而出，大氣乃屈。
（氣盛乃内針者，因病患之吸氣而入針也。
針與氣俱出者，候病患之呼氣而出針也。
蓋氣盛納針，迎而奪之也。
開其門，利其戶，針與氣俱出，則邪必從而竭矣。
故必切中其疾而後出針，則大邪之氣可以屈伏，是謂大瀉之法。
）帝曰：補虛奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼内針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
（持針勿置，以定其意，謂宜詳審補法而後下之針也。
如必先扪而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之之類皆是也。
候呼内針
餘已聞之矣，不知其所由然也。
（經言，引古經語也。
陽主表，其氣熱。
陰主裡，其氣寒。
所以陽虛則寒，陽盛則熱，陰虛則熱，陰盛則寒也。
）岐伯曰：陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留于外，故寒栗。
（寒氣在外，阻遏陽道，故上焦不通，衛氣不溫于表，而寒氣獨留，乃為寒栗，此陽虛則外寒也。
）帝曰：陰虛生内熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故内熱。
（形氣，陰氣也。
上焦之氣，水谷精微之所化也。
今勞倦不慎，而形氣衰少，傷脾陰也。
故谷氣不盛則上焦不行，上不行則下脘不通，以緻胃腑郁熱，熏于胸中，此陰虛生内熱也。
按：本節言勞倦傷形，指脾胃也。
若情欲不節，則五髒失守而傷精，精傷則水虧，故邪火易生，陰虛内熱，此為尤甚。
）帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得洩越，故外熱。
（上焦之氣，主陽分也。
故外傷寒邪，則上焦不通，肌表閉塞，衛氣郁聚，無所流行而為外熱，所謂人傷于寒，則病為熱，此外感證也。
）帝曰：陰盛生内寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
（厥氣，寒厥之氣也。
或寒氣傷髒，或食飲寒涼，寒留中焦，陽氣乃去，經脈凝滞，故盛大而澀。
蓋陽脈流利多滑，不滑則無陽可知，此内傷證也。
） 帝曰：陰與陽并，血氣以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之經隧，取血于營，取氣于衛，用形哉，因四時多少高下。
（此下連前二章而統言刺法也。
取血于營，刺陰氣也。
取氣于衛，刺陽氣也。
且人之形體，有長短肥瘦大小不同；天之四時，有寒暑溫涼不一。
故凡刺此者，必用人之形，因天之序，以為針之多少高下耳。
）帝曰：血氣以并，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯曰：瀉實者氣盛乃内針，針與氣俱内，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道如利其路，是為大瀉，必切而出，大氣乃屈。
（氣盛乃内針者，因病患之吸氣而入針也。
針與氣俱出者，候病患之呼氣而出針也。
蓋氣盛納針，迎而奪之也。
開其門，利其戶，針與氣俱出，則邪必從而竭矣。
故必切中其疾而後出針，則大邪之氣可以屈伏，是謂大瀉之法。
）帝曰：補虛奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼内針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
（持針勿置，以定其意，謂宜詳審補法而後下之針也。
如必先扪而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之之類皆是也。
候呼内針