十八、有餘有五不足有五

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其經隧,無出其氣。

    (經隧義如前。

    瀉其經隧者,謂察其有餘之脈,瀉其邪氣而已;無傷其大經,出其血,洩其正氣,此刺氣之法也。

    有餘尚爾,不足可知矣。

    )
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,出針視之曰:我将深之。

    适人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣洩腠理,真氣乃相得。

    (此刺肺經之微邪也。

    适,至也。

    革,變也。

    先行按摩之法,欲皮膚之氣流行也。

    次出針而視之曰:我将深之。

    欲其恐懼而精神内伏也。

    适人必革者,謂針之至人,必變革前說而刺仍淺也。

    如是則精氣既伏于内,邪氣散亂無所止息而洩于外,故真氣得其所矣。

    )
帝曰:善。

    血有餘不足奈何?岐伯曰:血有餘則怒,不足則恐。

    (此肝髒之虛實也。

    《本神篇》曰:肝藏血,肝氣虛則恐,實則怒。

    )
血氣未并,五髒安定,孫絡外溢,則經有留血。

    (此肝經之表邪也。

    邪不在髒而在經,但察其孫絡之脈有外溢者,則知其大經之内,有留止之血也。

    )
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:血有餘則瀉其盛經,出其血。

    不足則視其虛經,内針其脈中,久留而視脈大,疾出其針,無令血洩。

    (血有餘則盛經滿溢,故當瀉而出之。

    不足則察其經之虛者,内針補之。

    然補虛之法,必留針以候氣,所謂如待所貴、不知日暮者是也。

    留針既久,但視其脈已大,是氣已至,則當疾出其針矣。

    血去則愈虛,故無令血洩也。

    )
帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入于經,以成其疾。

    (此刺肝經之表邪也。

    邪血在絡,但速去之,自可免入經之患矣。

    )
帝曰:善。

    形有餘不足奈何?岐伯曰:形有餘則腹脹泾溲不利,不足則四肢不用。

    (此脾髒之虛實也。

    泾,水名也。

    溲,溺也。

    脾濕勝則氣壅不行,故腹脹而泾溲不利。

    脾主四肢,故虛則四肢不用。

    此與《本神篇》義同。

    泾音經。

    溲音搜。

    )
血氣未并,五髒安定,肌肉蠕動,命曰微風。

    (此脾經之表邪也。

    脾主肌肉,故微邪未深者,但肌肉間蠕動,如有蟲之微行也。

    脾土畏風木,風主動,故命曰微風。

    蠕音軟,又乳允切。

    )
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。

    (經穴絡穴皆足陽明者,以胃為脾之陽也。

    故實者瀉之,瀉脾之陽邪也;虛者補之,補脾之陽氣也。

    )
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得複,邪氣乃索。

    (此刺脾經之微邪也。

    邪在肌肉,故但當刺其分肉間,使衛氣得複,則邪氣自索。

    索者,散也。

    )
帝曰:善。

    志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧洩,不足則厥。

    (此腎髒之虛實也。

    腎藏志,水之精也。

    水化寒,故腎邪有餘,則寒氣在腹而為腹脹飧洩。

    腎氣不足,則陰虛陽勝而為厥逆上沖。

    《本神篇》曰:腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹。

    《解精微論》曰:厥則陽氣并于上,陰氣并于下。

    陽并于上則火獨光也;陰并于下則足寒,足寒則脹也。

    )
血氣未并,五髒安定,骨節有動。

    (此腎經之微邪也。

    腎主骨,邪未入髒而薄于骨,故但于骨節之間,有鼓動之狀。

    )
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘則瀉然筋血者,不足則補其複溜。

    (然筋當作然谷,足少陰之荥穴也,出其血可以瀉腎之實。

    複溜,足少陰之經穴也,緻其氣可以補腎之虛。

    )
帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,無中其經,邪所乃能立虛。

    (此刺腎經骨節之邪也。

    即取之,即其邪居之所而取之。

    故無中其經穴,則邪自能去而可以立虛矣。

    )