四、邪變無窮

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(靈樞刺節真邪篇)

    黃帝曰:有一脈生數十病者,或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯曰:此皆邪氣之所生也。(一脈,猶言一經也。邪氣,即下文之虛風也。虛邪賊風,善行數變,故其為病則變化無窮。)黃帝曰:餘聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣,何謂真氣?岐伯曰:真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也。(真氣,即元氣也。氣在天者,受于鼻而喉主之;在水谷者,入于口而咽主之。然鐘于未生之初者,曰先天之氣;成于已生之後者,曰後天之氣。氣在陽分即陽氣,在陰即陰氣,在表曰衛氣,在裡曰營氣,在脾曰充氣,在胃曰胃氣,在上焦曰宗氣,在中焦曰中氣,在下焦曰元陰元陽之氣,皆無非其别名耳。)正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。(從一方來,謂太一所居之方也。風得時之正者,是為正風。然正風實風本同一方,而此曰非實風者,以正風之來徐而和,故又曰正氣;實風之來暴而烈,故與虛風對言也。按歲露論曰:諸所謂風者,皆發屋折樹木揚沙石,此虛風實風之謂也。詳運氣類三十五、六。)邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。(從沖後來者為虛風,其中人也甚,故深入不能自去。)

    正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。(合而自去,謂邪與正合而正勝之,故自去也。)

    虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理,其入深,内抟于骨則為骨痹,抟于筋則為筋攣,抟于脈中則為血閉不通,則為癰,抟于肉,與衛氣相抟,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒,抟于皮膚之間。(灑淅,寒栗也。邪之中人,變不可測,故無分皮肉筋骨,着則為病也。若與衛氣相抟,陽勝則熱,陰勝則寒,皆邪氣也,何獨曰寒則真氣去、去則虛?蓋氣屬陽,人以氣為主,寒勝則陽虛,所重在氣也。陽氣既虛,則陰寒抟聚于皮膚之間矣。)其氣所發,腠理開,毫毛搖,氣往來行則為癢,留而不去則痹,衛氣不行則為不仁。(邪之在表者其氣外發,或腠理開則汗為不斂,或毫毛動搖則毛悴而敗,或氣往來行則流而為癢,或邪留不去則痛而為痹。若衛氣受傷,虛而不行,則不知痛癢,是為不仁。)虛邪偏容于身半,其入深,内居榮衛,榮衛稍衰則真氣去,邪氣獨留,發為偏枯;其邪氣淺者,脈偏痛。(虛邪若中于半身,其入深而重者,則營衛衰,真氣去,乃發為偏枯。若邪之淺者,亦當為半身偏痛也。)虛邪之入于身也深,寒與熱相抟,久留而内着,寒勝其熱則骨疼肉枯,熱勝其寒則爛肉腐肌為膿,内傷骨,内傷骨為骨蝕。(邪中于外者必寒,氣蓄于内者必熱,寒邪深入與熱相抟,久留不去,必内有所着,故寒勝則傷陽而為痛為枯,熱勝則傷陰而為膿為腐;其最深者,内傷于骨,是為骨蝕,謂侵蝕及骨也。蝕音食。)有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發為筋溜。(有所疾前筋,謂疾有始于筋也。筋之初着于邪,則筋屈不得伸。若久居其間而不退,則發為筋溜。筋溜者,有所流注而結聚于筋也,即贅瘤之屬。下仿此。溜,力救切。)有所結,氣歸之,衛氣留之不得反,津液久留,合而為腸溜。(邪有所結,氣必歸之,故緻衛氣失常,留而不反則搐積于中,流注于腸胃之間,乃結為腸溜。衛氣失常為病,詳針刺類二十六。)久者數歲乃成,以手按之柔,已有所結;氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居為昔瘤。(其有久者,必數歲而後成也。然其始也,按之雖柔,或上或下,已有所結;及其久也,氣漸歸之,津液留之,複中邪氣,則易于日甚,乃結為昔瘤。昔瘤者,非一朝夕之謂。瘤音溜。)以手按之堅,有所結,深中骨,氣因于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。(又有按之而堅者,其深中骨,是氣因于骨而然。骨與氣并,其結日大,名為附骨疽也。)有所結,中于肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。(又有結于肉中者,則宗氣歸之。宗,大也,以陽明之氣為言。邪留為熱,則潰腐肌肉,故為膿。無熱則結為粉漿之屬,聚而不散,是為肉疽。)凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。(雖有常名而發無常處,無常處則形證亦無常矣,此所以變化無常也。)