二、百病始生邪分三部
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積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則脹滿雷引，故時切痛。
（凡絡脈之細小者，皆孫絡也。
句，拘也。
邪着孫絡成積者，其積能往來上下，蓋積在大腸小腸之絡，皆屬手經，其絡浮而淺，緩而不急，不能句積而留止之，故移行于腸胃之間。
若有水則湊滲注灌，濯濯有聲，若有寒則為脹滿，及雷鳴相引，時為切痛。
句音垢。
音嗔。
）其着于陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。
（足陽明經挾臍下行，故其為積則挾臍而居也。
陽明屬胃，受水谷之氣，故飽則大、饑則小。
） 其着于緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。
（緩筋在肌肉之間，故似陽明之積。
飽則肉壅，故痛。
饑則氣退，故安。
） 其着于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。
（腸胃募原痛連緩筋，飽則内充外舒，故安。
饑則反是，故痛。
）其着于伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。
（伏沖義如前。
其上行者，循背裡，絡于督脈；其下行者，注少陰之大絡，出于氣街，循陰股内廉入中。
故揣按于股，則應手而動；若起其手，則熱氣下行于兩股間。
此邪着伏沖之驗也。
沃音屋。
）其着于膂筋在腸後者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。
（膂，呂同，脊骨也。
脊内之筋曰膂筋，故在腸胃之後。
饑則腸空，故積可見。
飽則腸滿蔽之，故積不可見，按之亦不可得也。
）其着于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅幹壅。
（輸脈者，所以通血氣。
若閉塞不通，則津液幹壅如此。
）此邪氣之從外入内，從上下也。
（此總結上文邪氣之起于陽者，必自外而内，從上而下也。
） 黃帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。
（此下言積之所以成也。
）黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足，生胫寒，胫寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則脹，脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。
（此言寒氣下逆之成積者也。
厥氣，逆氣也。
寒逆于下，故生足，謂肢節痛滞不便利也。
由胫寒而血氣凝澀，則寒氣自下而上，漸入腸胃，腸胃寒則陽氣不化，故為脹。
而腸外汁沫迫聚不散，則日以成積矣。
，美本切。
胫，形景、形敬二切。
）卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血内溢，血内溢則後血，腸胃之絡傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫與血相抟，則并合凝聚不得散而積成矣。
（此言食飲起居失節之成積者也。
卒然多食飲，謂食不從緩，多而暴也。
腸胃運化不及，則汁溢膜外，與血相抟，乃成食積，如嬰童痞疾之類是也。
又或起居用力過度，緻傷陰陽之絡以動其血，瘀血得寒，汁沫相聚于腸外，乃成血積，此必縱肆口腹及舉動不慎者多有之。
）卒然外中于寒，若内傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裡而不散，津液澀滲，着而不去，而積皆成矣。
（此言情志内傷而挾寒成積者也。
寒邪既中于外，憂怒複傷其内，氣因寒逆則六經之輸不通，暖氣不行則陰血凝聚，血因氣逆而成積，此必情性乖戾者多有之也。
） 黃帝曰：其生于陰者奈何？（此言情欲傷藏，病起于陰也。
）岐伯曰：憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當風傷脾；用力過度，若入房汗出浴則傷腎。
（傷心者病在陽，傷肺者病在氣，傷肝者病在血，傷脾者病在營衛，傷腎者病在真陰。
凡傷髒者，皆病生于陰也。
此節與下編邪氣髒腑病形論者大同。
）此内外三部之所生病者也。
（總結上文也。
）黃帝曰：善。
治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。
（此總言内外三部之治法也。
察其所痛之處，則陰陽表裡病應可知。
虛補實瀉，毋逆天時，如春氣在肝、及月郭空滿之類皆是也。
）
（凡絡脈之細小者，皆孫絡也。
句，拘也。
邪着孫絡成積者，其積能往來上下，蓋積在大腸小腸之絡，皆屬手經，其絡浮而淺，緩而不急，不能句積而留止之，故移行于腸胃之間。
若有水則湊滲注灌，濯濯有聲，若有寒則為脹滿，及雷鳴相引，時為切痛。
句音垢。
音嗔。
）其着于陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。
（足陽明經挾臍下行，故其為積則挾臍而居也。
陽明屬胃，受水谷之氣，故飽則大、饑則小。
） 其着于緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。
（緩筋在肌肉之間，故似陽明之積。
飽則肉壅，故痛。
饑則氣退，故安。
） 其着于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。
（腸胃募原痛連緩筋，飽則内充外舒，故安。
饑則反是，故痛。
）其着于伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。
（伏沖義如前。
其上行者，循背裡，絡于督脈；其下行者，注少陰之大絡，出于氣街，循陰股内廉入中。
故揣按于股，則應手而動；若起其手，則熱氣下行于兩股間。
此邪着伏沖之驗也。
沃音屋。
）其着于膂筋在腸後者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。
（膂，呂同，脊骨也。
脊内之筋曰膂筋，故在腸胃之後。
饑則腸空，故積可見。
飽則腸滿蔽之，故積不可見，按之亦不可得也。
）其着于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅幹壅。
（輸脈者，所以通血氣。
若閉塞不通，則津液幹壅如此。
）此邪氣之從外入内，從上下也。
（此總結上文邪氣之起于陽者，必自外而内，從上而下也。
） 黃帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。
（此下言積之所以成也。
）黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足，生胫寒，胫寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則脹，脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。
（此言寒氣下逆之成積者也。
厥氣，逆氣也。
寒逆于下，故生足，謂肢節痛滞不便利也。
由胫寒而血氣凝澀，則寒氣自下而上，漸入腸胃，腸胃寒則陽氣不化，故為脹。
而腸外汁沫迫聚不散，則日以成積矣。
，美本切。
胫，形景、形敬二切。
）卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血内溢，血内溢則後血，腸胃之絡傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫與血相抟，則并合凝聚不得散而積成矣。
（此言食飲起居失節之成積者也。
卒然多食飲，謂食不從緩，多而暴也。
腸胃運化不及，則汁溢膜外，與血相抟，乃成食積，如嬰童痞疾之類是也。
又或起居用力過度，緻傷陰陽之絡以動其血，瘀血得寒，汁沫相聚于腸外，乃成血積，此必縱肆口腹及舉動不慎者多有之。
）卒然外中于寒，若内傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裡而不散，津液澀滲，着而不去，而積皆成矣。
（此言情志内傷而挾寒成積者也。
寒邪既中于外，憂怒複傷其内，氣因寒逆則六經之輸不通，暖氣不行則陰血凝聚，血因氣逆而成積，此必情性乖戾者多有之也。
） 黃帝曰：其生于陰者奈何？（此言情欲傷藏，病起于陰也。
）岐伯曰：憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當風傷脾；用力過度，若入房汗出浴則傷腎。
（傷心者病在陽，傷肺者病在氣，傷肝者病在血，傷脾者病在營衛，傷腎者病在真陰。
凡傷髒者，皆病生于陰也。
此節與下編邪氣髒腑病形論者大同。
）此内外三部之所生病者也。
（總結上文也。
）黃帝曰：善。
治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。
（此總言内外三部之治法也。
察其所痛之處，則陰陽表裡病應可知。
虛補實瀉，毋逆天時，如春氣在肝、及月郭空滿之類皆是也。
）