一、病機
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（素問至真要大論）
帝曰：夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也。
（風寒暑濕燥火，天之六氣也。
氣之正者為化，氣之邪者為變，故曰之化之變也。
）經言盛者瀉之，虛者補之，餘錫以方士，而方士用之尚未能十全。
餘欲令要道必行，桴鼓相應，由拔刺雪污，工巧神聖，可得聞乎？（錫，賜也。
十全，無一失也。
桴，鼓槌也。
由，猶同。
拔刺雪污，去病如拾也。
又詳義見針刺類五十二。
難經曰：問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，望而知之謂之神，聞而知之謂之聖。
又曰：以外知之曰聖，以内知之曰神。
桴音孚。
）岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。
（病随氣動，必察其機，治之得其要，是無失氣宜也。
愚按：氣交變、五常政、至真要等論，皆詳言五運六氣各有太過不及，而天時民病變必因之，故有淫勝、反勝、客勝、主勝之異。
蓋氣太過則亢極而實，氣不及則被侮而虛，此陰陽盛衰自然之理也。
本篇随至真要大論之末，以統言病機，故藏五氣六，各有所主，或實或虛，則亦無不随氣之變而病有不同也。
即如諸風掉眩皆屬于肝矣，若木勝則四肢強直而為掉，風動于上而為眩，脾土受邪，肝之實也；木衰則血不養筋而為掉，氣虛于上而為眩，金邪乘木，肝之虛也。
又如諸痛癢瘡皆屬于心矣，若火盛則熾熱為癰，心之實也；陽衰則陰勝為疽，心之虛也。
五髒六氣，虛實皆然，故本篇首言盛者瀉之，虛者補之；末言有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之。
蓋既以氣宜言病機矣，又特以盛虛有無四字，貫一篇之首尾，以盡其義，此正先聖心傳，精妙所在，最為吃緊綱領。
奈何劉完素未之詳審，略其颠末，獨取其中一十九條，演為原病式，皆偏言盛氣實邪，且于十九條中，凡歸重于火者十之七八，至于不及虛邪則全不相顧。
又曰：其為治者，但當瀉其過甚之氣，以為病本，不可反誤治其兼化也。
立言若此，虛者何堪？故樓氏指其治法之偏，誠非過也。
夫病機為入道之門，為跬步之法，法有未善，而局人心目，初學得之，多緻終身不能超脫，習染既久，流弊日深，所以近代醫家，舉動皆河間遺風，其于瀉假熱，伐真虛，複人于反掌間者，比比皆然，不忍見也。
或諱之曰：河間當胡元之世，其風聲氣習，本有不同，因時制宜，故為是論。
即或有之，則世變風移，今非昔比，設欲率由其舊，恐冰炭鈎繩，不相符也。
心切憫之，不容不辨。
）帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬于肝。
（風類不一，故曰諸風。
掉，搖也。
眩，運也。
風主動搖，木之化也，故屬于肝。
其虛其實，皆能緻此。
如發生之紀，其動掉眩巅疾，厥陰之複，筋骨掉眩之類者，肝之實也。
又如陽明司天，掉振鼓栗，筋痿不能久立者，燥金之盛，肝受邪也；太陰之複，頭頂痛重而掉螈尤甚者，木不制土，濕氣反勝，皆肝之虛也。
故衛氣篇曰：下虛則厥，上虛則眩。
亦此之謂。
凡實者宜涼宜瀉，虛則宜補宜溫，反而為之，禍不旋踵矣。
餘治仿此。
掉，提料切。
）諸寒收引，皆屬于腎。
（收，斂也。
引，急也。
腎屬水，其化寒，凡陽氣不達，則營衛凝聚，形體拘攣，皆收引之謂。
如太陽之勝為筋肉拘苛血脈凝泣，歲水太過為陰厥、為上下中寒，水之實也。
歲水不及為足痿清厥，涸流之紀其病癃閉，水之虛也。
水之虛實，皆本于腎。
） 諸氣郁，皆屬于肺。
（，喘急也。
郁，痞悶也。
肺屬金，其化燥，燥金盛則清邪在肺而肺病有餘，如歲金太過，甚則喘咳逆氣之類是也。
金氣衰則火邪勝之而肺病不足，如從革之紀其發喘咳之類是也。
肺主氣，故諸氣郁者，其虛其實，皆屬于肺。
音憤。
）諸濕腫滿，皆屬于脾。
（脾屬土，其化濕，土氣實則濕邪盛行，如歲土太過，則飲發中滿食減，四肢不舉之類是也。
土氣虛則風木乘之，寒水侮之，如歲木太過，脾土受邪，民病腸鳴腹支滿；卑監之紀，其病留滿痞塞；歲水太過，甚則腹大胫腫之類是也。
脾主肌肉，故諸濕腫滿等證，虛實皆屬于脾。
）諸熱瞀螈，皆屬于火。
（瞀，昏悶也。
螈，抽掣也。
邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則螈，故皆屬于火。
然歲火不及，則民病兩臂内痛，郁冒朦昧；歲水太過，則民病身熱煩心躁悸，渴而妄冒。
此義火之所以有虛實也。
瞀，茂、務二音。
螈音翅。
）諸痛癢瘡，皆屬于心。
（熱甚則瘡痛，熱微則瘡癢。
心屬火，其化熱，故瘡瘍皆屬于心也。
然赫曦之紀，其
（風寒暑濕燥火，天之六氣也。
氣之正者為化，氣之邪者為變，故曰之化之變也。
）經言盛者瀉之，虛者補之，餘錫以方士，而方士用之尚未能十全。
餘欲令要道必行，桴鼓相應，由拔刺雪污，工巧神聖，可得聞乎？（錫，賜也。
十全，無一失也。
桴，鼓槌也。
由，猶同。
拔刺雪污，去病如拾也。
又詳義見針刺類五十二。
難經曰：問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，望而知之謂之神，聞而知之謂之聖。
又曰：以外知之曰聖，以内知之曰神。
桴音孚。
）岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。
（病随氣動，必察其機，治之得其要，是無失氣宜也。
愚按：氣交變、五常政、至真要等論，皆詳言五運六氣各有太過不及，而天時民病變必因之，故有淫勝、反勝、客勝、主勝之異。
蓋氣太過則亢極而實，氣不及則被侮而虛，此陰陽盛衰自然之理也。
本篇随至真要大論之末，以統言病機，故藏五氣六，各有所主，或實或虛，則亦無不随氣之變而病有不同也。
即如諸風掉眩皆屬于肝矣，若木勝則四肢強直而為掉，風動于上而為眩，脾土受邪，肝之實也；木衰則血不養筋而為掉，氣虛于上而為眩，金邪乘木，肝之虛也。
又如諸痛癢瘡皆屬于心矣，若火盛則熾熱為癰，心之實也；陽衰則陰勝為疽，心之虛也。
五髒六氣，虛實皆然，故本篇首言盛者瀉之，虛者補之；末言有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之。
蓋既以氣宜言病機矣，又特以盛虛有無四字，貫一篇之首尾，以盡其義，此正先聖心傳，精妙所在，最為吃緊綱領。
奈何劉完素未之詳審，略其颠末，獨取其中一十九條，演為原病式，皆偏言盛氣實邪，且于十九條中，凡歸重于火者十之七八，至于不及虛邪則全不相顧。
又曰：其為治者，但當瀉其過甚之氣，以為病本，不可反誤治其兼化也。
立言若此，虛者何堪？故樓氏指其治法之偏，誠非過也。
夫病機為入道之門，為跬步之法，法有未善，而局人心目，初學得之，多緻終身不能超脫，習染既久，流弊日深，所以近代醫家，舉動皆河間遺風，其于瀉假熱，伐真虛，複人于反掌間者，比比皆然，不忍見也。
或諱之曰：河間當胡元之世，其風聲氣習，本有不同，因時制宜，故為是論。
即或有之，則世變風移，今非昔比，設欲率由其舊，恐冰炭鈎繩，不相符也。
心切憫之，不容不辨。
）帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬于肝。
（風類不一，故曰諸風。
掉，搖也。
眩，運也。
風主動搖，木之化也，故屬于肝。
其虛其實，皆能緻此。
如發生之紀，其動掉眩巅疾，厥陰之複，筋骨掉眩之類者，肝之實也。
又如陽明司天，掉振鼓栗，筋痿不能久立者，燥金之盛，肝受邪也；太陰之複，頭頂痛重而掉螈尤甚者，木不制土，濕氣反勝，皆肝之虛也。
故衛氣篇曰：下虛則厥，上虛則眩。
亦此之謂。
凡實者宜涼宜瀉，虛則宜補宜溫，反而為之，禍不旋踵矣。
餘治仿此。
掉，提料切。
）諸寒收引，皆屬于腎。
（收，斂也。
引，急也。
腎屬水，其化寒，凡陽氣不達，則營衛凝聚，形體拘攣，皆收引之謂。
如太陽之勝為筋肉拘苛血脈凝泣，歲水太過為陰厥、為上下中寒，水之實也。
歲水不及為足痿清厥，涸流之紀其病癃閉，水之虛也。
水之虛實，皆本于腎。
） 諸氣郁，皆屬于肺。
（，喘急也。
郁，痞悶也。
肺屬金，其化燥，燥金盛則清邪在肺而肺病有餘，如歲金太過，甚則喘咳逆氣之類是也。
金氣衰則火邪勝之而肺病不足，如從革之紀其發喘咳之類是也。
肺主氣，故諸氣郁者，其虛其實，皆屬于肺。
音憤。
）諸濕腫滿，皆屬于脾。
（脾屬土，其化濕，土氣實則濕邪盛行，如歲土太過，則飲發中滿食減，四肢不舉之類是也。
土氣虛則風木乘之，寒水侮之，如歲木太過，脾土受邪，民病腸鳴腹支滿；卑監之紀，其病留滿痞塞；歲水太過，甚則腹大胫腫之類是也。
脾主肌肉，故諸濕腫滿等證，虛實皆屬于脾。
）諸熱瞀螈，皆屬于火。
（瞀，昏悶也。
螈，抽掣也。
邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則螈，故皆屬于火。
然歲火不及，則民病兩臂内痛，郁冒朦昧；歲水太過，則民病身熱煩心躁悸，渴而妄冒。
此義火之所以有虛實也。
瞀，茂、務二音。
螈音翅。
）諸痛癢瘡，皆屬于心。
（熱甚則瘡痛，熱微則瘡癢。
心屬火，其化熱，故瘡瘍皆屬于心也。
然赫曦之紀，其