十四、揆度奇恒脈色主治

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(素問玉版論要篇全) 黃帝問曰:餘聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?(揆度,揣度也。

    奇恒,異常也。

    所指不同,有言疾病者,有言脈色者,有言髒腑者,有言陰陽者,詳見奇恒會通。

    度,入聲。

    )
岐伯對曰:揆度者,度病之淺深也。

    奇恒者,言奇病也。

    (奇病,異常之病也。

    病而異常,非揣度淺深之詳,不易知也。

    )
請言道之至數,五色脈變,揆度奇恒,道在于一。

    (至數之義,所包者廣,如六節藏象、天元紀、至真要、六微旨、五營運、六元正紀等論皆言其義。

    蓋天人之道,有氣則有至,有至則有數。

    人之五色五脈,無非随氣以至,故其太過不及,亦皆有至數存焉。

    能知天地之至數,即可知人之至數。

    色脈奇恒,其變雖多,其道則一。

    一者,如下文所謂神而已矣。

    )
神轉不回,回則不轉,乃失其機。

    (神者,陰陽之變化也。

    易曰:知變化之道者,其知神之所為乎。

    轉,營運不息也。

    回,逆而邪也。

    神機之用,循環無窮,故在天在人,無不賴之以成化育之功者,皆神轉不回也。

    設其回而不轉,則至數逆、生機失矣,故曰神去則機息,又曰失神者亡也。

    )
至數之要,迫近以微,(至數,即神之機也。

    要在乎機,機在乎神,神機之道,纖毫無間,至精至微,無往不切,故曰迫近以微。

    )
着之玉版,命曰合玉機。

    玉機真藏論有此數句,詳脈色類十。

    )容色見上下左右,各在其要。

    (天之神機,見于氣候;人之神機,見于脈色。

    凡此上下左右及下文淺深逆從日數之類,皆色脈至數之要,不可不察也。

    色脈之義,仍當與脈色類三十二、三等章互考。

    )
其色見淺者,湯液主治,十日已。

    (色淺則病微,故可以湯液主治而愈亦速也。

    湯液者,五谷之湯液,蓋調養之道,非後世湯藥之謂,義見下章。

    )
其見深者,必齊主治,二十一日已。

    (色深則病深,故當以齊主治而愈稍遲。

    齊,劑同,藥劑也。

    湯液醪醴論曰:必齊毒藥攻其中。

    義見後。

    )
其見大深者,醪酒主治,百日已。

    (色大深者病尤甚,故必以醪酒主治。

    醪酒,藥酒也,如腹中論雞矢醴之類。

    )
色夭面脫,不治,百日盡已。

    (色夭面脫者神氣已去,故不可治,百日盡則時更氣易,至數盡而已。

    上節言病已,此言命已也,不可混看。

    )
脈短氣絕死,(脈短氣絕者,中虛陽脫也,故死。

    )
病溫虛甚死。

    (病溫邪有餘,虛甚