十七、三診六變與尺相應
關燈
小
中
大
，診為濕為實。
遲為在髒，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥。
滑為血有餘，澀為氣獨滞。
此諸說者，詞雖稍異，義實相通。
若以愚見言之，蓋總不出乎表裡寒熱虛實六者之辨而已。
如其浮為在表，則散大而芤可類也；沉為在裡，則細小而伏可類也；遲者為寒，則徐緩澀結之屬可類也；數者為熱，則洪滑疾促之屬可類也；虛者為不足，則短濡微弱之屬可類也；實者為有餘，則弦緊動革之屬可類也。
此其大概，皆亦人所易知者；然即此六者之中，而複有大相懸絕之要，則人多不能識也。
夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉為裡矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束于皮毛，陽氣不能外達，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言裡，可攻内乎？遲為寒矣，而傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，可寒涼乎？微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補乎？洪弦類實矣，而真陰大虧者，必關格倍常，是強不可以概言實，可消伐乎？夫如是者，是于綱領之中，而複有大綱領者存焉。
設不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人于反掌間者，此脈道之所以難言，毫厘不可不辨也。
） 黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦贲而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。
凡此變者，有微有甚。
（調，察也。
此正言脈之與尺，若桴鼓影響之相應，而其為變，則有微有甚，蓋甚則病深，微則病淺也。
論疾診尺篇曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。
義與此同。
見下章。
贲，忿、奔二音，大也，沸起也。
）故善調尺者，不待于寸；善調脈者，不待于色。
能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者為中工，中工十全七；行一者為下工，下工十全六。
（此正本末根葉之義也。
以尺寸言，則尺為根本，寸為枝葉。
以脈色言，則脈為根本，色為枝葉。
故善調尺者，不待于寸；善調脈者，不待于色也。
然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得，而萬無一失，斯足稱為上工而十可全其九；若知二知一者，不過中下之材，故所全者亦惟六七而已。
然曰六曰七者，輕易者在前也；曰八曰九者，最難者在後也。
易者何難之有，難者豈易言哉！此其等差，雖分上下，而成敗之賢不肖，其相去也天壤矣。
）
遲為在髒，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥。
滑為血有餘，澀為氣獨滞。
此諸說者，詞雖稍異，義實相通。
若以愚見言之，蓋總不出乎表裡寒熱虛實六者之辨而已。
如其浮為在表，則散大而芤可類也；沉為在裡，則細小而伏可類也；遲者為寒，則徐緩澀結之屬可類也；數者為熱，則洪滑疾促之屬可類也；虛者為不足，則短濡微弱之屬可類也；實者為有餘，則弦緊動革之屬可類也。
此其大概，皆亦人所易知者；然即此六者之中，而複有大相懸絕之要，則人多不能識也。
夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉為裡矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束于皮毛，陽氣不能外達，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言裡，可攻内乎？遲為寒矣，而傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，可寒涼乎？微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補乎？洪弦類實矣，而真陰大虧者，必關格倍常，是強不可以概言實，可消伐乎？夫如是者，是于綱領之中，而複有大綱領者存焉。
設不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人于反掌間者，此脈道之所以難言，毫厘不可不辨也。
） 黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦贲而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。
凡此變者，有微有甚。
（調，察也。
此正言脈之與尺，若桴鼓影響之相應，而其為變，則有微有甚，蓋甚則病深，微則病淺也。
論疾診尺篇曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。
義與此同。
見下章。
贲，忿、奔二音，大也，沸起也。
）故善調尺者，不待于寸；善調脈者，不待于色。
能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者為中工，中工十全七；行一者為下工，下工十全六。
（此正本末根葉之義也。
以尺寸言，則尺為根本，寸為枝葉。
以脈色言，則脈為根本，色為枝葉。
故善調尺者，不待于寸；善調脈者，不待于色也。
然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得，而萬無一失，斯足稱為上工而十可全其九；若知二知一者，不過中下之材，故所全者亦惟六七而已。
然曰六曰七者，輕易者在前也；曰八曰九者，最難者在後也。
易者何難之有，難者豈易言哉！此其等差，雖分上下，而成敗之賢不肖，其相去也天壤矣。
）