十、四時髒脈病有太過不及
關燈
小
中
大
（素問玉機真藏論）
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。
（弦者，端直以長，狀如弓弦有力也。
然弱輕虛而滑，則弦中自有和意，肝髒主之。
扁鵲曰：春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。
，軟同。
）帝曰：何如而反？ 岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
（其氣來實而強，弦之過也。
其氣來不實而微，弦之不及也。
皆為弦脈之反。
太過者病在外，不及者病在中，蓋外病多有餘，内病多不足，此其常也。
下準此。
）帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅滿。
（忘，當作怒。
本神篇曰：肝氣虛則恐，實則怒。
氣交變大論曰：歲木太過，甚則忽忽善怒，眩冒巅疾。
皆同此義。
忽忽，恍忽不爽也。
冒，悶昧也。
巅疾，疾在頂巅也。
足厥陰之脈會于巅上，貫膈布脅肋，故其為病如此。
音區，腋下脅也。
） 帝曰：善。
夏脈如鈎，何如而鈎？岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之有以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鈎，反此者病。
（鈎者，舉指來盛，去勢似衰。
蓋脈盛于外而去則無力，陽之盛也，心髒主之。
扁鵲曰：夏脈鈎者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鈎，故其脈之來疾去遲，故曰鈎。
長，上聲。
）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
（其氣來盛去亦盛，鈎之過也。
其來不盛去反盛，鈎之不及也。
皆為鈎脈之反。
去反盛者，非強盛之謂。
凡脈自骨肉之分，出于皮膚之際，謂之來；自皮膚之際，還于骨肉之分，謂之去。
來不盛、去反盛者，言來則不足，去則有餘，即消多長少之意。
故扁鵲于春肝夏心秋肺冬腎，皆以實強為太過，病在外；虛微為不及，病在内。
辭雖異而意則同也。
）帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣洩。
（夏脈太過，則陽有餘而病在外，故令人身熱膚痛，而浸淫流布于形體。
不及則君火衰而病在内，故上為心氣不足而煩心，虛陽侵肺而咳唾，下為不固而氣洩。
以本經脈起心中，出屬心系，下膈絡小腸，又從心系卻上肺故也。
） 帝曰：善。
秋脈如浮，何如而浮？歧伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散故曰浮，反此者病。
（浮者，輕虛之謂。
來急去散者，以秋時陽氣尚在皮毛也，肺髒主之。
扁鵲曰：秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。
）帝曰：何如而反？ 岐伯曰：其氣來毛而中央堅、兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。
（中央堅，浮而中堅也。
凡浮而太過，浮而不及，皆浮之反，而病之在内在外，義與前同。
）帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆而背痛，愠愠然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
（肺脈起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，其髒附背，故太過則逆氣為壅而背痛見于外。
愠愠，悲郁貌。
其不及則喘咳短氣，氣不歸原，所以上氣。
陰虛内損，所以見血。
下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。
） 帝曰：善。
冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。
（營者，營疊之謂，如士卒之團聚不散，亦沉
（弦者，端直以長，狀如弓弦有力也。
然弱輕虛而滑，則弦中自有和意，肝髒主之。
扁鵲曰：春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。
，軟同。
）帝曰：何如而反？ 岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
（其氣來實而強，弦之過也。
其氣來不實而微，弦之不及也。
皆為弦脈之反。
太過者病在外，不及者病在中，蓋外病多有餘，内病多不足，此其常也。
下準此。
）帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅滿。
（忘，當作怒。
本神篇曰：肝氣虛則恐，實則怒。
氣交變大論曰：歲木太過，甚則忽忽善怒，眩冒巅疾。
皆同此義。
忽忽，恍忽不爽也。
冒，悶昧也。
巅疾，疾在頂巅也。
足厥陰之脈會于巅上，貫膈布脅肋，故其為病如此。
音區，腋下脅也。
） 帝曰：善。
夏脈如鈎，何如而鈎？岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之有以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鈎，反此者病。
（鈎者，舉指來盛，去勢似衰。
蓋脈盛于外而去則無力，陽之盛也，心髒主之。
扁鵲曰：夏脈鈎者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鈎，故其脈之來疾去遲，故曰鈎。
長，上聲。
）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
（其氣來盛去亦盛，鈎之過也。
其來不盛去反盛，鈎之不及也。
皆為鈎脈之反。
去反盛者，非強盛之謂。
凡脈自骨肉之分，出于皮膚之際，謂之來；自皮膚之際，還于骨肉之分，謂之去。
來不盛、去反盛者，言來則不足，去則有餘，即消多長少之意。
故扁鵲于春肝夏心秋肺冬腎，皆以實強為太過，病在外；虛微為不及，病在内。
辭雖異而意則同也。
）帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣洩。
（夏脈太過，則陽有餘而病在外，故令人身熱膚痛，而浸淫流布于形體。
不及則君火衰而病在内，故上為心氣不足而煩心，虛陽侵肺而咳唾，下為不固而氣洩。
以本經脈起心中，出屬心系，下膈絡小腸，又從心系卻上肺故也。
） 帝曰：善。
秋脈如浮，何如而浮？歧伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散故曰浮，反此者病。
（浮者，輕虛之謂。
來急去散者，以秋時陽氣尚在皮毛也，肺髒主之。
扁鵲曰：秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。
）帝曰：何如而反？ 岐伯曰：其氣來毛而中央堅、兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。
（中央堅，浮而中堅也。
凡浮而太過，浮而不及，皆浮之反，而病之在内在外，義與前同。
）帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆而背痛，愠愠然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
（肺脈起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，其髒附背，故太過則逆氣為壅而背痛見于外。
愠愠，悲郁貌。
其不及則喘咳短氣，氣不歸原，所以上氣。
陰虛内損，所以見血。
下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。
） 帝曰：善。
冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。
（營者，營疊之謂，如士卒之團聚不散，亦沉