二十八、本藏二十五變

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,粗理者肺大。

    巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下。

    好肩背濃者肺堅,肩背薄者肺脆。

    背膺濃者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。

    (胸前兩旁為膺,胸突而向外者是為反膺。

    肩高胸突,其喉必縮,是為陷喉。

    合腋張脅者,腋斂脅開也。

    脅偏疏者,脅骨欹斜而不密也。

    )
青色小理者肝小,粗理者肝大。

    廣胸反者肝高,合脅兔者肝下。

    胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆。

    膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。

    (胫骨近足之細處曰,今詳此反兔以候肝,似以脅下之骨為也。

    反者,脅骨高而張也。

    兔者,脅骨低合如兔也。

    音敲。

    )
黃色小理者脾小,粗理者脾大。

    揭唇者脾高,唇下縱者脾下。

    唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。

    唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾也。

    (脾氣通于口,其榮在唇,故脾之善惡,驗于唇而可知也。

    )
黑色小理者腎小,粗理者腎大。

    高耳者腎高,耳後陷者腎下。

    耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。

    耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。

    (腎氣通于耳,故腎之善惡,驗于耳而可知也。

    )
凡此諸變者,持則安,減則病也。

    (凡以上諸變,使能因其偏而善為持守,則可獲安;若少有損減,則不免于病矣。

    )
帝曰:善。

    然非餘之所問也。

    願聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深憂大恐怵惕之志,猶不能減也,甚寒大熱不能傷也;其有不離屏蔽室内,又無怵惕之恐,然不免于病者何也?願聞其故。

    (減,損也。

    不可病者,病不能入也。

    不免于病者,常多病也。

    二者相遠,故以為問。

    )
岐伯曰:五髒六腑,邪之舍也,請言其故。

    五髒皆小者,少病,苦心,大愁憂;五髒皆大者,緩于事,難使以憂。

    五髒皆高者,好高舉措;五髒皆下者,好出人下。

    五髒皆堅者,無病;五髒皆脆者,不離于病。

    五髒皆端正者,和利得人心;五髒皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反複言語也。

    (五髒六腑,所以藏精神水谷者也,一有不和,邪乃居之,故曰邪之舍也。

    不可以為人平,謂其心邪多昧,便佞不可化也。

    )
黃帝曰:願聞六腑之應。

    岐伯答曰:肺合大腸,大腸者皮其應。

    心合小腸,小腸者脈其應。

    肝合膽,膽者筋其應。

     脾合胃,胃者肉其應。

    腎合三焦膀胱,三焦膀胱者腠理毫毛其應。

    (肺本合皮,而大腸亦應之,心本合脈,而小腸亦應之,膽胃皆然,故表裡之氣相同也。

    惟是腎本合骨,而此雲三焦膀胱者腠理毫毛其應何也?如五癃津液别篇曰,三焦出氣以溫肌肉、充皮毛,此其所以應腠理毫毛也。

    腎合三焦膀胱義,見本類前三。

    )
黃帝曰:應之奈何?岐伯曰:肺應皮,皮濃者大腸濃,皮薄者大腸薄。

    皮緩腹裡大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。

    皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。

    (此下皆言六腑之應。

    肺與大腸為表裡,肺應皮,故大腸腑狀,亦可因皮而知也。

    不相離者,堅實之謂。

    )
心應脈,皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。

    皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈波小者,小腸小而短。

    諸陽經脈皆多纡屈者,小腸結。

    (心與小腸為表裡,心應脈,故小腸腑狀,亦可因脈而知也。

    然脈行皮肉之中,何以知其濃薄?但察其皮肉,即可知也。

    沖,虛也。

    諸陽經脈,言脈之浮淺而外見者也。

    纡屈,盤曲不舒之謂。

    纡音于。

    )
脾應肉,肉堅大者胃濃,肉麼者胃薄。

    肉小而麼者胃不堅;肉不稱身者胃下,胃下者下管約不利。

    肉不堅者胃緩,肉無小裡累者胃急。

    肉多少裡累者胃結,胃結者上管約不利也。

    (脾與胃為表裡,脾應肉,故胃腑之狀,亦可因肉而知也。

    ,肉之聚處也。

    麼,細薄也。

    約,不舒也。

    少裡累之義未詳,高志齋謂揣其肉而少有累然結實者之謂。

    ,劬允切。

    稱,去聲。

    )
肝應爪,爪濃色黃者膽濃,爪薄色紅者膽薄。

    爪堅色青者膽急,爪濡色赤者膽緩。

    爪直色白無約者膽直,爪惡色黑多紋者膽結也。

    (肝與膽為表裡,肝應爪,故膽腑之狀,亦可因爪而知也。

    結者,膽氣不舒之謂。

    )
腎應骨,密理濃皮者三焦膀胱濃,粗理薄皮者三焦膀胱薄。

    疏腠理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀胱急。

    毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱結也。

    (腎與膀胱為表裡,而三焦亦合于腎,故上文曰腎合三焦膀胱,腠理毫毛其應,所以三焦膀胱之狀,可因腠理毫毛而知也。

    )
黃帝曰:濃薄美惡皆有形,願聞其所病。

    岐伯答曰:視其外應以知其五内,則知所病矣。

    (外形既明,五内可察,病亦因而可知矣。

    所謂病者,如上文二十五變之類皆是也。

    )