二十八、本藏二十五變
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（靈樞本藏篇全）
黃帝問于岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也。
（奉，養也。
周，給也。
人身以血氣為本，精神為用，合是四者以奉生，而性命周全矣。
）經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨、利關節者也。
（經脈者，即營氣之道。
營，運也。
濡，潤也。
營行脈中，故主于裡而利筋骨。
）衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關阖者也。
（肉有分理，故雲分肉。
衛行脈外，故主表而司皮毛之關阖。
）志意者，所以禦精神，收魂魄，适寒溫，和喜怒者也。
（禦，統禦也。
适，調燮也。
）是故血和，則經脈流行，營複陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。
（複，包藏也。
）衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理密矣。
（音緻。
）志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五髒不受邪矣。
（專直，如易系所謂其靜也專、其動也直，言其專一而正也。
）寒溫和，則六腑化谷，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。
此人之常平也。
（凡此者，是皆常人之平者也。
）五髒者，所以藏精神血氣魂魄者也。
（如疾病類宣明五氣所謂。
）六腑者，所以化水谷而行津液者也。
此人之所以具受于天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。
（倚，偏也。
一日當作異。
）然有其獨盡天壽而無邪僻之病，百年之衰，雖犯風雨卒（猝同）。
寒大暑，猶有弗能害也。
（此言天禀有出常之強者。
）有其不離屏蔽室内，無怵惕之恐，然猶不免于病何也？願聞其故。
（此言天禀有出常之弱者。
）岐伯對曰：窘乎哉問也。
五髒者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。
（窘，言難也。
參，同。
副，配也。
連，通也。
化五節者，應五行之節序而為之變化也。
）五髒者，固有小大高下堅脆端正偏傾者，六腑亦有小大長短濃薄結直緩急。
凡此二十五者各不同，或善或惡，或吉或兇，請言其方。
（言所以為強弱者，皆由髒腑之氣緻然也。
） 心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷于邪。
心高則滿于肺中，而善忘，難開以言；心下則藏外，易傷于寒，易恐以言。
心堅則髒安守固，心脆則善病消瘅熱中。
心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一、無守司也。
（心小則怯，故必多憂。
大則不固，故邪易傷之。
高則滿于肺而竅多不利，下則陽氣抑而神必不揚，心脆者火必易動，偏傾者不得其中，此其所以各有病也。
，悶也。
消瘅，内熱病也。
，美本切。
瘅音丹，又上、去二聲。
） 肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。
肺高則上氣肩息咳；肺下則居贲迫肺，善脅下痛。
肺堅則不病咳上氣，肺脆則苦病消瘅易傷。
肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。
（喘喝，氣喘聲急也。
肩息咳，聳肩喘息而咳也。
居當作苦，肺下則氣道不利，故苦于贲迫而脅下痛也。
贲，奔、秘二音。
） 肝小則髒安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中且脅下痛。
肝高則上支贲切，脅，為息贲；肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。
肝堅則髒安難傷，肝脆則善病消瘅易傷。
肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。
（上支贲切，謂肝經上行之支脈，贲壅迫切，故脅為悶、為息贲喘急也。
左右兩脅皆肝膽之經，所以肝病者多見于脅。
） 脾小則髒安，難傷于邪也；脾大則苦湊而痛，不能疾行。
脾高則引季脅而痛；脾下則下加于大腸，下加于大腸則髒苦受邪。
脾堅則髒安難傷，脾脆則善病消瘅易傷。
脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。
（湊，塞也。
，脅下軟肉處也。
季脅。
小肋也。
音秒。
） 腎小則髒安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。
腎高則苦背膂痛，不可以仰；腎下則腰尻痛，不可以仰，為狐疝。
腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消瘅易傷。
腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。
（膂音呂，夾脊肉也。
，俯同。
尻，開高切，尾骨也。
）凡此二十五變者，人之所苦常病。
（五變者，曰小大，曰高下，曰堅脆，曰端正，曰偏傾也。
人有五髒，髒有五變，是為二十五變，人所苦于常病也。
） 黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。
無KT者心高，KT小短舉者心下。
KT長者心下堅，KT弱小以薄者心脆。
KT直下不舉者心端正，KT倚一方者心偏傾也。
（理，肉理也。
KT，音結于，鸠尾骨也。
） 白色小理者肺小
（奉，養也。
周，給也。
人身以血氣為本，精神為用，合是四者以奉生，而性命周全矣。
）經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨、利關節者也。
（經脈者，即營氣之道。
營，運也。
濡，潤也。
營行脈中，故主于裡而利筋骨。
）衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關阖者也。
（肉有分理，故雲分肉。
衛行脈外，故主表而司皮毛之關阖。
）志意者，所以禦精神，收魂魄，适寒溫，和喜怒者也。
（禦，統禦也。
适，調燮也。
）是故血和，則經脈流行，營複陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。
（複，包藏也。
）衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理密矣。
（音緻。
）志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五髒不受邪矣。
（專直，如易系所謂其靜也專、其動也直，言其專一而正也。
）寒溫和，則六腑化谷，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。
此人之常平也。
（凡此者，是皆常人之平者也。
）五髒者，所以藏精神血氣魂魄者也。
（如疾病類宣明五氣所謂。
）六腑者，所以化水谷而行津液者也。
此人之所以具受于天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。
（倚，偏也。
一日當作異。
）然有其獨盡天壽而無邪僻之病，百年之衰，雖犯風雨卒（猝同）。
寒大暑，猶有弗能害也。
（此言天禀有出常之強者。
）有其不離屏蔽室内，無怵惕之恐，然猶不免于病何也？願聞其故。
（此言天禀有出常之弱者。
）岐伯對曰：窘乎哉問也。
五髒者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。
（窘，言難也。
參，同。
副，配也。
連，通也。
化五節者，應五行之節序而為之變化也。
）五髒者，固有小大高下堅脆端正偏傾者，六腑亦有小大長短濃薄結直緩急。
凡此二十五者各不同，或善或惡，或吉或兇，請言其方。
（言所以為強弱者，皆由髒腑之氣緻然也。
） 心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷于邪。
心高則滿于肺中，而善忘，難開以言；心下則藏外，易傷于寒，易恐以言。
心堅則髒安守固，心脆則善病消瘅熱中。
心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一、無守司也。
（心小則怯，故必多憂。
大則不固，故邪易傷之。
高則滿于肺而竅多不利，下則陽氣抑而神必不揚，心脆者火必易動，偏傾者不得其中，此其所以各有病也。
，悶也。
消瘅，内熱病也。
，美本切。
瘅音丹，又上、去二聲。
） 肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。
肺高則上氣肩息咳；肺下則居贲迫肺，善脅下痛。
肺堅則不病咳上氣，肺脆則苦病消瘅易傷。
肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。
（喘喝，氣喘聲急也。
肩息咳，聳肩喘息而咳也。
居當作苦，肺下則氣道不利，故苦于贲迫而脅下痛也。
贲，奔、秘二音。
） 肝小則髒安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中且脅下痛。
肝高則上支贲切，脅，為息贲；肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。
肝堅則髒安難傷，肝脆則善病消瘅易傷。
肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。
（上支贲切，謂肝經上行之支脈，贲壅迫切，故脅為悶、為息贲喘急也。
左右兩脅皆肝膽之經，所以肝病者多見于脅。
） 脾小則髒安，難傷于邪也；脾大則苦湊而痛，不能疾行。
脾高則引季脅而痛；脾下則下加于大腸，下加于大腸則髒苦受邪。
脾堅則髒安難傷，脾脆則善病消瘅易傷。
脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。
（湊，塞也。
，脅下軟肉處也。
季脅。
小肋也。
音秒。
） 腎小則髒安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。
腎高則苦背膂痛，不可以仰；腎下則腰尻痛，不可以仰，為狐疝。
腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消瘅易傷。
腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。
（膂音呂，夾脊肉也。
，俯同。
尻，開高切，尾骨也。
）凡此二十五變者，人之所苦常病。
（五變者，曰小大，曰高下，曰堅脆，曰端正，曰偏傾也。
人有五髒，髒有五變，是為二十五變，人所苦于常病也。
） 黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。
無KT者心高，KT小短舉者心下。
KT長者心下堅，KT弱小以薄者心脆。
KT直下不舉者心端正，KT倚一方者心偏傾也。
（理，肉理也。
KT，音結于，鸠尾骨也。
） 白色小理者肺小