二十四、逆順相傳至困而死
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（素問玉機真藏論）
五髒受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。（凡五髒病氣，有所受，有所傳，有所舍，有所死。舍，留止也。受氣所生者，受于己之所生者也。傳所勝者，傳于己之所克者也。氣舍所生者，舍于生己者也。死所不勝者，死于克己者也。）此言氣之逆行也，故死。（不勝則逆，故曰逆行，逆則當死。）肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。（此詳言一髒之氣，皆能遍及諸髒也。肝受氣于心，心者肝之子，受氣于其所生也。脾者肝之克，傳其所勝也。腎者肝之母，氣舍所生也。肺者肝之畏，死所不勝也。）心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。（逆死之義如上文，下言順傳之序也。）一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（五分者，朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。此一日五行之次，而髒有不勝，即其死生之期也。）黃帝曰：五髒相通，移皆有次，五髒有病，則各傳其所勝。（傳其所勝者，如本篇下文雲，風入于肺為肺痹，弗治，則肺傳之肝為肝痹，弗治，則肝傳之脾為脾風，弗治，則脾傳之腎曰疝瘕，弗治，則腎傳之心曰螈，弗治，則心複反傳而行之肺，法當死者是也。見疾病類二十九，原與此同篇，所當并考。）不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五髒而當死，（病不早治，必至相傳，遠則三月六月，近則三日六日，五髒傳遍，于法當死。所謂三六者，蓋天地之氣，以六為節。如三陰三陽，是為六氣，六陰六陽，是為十二月，故五髒相傳之數，亦以三六為盡。若三月而傳遍，一氣一髒也；六月而傳遍，一月一髒也。三日者，晝夜各一髒也；六日者，一日一髒也。髒惟五而傳遍以六者，假令病始于肺，一也；肺傳肝，二也；肝傳脾，三也；脾傳腎，四也；腎傳心，五也；心複傳肺，六也。是謂六傳。六傳已盡，不可再傳，故五十三難曰：一髒不再傷，七傳者死也。又如以三陰三陽言三六之數，則三者陰陽之合數，六者陰陽之拆數，合者奇偶交其氣，拆者牝牡異其象也。觀熱論雲，傷寒一日巨陽受之，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，亦六數也；至若日傳二經，病名兩感者，則三數也。啟玄子曰：三月者，謂一歲之遷移。六月者，謂至其所勝之位。三日者，三陽之數以合日也。六日者，謂兼三陰以數之爾。是亦三六之義也。故有七日而病退得生者，以真元未至大傷，故六傳畢而經盡氣複，乃得生也。易曰：七日來複，天行也。義無二焉。）是順傳所勝之次。（上文言逆者，言髒之氣。蓋五髒受克，其氣必逆，故曰逆行。此言順者，言病之傳。凡傳所勝，必循次序，故曰順傳。是順傳者，即氣之逆也，故五髒傳遍者當死。）故曰别于陽者，知病從來；别于陰者，知死生之期。（陽者言表，謂外候也；陰者言裡，謂髒氣也。凡邪中于身，必證形于外，察其外證，即可知病在何經，故别于陽者，知病從來；病傷髒氣，必敗真陰，察其根本，即可知危在何日，故别于陰者，知死生之期。此以表裡言陰陽也。如陰陽别論曰：所謂陰者，真髒也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。别于陽者，知病處也；别于陰者，知死生之期。乃以脈言陰陽也。詳脈色類二十六。）言知至其所困而死。（至其所困而死，死于其所不勝也。凡年月日時，其候皆然。）
五髒受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。（凡五髒病氣，有所受，有所傳，有所舍，有所死。舍，留止也。受氣所生者，受于己之所生者也。傳所勝者，傳于己之所克者也。氣舍所生者，舍于生己者也。死所不勝者，死于克己者也。）此言氣之逆行也，故死。（不勝則逆，故曰逆行，逆則當死。）肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。（此詳言一髒之氣，皆能遍及諸髒也。肝受氣于心，心者肝之子，受氣于其所生也。脾者肝之克，傳其所勝也。腎者肝之母，氣舍所生也。肺者肝之畏，死所不勝也。）心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。（逆死之義如上文，下言順傳之序也。）一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（五分者，朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。此一日五行之次，而髒有不勝，即其死生之期也。）黃帝曰：五髒相通，移皆有次，五髒有病，則各傳其所勝。（傳其所勝者，如本篇下文雲，風入于肺為肺痹，弗治，則肺傳之肝為肝痹，弗治，則肝傳之脾為脾風，弗治，則脾傳之腎曰疝瘕，弗治，則腎傳之心曰螈，弗治，則心複反傳而行之肺，法當死者是也。見疾病類二十九，原與此同篇，所當并考。）不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五髒而當死，（病不早治，必至相傳，遠則三月六月，近則三日六日，五髒傳遍，于法當死。所謂三六者，蓋天地之氣，以六為節。如三陰三陽，是為六氣，六陰六陽，是為十二月，故五髒相傳之數，亦以三六為盡。若三月而傳遍，一氣一髒也；六月而傳遍，一月一髒也。三日者，晝夜各一髒也；六日者，一日一髒也。髒惟五而傳遍以六者，假令病始于肺，一也；肺傳肝，二也；肝傳脾，三也；脾傳腎，四也；腎傳心，五也；心複傳肺，六也。是謂六傳。六傳已盡，不可再傳，故五十三難曰：一髒不再傷，七傳者死也。又如以三陰三陽言三六之數，則三者陰陽之合數，六者陰陽之拆數，合者奇偶交其氣，拆者牝牡異其象也。觀熱論雲，傷寒一日巨陽受之，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，亦六數也；至若日傳二經，病名兩感者，則三數也。啟玄子曰：三月者，謂一歲之遷移。六月者，謂至其所勝之位。三日者，三陽之數以合日也。六日者，謂兼三陰以數之爾。是亦三六之義也。故有七日而病退得生者，以真元未至大傷，故六傳畢而經盡氣複，乃得生也。易曰：七日來複，天行也。義無二焉。）是順傳所勝之次。（上文言逆者，言髒之氣。蓋五髒受克，其氣必逆，故曰逆行。此言順者，言病之傳。凡傳所勝，必循次序，故曰順傳。是順傳者，即氣之逆也，故五髒傳遍者當死。）故曰别于陽者，知病從來；别于陰者，知死生之期。（陽者言表，謂外候也；陰者言裡，謂髒氣也。凡邪中于身，必證形于外，察其外證，即可知病在何經，故别于陽者，知病從來；病傷髒氣，必敗真陰，察其根本，即可知危在何日，故别于陰者，知死生之期。此以表裡言陰陽也。如陰陽别論曰：所謂陰者，真髒也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。别于陽者，知病處也；别于陰者，知死生之期。乃以脈言陰陽也。詳脈色類二十六。）言知至其所困而死。（至其所困而死，死于其所不勝也。凡年月日時，其候皆然。）