二十三、奇恒髒腑藏瀉不同
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(素問五髒别論)
黃帝問曰:餘聞方士,或以腦髓為髒,或以腸胃為髒,或以為腑,敢謂更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。(方士,謂明悟方術之士。髒腑之稱,異同不一,故欲辨正之也。即在本經亦有之矣,如靈蘭秘典論曰:願聞十二髒之相使。六節藏象論曰:凡十一髒取決于膽也。是亦此類。)岐伯對曰:腦髓骨脈膽女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。(凡此六者,原非六腑之數,以其藏蓄陰精,故曰地氣所生,皆稱為腑。然膽居六腑之一,獨其藏而不瀉,與他腑之傳化者為異。女子之胞,子宮是也,亦以出納精氣而成胎孕者為奇。故此六者,均稱為奇恒之府。奇,異也。恒,常也。胞音包。)夫胃大腸小腸三焦膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五髒濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。(凡此五者,是名六腑,膽稱奇恒,則此惟五矣。若此五腑,包藏諸物而屬陽,故曰天氣所生;傳化濁氣而不留,故曰瀉而不藏;因其轉輸運動,故曰象天之氣。)魄門亦為五髒使,水谷不得久藏。(魄門,肛門也。大腸與肺為表裡,肺藏魄而主氣,肛門失守則氣陷而神去,故曰魄門。不獨是也,雖諸腑糟粕固由其瀉,而髒氣升降亦賴以調,故亦為五髒使。)所謂五髒者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。(五髒主藏精氣,六腑主傳化物。精氣質清,藏而不瀉,故但有充滿而無所積實;水谷質濁,傳化不藏,故雖有積實而不能充滿。)所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛;(食未下也。)食下,則腸實而胃虛。(水谷下也。)
故曰實而不滿,滿而不實也。
黃帝問曰:餘聞方士,或以腦髓為髒,或以腸胃為髒,或以為腑,敢謂更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。(方士,謂明悟方術之士。髒腑之稱,異同不一,故欲辨正之也。即在本經亦有之矣,如靈蘭秘典論曰:願聞十二髒之相使。六節藏象論曰:凡十一髒取決于膽也。是亦此類。)岐伯對曰:腦髓骨脈膽女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。(凡此六者,原非六腑之數,以其藏蓄陰精,故曰地氣所生,皆稱為腑。然膽居六腑之一,獨其藏而不瀉,與他腑之傳化者為異。女子之胞,子宮是也,亦以出納精氣而成胎孕者為奇。故此六者,均稱為奇恒之府。奇,異也。恒,常也。胞音包。)夫胃大腸小腸三焦膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五髒濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。(凡此五者,是名六腑,膽稱奇恒,則此惟五矣。若此五腑,包藏諸物而屬陽,故曰天氣所生;傳化濁氣而不留,故曰瀉而不藏;因其轉輸運動,故曰象天之氣。)魄門亦為五髒使,水谷不得久藏。(魄門,肛門也。大腸與肺為表裡,肺藏魄而主氣,肛門失守則氣陷而神去,故曰魄門。不獨是也,雖諸腑糟粕固由其瀉,而髒氣升降亦賴以調,故亦為五髒使。)所謂五髒者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。(五髒主藏精氣,六腑主傳化物。精氣質清,藏而不瀉,故但有充滿而無所積實;水谷質濁,傳化不藏,故雖有積實而不能充滿。)所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛;(食未下也。)食下,則腸實而胃虛。(水谷下也。)
故曰實而不滿,滿而不實也。