龔玉屏子椿官治效并後不治之驗

龔玉屏子椿官體本瘦弱，十六歲自在揚管店務當事亦太早，忽受暑而歸，發熱頭眩，倦怠少氣，心煩渴飲，天柱傾欹欲倒。予用人參白虎湯，其家以時症用參為疑，予曰：先天氣弱，暑又傷氣，脈象數而甚虛，非參不可，且必佳參，汝等不信，多請先生斟酌當可決疑。再三敦囑而去。是時天氣炎熱，病症甚多，予至晚回家，則其叔守園坐等已久，予一見即問曰：爾侄服藥何如。曰，尚未。問何以不服?曰：君教我多請先生斟酌，我連請七人矣。問伊等雲何?曰：止錢觐揚先生欲改用黨參，徐壽東先生以為君當不錯，其餘皆以為不可用參。内有焦醫尤以為不可，曰時邪用參，如吃紅礬，入腹必死，衆言如此，不得不疑，而寒家素服君藥，無有不效，又不敢服他人之藥，特再候教。予曰：予隻道此法平常，醫者當無不解，今若此更何言。但令侄今日不服此藥，明日即不救。子速回府，制藥與服，倘有不測，予當償命。送至門又囑曰：予願償命，君或不肯，此方參一錢，銀三十兩，倘有不測，予當罰出。君縱不要，聽憑散與窮苦，予決不食言。若不服至不救，其責在子。次日大早往視，已一藥而愈矣。嗟乎！醫道之不明也，竟至于是耶。經雲熱傷氣，又雲壯火食氣，盛夏酷熱，爍石流金，未有不傷氣分者，故治之必顧氣分。孫真人生脈散、東垣清暑益氣湯、丹溪十味香藿飲，皆人人共見之方，未有不用參者。至人參白虎湯，乃《金匮》中暍門專主之方，《金匮》乃醫聖仲景之書，是不足法，更何法也。且夫椿官之症，乃中暑，非時邪也。時邪者，春當暖反涼，夏當熱反寒，秋當涼反暖，冬當寒反溫，為四時不正之氣，感而病者謂之時邪。至風、寒、暑、濕、燥、火，此六氣者應時而至，本天地之正氣，人或不慎感之，而病直謂之中寒中暑而已，不得混謂時邪也。今椿官當暑，中暑而混指為時邪，症且不知，何竟謗予之用藥哉！論椿官之虛弱，清暑益氣可用，因其大渴欲飲，恐黃芪、二術過于溫補而燥，故用人參白虎。予本細心斟酌，尚幾為若輩所誤。椿官幸免矣，而當世之冤魂何可勝數哉！喻西昌曰：醫至今日，生民之厄運也。誠哉是言也。

    椿官二十一歲自常販布回家，自稱有恙，延予診治，時十二月初一也。其症外似灑浙怯寒，内則煩躁覺熱，舌赤無苔，溲帶白濁，脈來洪數無倫，按之空象。謂之曰：子始回家，一路恐微有外感，而又虧虛，攻補俱有未便，遲數日再診可也。因密告其叔曰：令侄此症真不治矣。奈何其叔曰：伊起居如常，飲食尚好，何至不治。予曰：子原難解，俟至春來，予言自驗。予昔年受滂不辭因能治也，今知不治，斷不敢纏手招謗而受怨也。後屢請，予堅辭，且遇伊家親友，遍告以椿官複病予并未一診，恐将來受謗也。伊家隻得另延他醫，初雲無妨，繼則無效而加重，屢更皆然。至次年正年十八日溘然長逝矣。予往唁，其祖母泣謂予曰：子真神仙，何一見而知其不治也。予曰：予幸立意不診，今乃以為神仙，否則今将為府上之仇仇矣。後有他醫虛心問故，予曰：此不難知也。冬見夏脈，書稱不治。伊脈洪數無倫，在夏脈尚為太過，而見于冬令閉藏之日，且又無根腎水告竭，肝火獨旺，木生于水，無水之木何以應春氣之發生乎?如樹木然，當冬令閉藏莫能定其生死，至春則生者生，而死者死，人身一小天地，肝木應乎春氣，根本既拔，故知其死于春也。然予雖以先見之，故脫然無累，而與龔玉屏實一人交也。伊喬梓二人，予皆能治其前而不能治其後，每念及此，心猶恻然。