卷五 疾病第十二 瘅
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消瘅脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。
（消瘅者，三消之總稱，謂内熱消中而肌膚消瘦也，邪熱在内，脈當實大者為順，故病雖久猶可治；若脈懸小，則陽實陰虛，脈證之逆也，故不可治。
五髒皆柔弱者善病消瘅，又熱則消肌膚，亦為消瘅也。
） 熱中、消中，不可服高粱、芳草、石藥。
石藥發癫，芳草發狂。
（多飲數溲，謂之熱中。
多食數溲，謂之消中。
多怒曰癫，多喜曰狂。
）熱中、消中者，皆富貴人也，禁高粱，是不合其心，禁芳草、石藥，不愈其病也，非也。
（高粱，濃味也。
芳草，辛香之品也。
石藥，鍛煉金石之類也。
三者皆能助熱，亦能銷陰，凡病熱者所當禁用。
熱中、消中者，即内熱病也，惟富貴之人多有之。
凡治消瘅肥貴人。
則高粱之疾也。
蓋富貴者以肥甘為事，肥者令人内熱，甘者令人中滿，氣積成熱；則轉為消中、消渴之病，故于高粱、芳草之類，皆不得不禁也。
）芳草之氣美，石藥之氣悍。
二者，其氣急疾堅勁，非緩心和人，不可以服。
（芳美者氣熱而散，悍急者性剛而烈也。
）夫熱氣悍，藥氣亦然，二者相遇，恐内傷脾。
（脾者，陰中之至陰也。
陽勝則傷陰，故二熱合氣，必緻傷脾。
）脾者土也，而惡水，服此藥者，至甲乙日更論。
（脾傷者畏木，故至甲乙日更論，蓋謂其必甚也。
消瘅、消中者，即後世所謂三消症也。
凡多飲而渴不止者為上消，消谷善饑者為中消；溲便頻而膏濁不禁者為下消。
如肺消、膈消、消渴，即上消也；瘅成為消中，胃中熱則消谷令人善饑，即中消也；腎脈，肝脈微小，皆為消瘅，肝腎在下，即下消也。
然消渴之病，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太盛故也，治當補腎水陰寒之虛，瀉心火陽熱之實，除腸胃燥熱之甚，濟身中津液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血和而不澀，則病自已。
若飲水多而小便多，名曰消渴；若飲食多不甚渴，小便數而消瘦者，名曰消中；若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。
一皆以燥熱太甚，三焦腸胃之腠理脈絡怫郁壅滞，雖多飲于中，終不能浸潤于外，營衛百骸，故渴不止而小便多出，或數溲也。
蓋五髒心為君火正化，腎為君火對化，三焦為相火正化，膽為相火對化，得其平則烹煉飲食，糟粕去焉，不得其平則燔灼髒腑，津液竭焉，夫一身之心火，甚于上為膈膜之消，甚于中為腸胃之消，甚于下為膏液之消，甚于外為肌肉之消。
上甚不已，則消及于肺；中甚不已，則消及于脾；下甚不已，則消及于肝腎；外甚不已，則消及于筋骨。
四髒皆消盡，
（消瘅者，三消之總稱，謂内熱消中而肌膚消瘦也，邪熱在内，脈當實大者為順，故病雖久猶可治；若脈懸小，則陽實陰虛，脈證之逆也，故不可治。
五髒皆柔弱者善病消瘅，又熱則消肌膚，亦為消瘅也。
） 熱中、消中，不可服高粱、芳草、石藥。
石藥發癫，芳草發狂。
（多飲數溲，謂之熱中。
多食數溲，謂之消中。
多怒曰癫，多喜曰狂。
）熱中、消中者，皆富貴人也，禁高粱，是不合其心，禁芳草、石藥，不愈其病也，非也。
（高粱，濃味也。
芳草，辛香之品也。
石藥，鍛煉金石之類也。
三者皆能助熱，亦能銷陰，凡病熱者所當禁用。
熱中、消中者，即内熱病也，惟富貴之人多有之。
凡治消瘅肥貴人。
則高粱之疾也。
蓋富貴者以肥甘為事，肥者令人内熱，甘者令人中滿，氣積成熱；則轉為消中、消渴之病，故于高粱、芳草之類，皆不得不禁也。
）芳草之氣美，石藥之氣悍。
二者，其氣急疾堅勁，非緩心和人，不可以服。
（芳美者氣熱而散，悍急者性剛而烈也。
）夫熱氣悍，藥氣亦然，二者相遇，恐内傷脾。
（脾者，陰中之至陰也。
陽勝則傷陰，故二熱合氣，必緻傷脾。
）脾者土也，而惡水，服此藥者，至甲乙日更論。
（脾傷者畏木，故至甲乙日更論，蓋謂其必甚也。
消瘅、消中者，即後世所謂三消症也。
凡多飲而渴不止者為上消，消谷善饑者為中消；溲便頻而膏濁不禁者為下消。
如肺消、膈消、消渴，即上消也；瘅成為消中，胃中熱則消谷令人善饑，即中消也；腎脈，肝脈微小，皆為消瘅，肝腎在下，即下消也。
然消渴之病，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太盛故也，治當補腎水陰寒之虛，瀉心火陽熱之實，除腸胃燥熱之甚，濟身中津液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血和而不澀，則病自已。
若飲水多而小便多，名曰消渴；若飲食多不甚渴，小便數而消瘦者，名曰消中；若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。
一皆以燥熱太甚，三焦腸胃之腠理脈絡怫郁壅滞，雖多飲于中，終不能浸潤于外，營衛百骸，故渴不止而小便多出，或數溲也。
蓋五髒心為君火正化，腎為君火對化，三焦為相火正化，膽為相火對化，得其平則烹煉飲食，糟粕去焉，不得其平則燔灼髒腑，津液竭焉，夫一身之心火，甚于上為膈膜之消，甚于中為腸胃之消，甚于下為膏液之消，甚于外為肌肉之消。
上甚不已，則消及于肺；中甚不已，則消及于脾；下甚不已，則消及于肝腎；外甚不已，則消及于筋骨。
四髒皆消盡，
