卷四 疾病第九 病機
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之濁,雖為屬火,然思慮傷心,勞倦傷脾,色欲傷腎,三陰損虧者多有是病,又中氣不足,溲便為之變,則陰陽盛衰,又未可盡為實熱。
)諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒;(水液者,上下所出皆是也。
水體清,其氣寒,故凡或吐或利,水谷不化而澄澈清冷者,皆得寒水之化,如秋冬寒冷,水必澄清也。
)諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。
(胃膈熱甚則為嘔,火氣炎上之象也,酸者,肝木之味也,由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。
暴注,卒暴注洩也。
腸胃熱甚而傳化失常,火性疾速,故如是也。
下迫,後重裡急。
迫,痛也。
火性急速而能燥物故也。
是皆就熱為言,亦屬暴病故耳。
或有屬虛,屬寒,屬濕,又當久病,宜臨病而察之,不可扪以為日也。
)謹守病機,各司其屬。
有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。
必先五勝,疏其血氣,令其調達而緻和平。
(上文一十九條,即病機也。
機者,要也,變也,病變所由出也。
凡或有或無,皆謂之機。
有者言其實,無者言其虛,求之者,求有無之本也。
夫大寒而甚,熱之不熱,是無火也,當助其心。
大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動複止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。
内格嘔逆,食不得入,是有火也;病嘔而吐,食入反出,是無火也。
暴速注下,食不及化,是無水也;溏洩而久,止發無恒,是無水也。
故心盛則生熱,腎盛則生寒。
腎虛則寒動于中,心虛則熱收于内。
又熱不得寒,是無水也;寒不得熱,是無火也。
夫寒之不寒,責其無水;熱之不熱,責其無火。
熱之不久,責心之虛;寒之不久,責腎之少。
有者瀉之,無者補之,虛者補之,盛者瀉之,适其中外。
疏其雍塞,令上下無礙,氣血通調,則寒熱自和,陰陽調達矣。
是以方有治熱以寒,寒之而火食不入;攻寒以熱,熱之而昏躁以生。
此則氣不疏通,雍而為是也,紀于水火,餘氣可知,故曰:“有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。
”令氣通調,妙之道也。
五勝,謂五行更勝也。
先以五行,寒暑溫涼濕、酸鹹甘辛苦相勝為法也。
)
)諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒;(水液者,上下所出皆是也。
水體清,其氣寒,故凡或吐或利,水谷不化而澄澈清冷者,皆得寒水之化,如秋冬寒冷,水必澄清也。
)諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。
(胃膈熱甚則為嘔,火氣炎上之象也,酸者,肝木之味也,由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。
暴注,卒暴注洩也。
腸胃熱甚而傳化失常,火性疾速,故如是也。
下迫,後重裡急。
迫,痛也。
火性急速而能燥物故也。
是皆就熱為言,亦屬暴病故耳。
或有屬虛,屬寒,屬濕,又當久病,宜臨病而察之,不可扪以為日也。
)謹守病機,各司其屬。
有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。
必先五勝,疏其血氣,令其調達而緻和平。
(上文一十九條,即病機也。
機者,要也,變也,病變所由出也。
凡或有或無,皆謂之機。
有者言其實,無者言其虛,求之者,求有無之本也。
夫大寒而甚,熱之不熱,是無火也,當助其心。
大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動複止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。
内格嘔逆,食不得入,是有火也;病嘔而吐,食入反出,是無火也。
暴速注下,食不及化,是無水也;溏洩而久,止發無恒,是無水也。
故心盛則生熱,腎盛則生寒。
腎虛則寒動于中,心虛則熱收于内。
又熱不得寒,是無水也;寒不得熱,是無火也。
夫寒之不寒,責其無水;熱之不熱,責其無火。
熱之不久,責心之虛;寒之不久,責腎之少。
有者瀉之,無者補之,虛者補之,盛者瀉之,适其中外。
疏其雍塞,令上下無礙,氣血通調,則寒熱自和,陰陽調達矣。
是以方有治熱以寒,寒之而火食不入;攻寒以熱,熱之而昏躁以生。
此則氣不疏通,雍而為是也,紀于水火,餘氣可知,故曰:“有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。
”令氣通調,妙之道也。
五勝,謂五行更勝也。
先以五行,寒暑溫涼濕、酸鹹甘辛苦相勝為法也。
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