卷四 夾食
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《傷寒論》胸滿條，有煩熱胸中窒，用栀子豉湯。又有胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，當吐之。
此二條，言胸前胃家滿悶，一以清胃熱，一以吐胃痰主治也。至心之下腹之中硬滿，則曰脈浮而大，心下反硬，有熱屬髒者攻之。又雲從心下至小腹硬滿而痛，大陷胸湯主之。此二條，一言心腹硬滿，用承氣下腸胃燥屎。一言心下至小腹硬痛，用陷胸湯下胸腹痰飲。至論病後新瘥，強與谷食，故令微煩，當捐谷則愈。此言病後食複之症也。舍此别無食滞中焦，胸膈飽悶，而用消導之法。不知今之患傷寒熱病，痧疫毒，因食滞中焦，凝結胃陽，不能敷布作汗，内外結紐，互相蒸釀，久熱不解，至死者比比，良由世有夾食傷寒之名，前賢未有夾食治法。餘今參悟方法主治。夫食滞中焦，外冒表邪，病因不一。有先因感冒，而食滞不消者，此因感冒停食，外感為本，食滞為标。有先因食滞，感冒風寒，食滞為本，外感為标。二者雖有标本之分，然當擇其急者先治。二者皆急，當以二者并治。古人雲急則治标，人多錯解。此言重在急字，言治病當先治本。若标病急，當舍本先治标矣；若不急，仍先治本。進而詳之，更有說焉。例如表熱食滞，必得表汗外出，表熱外解，則食始消。不知欲發表邪，必得胃陽敷布，方能作汗，故以一半消食，一半發表治之。若胃氣沖和者，則能作汗外解。若痰涎食重，膠固胃中，而以表裡和平治之，則不應矣。于是家秘立保和散細研為末，以散胸前凝結，又以升陽解表湯煎湯調服，蒸助胃汁，則作汗外解。若表邪未解，表熱方盛，食滞不消，而裡已熱結，且唇焦口燥，用不得快膈末藥者，則以前方同煎，以湯潤燥。夫胸前食滞，膠固不開，不用消化，則熱久神昏，必至于死。消化之藥太燥，則熱得燥而燥愈甚，亦必至死。用潤不及，則偏于燥而熱不減。用潤太過，則偏于潤而結愈固。
仲景用山栀豆豉湯，治裡有煩熱，不能作汗外解。河間又發豆豉、石膏、滑石，同蔥白能發裡熱無汗之症，均有至理。家秘用保和散以消胸膈痰食，多沖竹瀝、蘿蔔汁，以其潤而不燥，寒而不凝，不獨能消痰食。且燥火閉郁，非此不清，燥熱無汗，非此不潤，平淡切病，常能起回生。惟葷腥食重，抑遏表邪者，多有不應。若痧疫毒得葷腥者，百無一生，以疫毒得葷腥濃味，則凝伏不出，腸胃必腐，後下血水，更重于他病耳。故治夾食，必互參毒及唇焦胸滿，方能得手。
【家秘保和散】
半夏濃樸枳殼香附楂肉萊菔子麥芽川連豆蔻石菖蒲
上為細末，白湯炮服。有燥熱，沖竹瀝、蘿蔔汁，或煎湯以服。
此方消痰化滞，家秘治胸滿寒熱，夾食夾痰，先服此方，随服後方升陽解表湯。
若表裡并急，前後二方合用，古名保和丸。然胸前凝結，必須散以散之，湯以蕩之。若丸以緩之，則胸前愈加填滿。
【升陽解表湯】
升麻葛根羌活防風柴胡枳殼濃樸廣皮甘草半夏
此方升發胃氣，敷布胃陽，作汗散表，家秘治發熱胸滿，表邪不解之症。若表症重者，先服此方散表。若表裡皆重，前後二方合服。五味以散表，五味以宣散。胃陽，敷布作汗。
古人以一味表藥，一味涼藥，和解表裡。又以一半散表，一半清理，雙解表裡。今家秘化立此方，和解夾食外感，以開化方比例之妙法。
此二條，言胸前胃家滿悶，一以清胃熱，一以吐胃痰主治也。至心之下腹之中硬滿，則曰脈浮而大，心下反硬，有熱屬髒者攻之。又雲從心下至小腹硬滿而痛，大陷胸湯主之。此二條，一言心腹硬滿，用承氣下腸胃燥屎。一言心下至小腹硬痛，用陷胸湯下胸腹痰飲。至論病後新瘥，強與谷食，故令微煩，當捐谷則愈。此言病後食複之症也。舍此别無食滞中焦，胸膈飽悶，而用消導之法。不知今之患傷寒熱病，痧疫毒，因食滞中焦，凝結胃陽，不能敷布作汗，内外結紐，互相蒸釀，久熱不解，至死者比比，良由世有夾食傷寒之名，前賢未有夾食治法。餘今參悟方法主治。夫食滞中焦，外冒表邪，病因不一。有先因感冒，而食滞不消者，此因感冒停食，外感為本，食滞為标。有先因食滞，感冒風寒，食滞為本，外感為标。二者雖有标本之分，然當擇其急者先治。二者皆急，當以二者并治。古人雲急則治标，人多錯解。此言重在急字，言治病當先治本。若标病急，當舍本先治标矣；若不急，仍先治本。進而詳之，更有說焉。例如表熱食滞，必得表汗外出，表熱外解，則食始消。不知欲發表邪，必得胃陽敷布，方能作汗，故以一半消食，一半發表治之。若胃氣沖和者，則能作汗外解。若痰涎食重，膠固胃中，而以表裡和平治之，則不應矣。于是家秘立保和散細研為末，以散胸前凝結，又以升陽解表湯煎湯調服，蒸助胃汁，則作汗外解。若表邪未解，表熱方盛，食滞不消，而裡已熱結，且唇焦口燥，用不得快膈末藥者，則以前方同煎，以湯潤燥。夫胸前食滞，膠固不開，不用消化，則熱久神昏，必至于死。消化之藥太燥，則熱得燥而燥愈甚，亦必至死。用潤不及，則偏于燥而熱不減。用潤太過，則偏于潤而結愈固。
仲景用山栀豆豉湯，治裡有煩熱，不能作汗外解。河間又發豆豉、石膏、滑石，同蔥白能發裡熱無汗之症，均有至理。家秘用保和散以消胸膈痰食，多沖竹瀝、蘿蔔汁，以其潤而不燥，寒而不凝，不獨能消痰食。且燥火閉郁，非此不清，燥熱無汗，非此不潤，平淡切病，常能起回生。惟葷腥食重，抑遏表邪者，多有不應。若痧疫毒得葷腥者，百無一生，以疫毒得葷腥濃味，則凝伏不出，腸胃必腐，後下血水，更重于他病耳。故治夾食，必互參毒及唇焦胸滿，方能得手。
【家秘保和散】
半夏濃樸枳殼香附楂肉萊菔子麥芽川連豆蔻石菖蒲
上為細末，白湯炮服。有燥熱，沖竹瀝、蘿蔔汁，或煎湯以服。
此方消痰化滞，家秘治胸滿寒熱，夾食夾痰，先服此方，随服後方升陽解表湯。
若表裡并急，前後二方合用，古名保和丸。然胸前凝結，必須散以散之，湯以蕩之。若丸以緩之，則胸前愈加填滿。
【升陽解表湯】
升麻葛根羌活防風柴胡枳殼濃樸廣皮甘草半夏
此方升發胃氣，敷布胃陽，作汗散表，家秘治發熱胸滿，表邪不解之症。若表症重者，先服此方散表。若表裡皆重，前後二方合服。五味以散表，五味以宣散。胃陽，敷布作汗。
古人以一味表藥，一味涼藥，和解表裡。又以一半散表，一半清理，雙解表裡。今家秘化立此方，和解夾食外感，以開化方比例之妙法。