卷三 脅滿
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胸胃皆在中。
脅肋在身之側。
故脅肋之症，在雜症門，以肝膽肺三經所主；外感門，一惟少陽，蓋表邪傳裡，必由胸以至脅，故胸滿多是表症，腹滿方是裡症，若滿脅痛，皆是半表半裡之症。
然傷寒發熱脅滿痛，亦有兼太陽陽明表邪者，故無汗脈浮，惡寒脅痛，先用羌活柴胡防風湯，發散表邪，然後用小柴胡湯合小陷胸湯，加枳殼、桔梗、山栀、青皮治之。
若有痰飲内結，再加豁痰藥。
另有一起，即從少陽發寒熱，或兩肋或一肋刺痛，甚則痛極而死，此感時行燥熱，伏積于中，又被風寒外束，郁于少陽，名肋刺傷寒。
又名沙脹是也。
若無汗惡寒，脈浮緊，先用羌活敗毒散發散表邪，随用小柴胡湯加山栀、青皮、蘇梗、木通，疏散少陽。
若是燥熱，加知母、石膏，則汗出邪散。
不愈，刺委中三裡，并刺十指出血，即名放沙法。
另有脅痛，寒熱，又見咳嗽氣逆，此肺受外邪，名金邪入木。
又有膽經有火，刑克肺金，名木火刑金。
此二症最重，初起發熱，脈浮無汗者，防風瀉白散加枳殼、桔梗；若無汗，惡寒身痛，有表症者，加羌活、柴胡，先散表邪；若有汗脈沉數，用黃芩瀉白散，合栀連枳桔湯；若燥熱流年，重加知母、石膏。
即見少陽胸脅痛症，亦是金邪入木，仍以肺邪為重，當清肺燥，禁用辛溫；若無肺經喘咳之症，則單治少陽。
按外感脅痛，最重刺肋傷寒，以時行厲氣，害人最速，宜詳歲運何氣司政。
餘故分詳少陽脅痛、肺邪脅痛二條。
其下手認症處，以不咳嗽為少陽，以咳嗽為肺邪；以左脅痛為少陽，以右脅痛為肺邪。
其認脈處，以左手脈病為少陽，以右手脈病為肺邪。
其論治法，以脈浮身熱無汗，先散表；以脈沉裡熱，時時有汗，清裡熱。
其有服發汗之藥，汗大出，邪不解，表藥中重加黃芩、山栀、枳殼、青皮以清少陽，重加知母、石膏、枳殼、桑皮以清肺邪。
又有用一半散表，一半清裡，重用木通、蘇梗疏通經絡，得和解之力而愈者。
餘嘗以木通、蘇梗各五錢，加入和解方中，以治無汗脅痛身痛，汗必出，痛必減。
以木通通竅，蘇梗疏散耳。
餘嘗以木通、蘇梗、各五錢煎湯，治發熱脅痛，多有發痧而愈者。
按此二味藥未嘗治痛，今以之疏通經絡，則不痛矣。
按此二味藥未嘗主發痧，今以之疏通經絡，則邪散而出矣。
太陽病，十日外表已解也。
若胸脅痛，小柴胡主之。
若脈浮者，仍與麻黃湯。
傷寒四五日，身熱惡風，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡去半夏，加天花粉。
太陽病十日外，胸脅痛，是邪傳少陽，當用小柴胡湯。
設脈浮者，尚是太陽表脈，尚宜散表。
若四五日身熱脅下滿，手足溫而渴，則熱邪内傳，當用小柴胡湯，去半夏辛溫，易天花粉潤渴。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。
此本柴胡症不得利。
今反利，知誤以丸藥下之。
先
脅肋在身之側。
故脅肋之症，在雜症門，以肝膽肺三經所主；外感門，一惟少陽，蓋表邪傳裡，必由胸以至脅，故胸滿多是表症，腹滿方是裡症，若滿脅痛，皆是半表半裡之症。
然傷寒發熱脅滿痛，亦有兼太陽陽明表邪者，故無汗脈浮，惡寒脅痛，先用羌活柴胡防風湯，發散表邪，然後用小柴胡湯合小陷胸湯，加枳殼、桔梗、山栀、青皮治之。
若有痰飲内結，再加豁痰藥。
另有一起，即從少陽發寒熱，或兩肋或一肋刺痛，甚則痛極而死，此感時行燥熱，伏積于中，又被風寒外束，郁于少陽，名肋刺傷寒。
又名沙脹是也。
若無汗惡寒，脈浮緊，先用羌活敗毒散發散表邪，随用小柴胡湯加山栀、青皮、蘇梗、木通，疏散少陽。
若是燥熱，加知母、石膏，則汗出邪散。
不愈，刺委中三裡，并刺十指出血，即名放沙法。
另有脅痛，寒熱，又見咳嗽氣逆，此肺受外邪，名金邪入木。
又有膽經有火，刑克肺金，名木火刑金。
此二症最重，初起發熱，脈浮無汗者，防風瀉白散加枳殼、桔梗；若無汗，惡寒身痛，有表症者，加羌活、柴胡，先散表邪；若有汗脈沉數，用黃芩瀉白散，合栀連枳桔湯；若燥熱流年，重加知母、石膏。
即見少陽胸脅痛症，亦是金邪入木，仍以肺邪為重，當清肺燥，禁用辛溫；若無肺經喘咳之症，則單治少陽。
按外感脅痛，最重刺肋傷寒，以時行厲氣，害人最速，宜詳歲運何氣司政。
餘故分詳少陽脅痛、肺邪脅痛二條。
其下手認症處，以不咳嗽為少陽，以咳嗽為肺邪；以左脅痛為少陽，以右脅痛為肺邪。
其認脈處，以左手脈病為少陽，以右手脈病為肺邪。
其論治法，以脈浮身熱無汗，先散表；以脈沉裡熱，時時有汗，清裡熱。
其有服發汗之藥，汗大出，邪不解，表藥中重加黃芩、山栀、枳殼、青皮以清少陽，重加知母、石膏、枳殼、桑皮以清肺邪。
又有用一半散表，一半清裡，重用木通、蘇梗疏通經絡，得和解之力而愈者。
餘嘗以木通、蘇梗各五錢，加入和解方中，以治無汗脅痛身痛，汗必出，痛必減。
以木通通竅，蘇梗疏散耳。
餘嘗以木通、蘇梗、各五錢煎湯，治發熱脅痛，多有發痧而愈者。
按此二味藥未嘗治痛，今以之疏通經絡，則不痛矣。
按此二味藥未嘗主發痧，今以之疏通經絡，則邪散而出矣。
太陽病，十日外表已解也。
若胸脅痛，小柴胡主之。
若脈浮者，仍與麻黃湯。
傷寒四五日，身熱惡風，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡去半夏，加天花粉。
太陽病十日外，胸脅痛，是邪傳少陽，當用小柴胡湯。
設脈浮者，尚是太陽表脈，尚宜散表。
若四五日身熱脅下滿，手足溫而渴，則熱邪内傳，當用小柴胡湯，去半夏辛溫，易天花粉潤渴。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。
此本柴胡症不得利。
今反利，知誤以丸藥下之。
先