卷二 身重

傷寒門，有身痛，有身重；中寒門，有身痛，無身重。可知身重皆是陽邪為患，非虛寒之謂。按身重有風濕、有風溫、有風寒、有火逆、有中。如風濕相持，身體疼痛。不能轉側，羌活勝濕湯重加防風。如風溫身熱，發汗猶灼熱，身重多眠，防葛石膏湯。如風寒身重者，即作傷寒施治。若無汗脈浮，惡寒發熱，手足或冷，即是表邪，急宜汗之，羌活湯、敗毒散、羌活勝濕湯。若表邪已解，裡有結熱，惡熱不惡寒，脈沉而數，口渴便赤，宜清裡石膏湯。邪在半表半裡，宜和解，小柴胡湯。如火邪身重者，表汗未出，誤用火；熏腰下重痹者，宜解火邪。如中發熱，身重身痛，手足常冷，時時汗出，口渴齒燥，宜人參白虎湯。

    太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體重嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

    此條詳注惡寒。

    脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。脈浮，宜發汗解肌者，失解表，誤以火灸，兩陽相熏灼，邪無從洩，腰以下必火閉無汗，故必重痹，名曰火逆。

    傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，谵語，一身盡甚重，不能轉側者，柴胡加龍骨牡蛎湯主之。

    下後變症，仲景立小柴胡湯，加桂枝治身重；加大黃治谵語；又加龍骨牡蛎，斂神收攝，制使大黃清裡熱而不下脫，制柴胡、桂枝散表邪而不外越，以下後危症，外越不脫，又所當慎。

    傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。

    言但重、乍有輕時，的是太陽表邪攻注症。乍重者，寒傷營也；乍輕者，風傷衛也。言無少陰症，以明太陽症也，故用大青龍湯。

    陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重。短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解。可攻裡也；手足然而汗出，此大便已硬也，大承氣湯。若汗多，微發熱惡寒，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。

    此章詳注潮熱。泛視之，似乎身重之症，治宜攻裡。細玩之，深言身重，宜發汗，未可攻裡。

    三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，谵語遺尿，發汗則谵語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗者，白虎湯主之。此條詳注自汗。

    【羌活勝濕湯】

    羌活防風蒼術黃柏澤瀉茯苓廣皮甘草

    身重風濕居多，此方用三味以祛風，又以澤瀉，茯苓利小便去濕。風濕兼寒，去黃柏，加桂枝。

    【防風葛根石膏湯】

    防風幹葛知母石膏甘草

    陽明風濕身重。家秘用此方。

    【羌活敗毒散】見惡寒。

    【石膏湯】

    石膏白芍藥柴胡升麻黃芩甘草白術茯苓附子

    此治陽虛寒濕之眩暈。

    【苓桂白術甘草湯】

    桂枝茯苓白術甘草

    此治上虛不能制水，水飲上沖眩暈之症。

    【天麻四君子湯】即四君子湯加天麻。

    此治氣虛眩暈者，有火加栀連；有痰，加半夏、廣皮；有寒，加炮姜、肉桂。

    【天麻四物湯】即四物湯加天麻。