卷一 惡寒
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秦子曰：惡寒惡風，以一症而分輕重。
惡風者，見風則惡，無風即止；惡寒者，即無風亦惡寒。
惡寒、惡風、發熱皆是表邪，雖裡症悉具，若有一些惡寒、頭疼、身痛、手足冷，即是表邪，宜先解表，不宜清裡攻下。
然惡寒有陰症陽症分别，不發熱，脈沉遲，口不幹，神清便清，陰症惡寒，治宜溫經。
發熱脈數，頭痛心煩，陽症惡寒，治宜散表。
然溫經散表各有分别，太陽症，無汗惡寒，發熱脈浮緊，為表邪傷營，宜發汗，西北冬月，用麻黃湯，南方三時，用加減羌活湯、十味芎蘇散。
有汗惡風發熱，脈浮緩，為表邪傷衛，宜解肌，西北冬月，桂枝湯，南方三時，加減防風湯。
陽明症，目痛，脈浮大，無汗惡寒發熱，宜發汗，葛根湯。
有汗惡寒發熱，宜解肌，防風幹葛湯、升麻葛根湯。
若口渴消水，加知母、石膏。
少陽寒熱，無汗惡寒，脈浮弦緊，宜發汗，柴胡防風湯。
有汗惡寒，脈浮弦數，宜小柴胡湯。
以上三陽表症惡寒也。
又有太陽病，重發其汗，不發熱而惡寒；又有脈微人，不應發汗，誤汗之，亦惡寒；更有衛氣不足，表氣虛，誤汗之，亦惡寒。
以上乃過汗亡陽而惡寒也，治宜黃建中湯、玉屏散。
例如熱病胃寒人，多服寒涼，反變裡寒而用溫裡者也。
另有陰症惡寒，治宜溫經，又各不同，此直中三陰中寒惡寒也。
仲景雲：太陽病，脈浮頭項強痛而惡寒。
此分别太陽病，必脈浮，頭項強痛而惡寒者。
太陽病，有發熱惡寒者，發于陽也。
無熱惡寒者，發于陰也。
此分别太陽病，若初起惡寒時即發熱者，為風傷衛氣，發于陽也。
若起初惡寒，未即發熱，停一二日發熱者，為傷營血，發于陰也。
舊注發熱惡寒為陽症，無熱惡寒為陰症，誤也。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
此分别頭痛惡風，發熱汗出，乃是風傷衛之中風症，宜用解肌者。
太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒。
因複下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽并竭，無陽則陰獨。
複加燒針，因胸煩，面青黃，膚者，難治。
色微黃，手足溫者，可治。
此重言太陽中風症，不應用麻黃湯。
若誤汗之，則發熱惡寒，又複誤下，心下痞滿，陰陽兩傷而惡寒。
妄加燒針，因胸滿煩，面青黃，肌肉而難治。
惟面色微黃，手足尚溫，或可治之。
太陽病或已發熱，或未發熱，必惡寒體重嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
此申明發熱惡寒、無熱惡寒之症，一起病，或即發熱未發熱，若惡寒體重嘔逆，六脈皆浮而緊急，此名傷寒而非中風。
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。
此申上章寒傷營之傷寒，必頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼，惡風無汗而喘，當用發汗者。
發汗病不解，反惡寒者，虛也，芍藥甘草附子湯主之。
未發汗而惡寒，表邪也；既發汗後反惡寒，此誤汗亡血中之陽，用芍藥甘草附子湯，不比亡氣中之陽，用四逆湯者。
傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外症未去者，柴胡桂枝湯主之。
此申明傷寒不拘日數，但以微惡寒骨節煩疼，心下支結，外症未去。
當以桂枝柴胡等，散太陽少陽表邪，不用桂枝柴胡湯，用柴胡桂枝湯，以少陽症多于太陽耳。
傷寒大下後，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不當攻痞，當先解表，乃可攻裡。
解表桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
此申明汗下後，痞滿若惡寒，為表邪未解，故先用桂枝湯解表，後用大黃黃連瀉心湯攻痞。
不比惡熱之痞氣，即用瀉心湯攻裡者。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
陽明病，汗出多，本不惡寒；陽明脈，汗出多，本不遲。
今本陽明病，尚見浮遲浮緩之脈，汗雖多，仍微惡寒，尚是太陽風傷衛表症，故重申解肌散表之治也。
陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。
陽明病，脈本不浮，陽明病，本有汗。
今陽明病，見浮緊
惡風者，見風則惡，無風即止；惡寒者，即無風亦惡寒。
惡寒、惡風、發熱皆是表邪，雖裡症悉具，若有一些惡寒、頭疼、身痛、手足冷，即是表邪，宜先解表，不宜清裡攻下。
然惡寒有陰症陽症分别，不發熱，脈沉遲，口不幹，神清便清，陰症惡寒，治宜溫經。
發熱脈數，頭痛心煩，陽症惡寒，治宜散表。
然溫經散表各有分别，太陽症，無汗惡寒，發熱脈浮緊，為表邪傷營，宜發汗，西北冬月，用麻黃湯，南方三時，用加減羌活湯、十味芎蘇散。
有汗惡風發熱，脈浮緩，為表邪傷衛，宜解肌，西北冬月，桂枝湯，南方三時，加減防風湯。
陽明症，目痛，脈浮大，無汗惡寒發熱，宜發汗，葛根湯。
有汗惡寒發熱，宜解肌，防風幹葛湯、升麻葛根湯。
若口渴消水，加知母、石膏。
少陽寒熱，無汗惡寒，脈浮弦緊，宜發汗，柴胡防風湯。
有汗惡寒，脈浮弦數，宜小柴胡湯。
以上三陽表症惡寒也。
又有太陽病，重發其汗，不發熱而惡寒；又有脈微人，不應發汗，誤汗之，亦惡寒；更有衛氣不足，表氣虛，誤汗之，亦惡寒。
以上乃過汗亡陽而惡寒也，治宜黃建中湯、玉屏散。
例如熱病胃寒人，多服寒涼，反變裡寒而用溫裡者也。
另有陰症惡寒，治宜溫經，又各不同，此直中三陰中寒惡寒也。
仲景雲：太陽病，脈浮頭項強痛而惡寒。
此分别太陽病，必脈浮，頭項強痛而惡寒者。
太陽病，有發熱惡寒者，發于陽也。
無熱惡寒者，發于陰也。
此分别太陽病，若初起惡寒時即發熱者，為風傷衛氣，發于陽也。
若起初惡寒，未即發熱，停一二日發熱者，為傷營血，發于陰也。
舊注發熱惡寒為陽症，無熱惡寒為陰症，誤也。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
此分别頭痛惡風，發熱汗出，乃是風傷衛之中風症，宜用解肌者。
太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒。
因複下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽并竭，無陽則陰獨。
複加燒針，因胸煩，面青黃，膚者，難治。
色微黃，手足溫者，可治。
此重言太陽中風症，不應用麻黃湯。
若誤汗之，則發熱惡寒，又複誤下，心下痞滿，陰陽兩傷而惡寒。
妄加燒針，因胸滿煩，面青黃，肌肉而難治。
惟面色微黃，手足尚溫，或可治之。
太陽病或已發熱，或未發熱，必惡寒體重嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
此申明發熱惡寒、無熱惡寒之症，一起病，或即發熱未發熱，若惡寒體重嘔逆，六脈皆浮而緊急，此名傷寒而非中風。
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。
此申上章寒傷營之傷寒，必頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼，惡風無汗而喘，當用發汗者。
發汗病不解，反惡寒者，虛也，芍藥甘草附子湯主之。
未發汗而惡寒，表邪也；既發汗後反惡寒，此誤汗亡血中之陽，用芍藥甘草附子湯，不比亡氣中之陽，用四逆湯者。
傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外症未去者，柴胡桂枝湯主之。
此申明傷寒不拘日數，但以微惡寒骨節煩疼，心下支結，外症未去。
當以桂枝柴胡等，散太陽少陽表邪，不用桂枝柴胡湯，用柴胡桂枝湯，以少陽症多于太陽耳。
傷寒大下後，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不當攻痞，當先解表，乃可攻裡。
解表桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
此申明汗下後，痞滿若惡寒，為表邪未解，故先用桂枝湯解表，後用大黃黃連瀉心湯攻痞。
不比惡熱之痞氣，即用瀉心湯攻裡者。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
陽明病，汗出多，本不惡寒；陽明脈，汗出多，本不遲。
今本陽明病，尚見浮遲浮緩之脈，汗雖多，仍微惡寒，尚是太陽風傷衛表症，故重申解肌散表之治也。
陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。
陽明病，脈本不浮，陽明病，本有汗。
今陽明病，見浮緊