卷之六 陽明篇綱領 陽明受病原始
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實而大便難。
此名陽明病也。
不曰不大便有燥屎。
而曰不更衣大便難者。
緩詞也。
言此不過無津液而大便難。
非若正陽陽明之熱邪實于胃。
有燥屎而谵語潮熱不大便也。
故一以小承氣和之。
一以大承氣攻下之也。
不大便則絕不能大便。
今曰大便難。
則猶欲大便而但覺難也。
本太陽初得病時。
發其汗。
汗先出不徹。
因轉屬陽明也。
言寒邪初入太陽。
因邪氣在表而發其汗。
汗多固嫌于太過。
然汗少亦為不及。
不及則汗不徹而留邪内入。
由太陽轉屬陽明矣。
此示人以太陽傳入陽明之故也。
傷寒轉系陽明者。
其人然微汗出也。
轉者。
以此轉屬于彼。
即傳經之謂也。
系。
連屬也。
然。
然微汗潤濕之貌。
言以無汗之傷寒。
才入陽明。
即然微汗而現陽明經證矣。
此示人以驗邪入陽明之候也。
傷寒發熱無汗。
嘔不能食。
而反汗出然者。
是轉屬陽明也。
寒邪在表。
則發熱無汗。
寒邪在胸。
則嘔不能食。
皆太陽寒傷營之表證也。
以無汗之傷寒。
而反汗出然者。
是太陽之經邪。
失治而轉屬陽明。
以陽明病法多汗。
故反然汗出也。
陽明病。
欲解時。
從申至戌上。
此概言陽明病欲解之愈時也。
陽明者。
兩陽合明也。
至真要大論。
帝曰。
願聞陰陽之有三也何謂。
岐伯曰。
氣有多少異用也。
帝曰。
陽明何謂也。
曰。
兩陽合明也。
曰。
厥陰何謂也。
曰。
兩陰交盡也。
天元紀大論雲。
帝曰。
何謂氣有多少。
鬼臾區曰。
陰陽之氣。
各有多少。
故曰。
三陰三陽也。
以愚意測之。
庖犧氏之作易也。
陰陽各一太少耳。
惟人身之經脈有三。
故帝亦不知而有此問也。
其所以謂之多少異用者。
蓋以少為陰陽之初生。
故謂之少。
太為陰陽之盛極。
故謂之多。
少則其氣必盈。
陰盈則陽必虧。
陽盈則陰必虧。
故其用異。
太則其氣必虧。
陰虧則陽必盈。
陽虧則陰必盈。
故其用亦異也。
是故陽明者。
太少兩陽合明之盈氣。
厥陰者。
太少兩陰交盡之盈氣也。
若以經脈言之。
陰陽離合論雲。
少陰之上。
名曰太陽。
太陰之前。
名曰陽明。
厥陰之表。
名曰少陽。
蓋以三陽居三陰之上而在外。
陽明又在二陽之間。
居身之前。
其太少之氣。
各有多少。
至陽明兩陽并合而為盛陽。
故曰陽明。
又雲。
中則為陰。
其沖在下。
名曰太陰。
太陰之後。
名曰少陰。
少陰之前。
名曰厥陰。
三陰居三陽之下而在内。
厥陰又在二陰之中。
居身之下。
其太少之氣。
亦各有多少。
至厥陰兩陰交盡而為至陰。
故曰厥陰。
靈樞陰陽系日月篇雲。
足之十二經。
應十二月。
合之于脈。
則辰者三月。
主左足之陽明。
巳者四月。
主右足之陽明。
此兩陽合于前。
以上半年為三陽之所屬。
而陽明又居于太陽少陽之中。
故曰兩陽合明也。
又曰戌者九月。
主右足之厥陰。
亥者十月。
主左足之厥陰。
為兩陰之盡。
以下半年為三陰之所屬。
而厥陰又居于太陰少陰之間。
故曰兩陰交盡。
而仲景以從申至戌為陽明之旺時者。
是不以經脈言。
而以陽氣之生旺言也。
夫寅卯為陽氣初出而發生。
故為少陽。
巳午為陽氣盛長而暢達。
故為太陽。
至申酉而陰已長成。
收氣雖至。
正陽極之時。
如初秋之收氣已至。
而炎暑未除。
熱氣猶盛。
此正太少兩陽之所歸。
故胃雖六月之未土。
而大腸又兼謂之陽明燥金也。
至戌而為陰盛剝陽之時。
一日之氣亦同。
故其氣不能更旺于戌。
故曰戌上。
此名陽明病也。
不曰不大便有燥屎。
而曰不更衣大便難者。
緩詞也。
言此不過無津液而大便難。
非若正陽陽明之熱邪實于胃。
有燥屎而谵語潮熱不大便也。
故一以小承氣和之。
一以大承氣攻下之也。
不大便則絕不能大便。
今曰大便難。
則猶欲大便而但覺難也。
本太陽初得病時。
發其汗。
汗先出不徹。
因轉屬陽明也。
言寒邪初入太陽。
因邪氣在表而發其汗。
汗多固嫌于太過。
然汗少亦為不及。
不及則汗不徹而留邪内入。
由太陽轉屬陽明矣。
此示人以太陽傳入陽明之故也。
傷寒轉系陽明者。
其人然微汗出也。
轉者。
以此轉屬于彼。
即傳經之謂也。
系。
連屬也。
然。
然微汗潤濕之貌。
言以無汗之傷寒。
才入陽明。
即然微汗而現陽明經證矣。
此示人以驗邪入陽明之候也。
傷寒發熱無汗。
嘔不能食。
而反汗出然者。
是轉屬陽明也。
寒邪在表。
則發熱無汗。
寒邪在胸。
則嘔不能食。
皆太陽寒傷營之表證也。
以無汗之傷寒。
而反汗出然者。
是太陽之經邪。
失治而轉屬陽明。
以陽明病法多汗。
故反然汗出也。
陽明病。
欲解時。
從申至戌上。
此概言陽明病欲解之愈時也。
陽明者。
兩陽合明也。
至真要大論。
帝曰。
願聞陰陽之有三也何謂。
岐伯曰。
氣有多少異用也。
帝曰。
陽明何謂也。
曰。
兩陽合明也。
曰。
厥陰何謂也。
曰。
兩陰交盡也。
天元紀大論雲。
帝曰。
何謂氣有多少。
鬼臾區曰。
陰陽之氣。
各有多少。
故曰。
三陰三陽也。
以愚意測之。
庖犧氏之作易也。
陰陽各一太少耳。
惟人身之經脈有三。
故帝亦不知而有此問也。
其所以謂之多少異用者。
蓋以少為陰陽之初生。
故謂之少。
太為陰陽之盛極。
故謂之多。
少則其氣必盈。
陰盈則陽必虧。
陽盈則陰必虧。
故其用異。
太則其氣必虧。
陰虧則陽必盈。
陽虧則陰必盈。
故其用亦異也。
是故陽明者。
太少兩陽合明之盈氣。
厥陰者。
太少兩陰交盡之盈氣也。
若以經脈言之。
陰陽離合論雲。
少陰之上。
名曰太陽。
太陰之前。
名曰陽明。
厥陰之表。
名曰少陽。
蓋以三陽居三陰之上而在外。
陽明又在二陽之間。
居身之前。
其太少之氣。
各有多少。
至陽明兩陽并合而為盛陽。
故曰陽明。
又雲。
中則為陰。
其沖在下。
名曰太陰。
太陰之後。
名曰少陰。
少陰之前。
名曰厥陰。
三陰居三陽之下而在内。
厥陰又在二陰之中。
居身之下。
其太少之氣。
亦各有多少。
至厥陰兩陰交盡而為至陰。
故曰厥陰。
靈樞陰陽系日月篇雲。
足之十二經。
應十二月。
合之于脈。
則辰者三月。
主左足之陽明。
巳者四月。
主右足之陽明。
此兩陽合于前。
以上半年為三陽之所屬。
而陽明又居于太陽少陽之中。
故曰兩陽合明也。
又曰戌者九月。
主右足之厥陰。
亥者十月。
主左足之厥陰。
為兩陰之盡。
以下半年為三陰之所屬。
而厥陰又居于太陰少陰之間。
故曰兩陰交盡。
而仲景以從申至戌為陽明之旺時者。
是不以經脈言。
而以陽氣之生旺言也。
夫寅卯為陽氣初出而發生。
故為少陽。
巳午為陽氣盛長而暢達。
故為太陽。
至申酉而陰已長成。
收氣雖至。
正陽極之時。
如初秋之收氣已至。
而炎暑未除。
熱氣猶盛。
此正太少兩陽之所歸。
故胃雖六月之未土。
而大腸又兼謂之陽明燥金也。
至戌而為陰盛剝陽之時。
一日之氣亦同。
故其氣不能更旺于戌。
故曰戌上。