大瀉門(九則)

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此症用五神丹亦佳。

     熟地(二兩)山萸(一兩)五味子(二錢)破故紙肉桂(各二錢)水煎服。

     人有腹中大痛,手不可按,一時大瀉,飲食下喉即出,完谷不化,勢如奔馬,不可止抑,頃刻之間,瀉數十次,一日一夜約至百次,死亡呼吸,此肝經風木挾邪而大瀉也。

    其病得之夏日貪涼,向風坐卧,将暑熱之氣遏抑不宣,藏于脾胃之内。

    一過秋天,涼風透入,以克肝木,而肝木之風,郁而不舒,乃下克脾胃。

    而脾胃之熱,遂與風戰,将腹中所有之水谷盡驅而直下,必欲無留一絲以為快,故腹中作痛,其勢甚急。

    脾胃欲止而風不肯止,脾胃欲閉而熱不可閉,下焦之關門大開,上焦之關門難阖,所以食甫下喉,不及傳化而即瀉也。

    治法必須急救其脾胃之氣,而後因勢利導之。

    然非多用藥餌,星速補救,則王道遲遲,鮮不立亡矣。

    方用逆挽湯: 人參(一兩)茯苓(二兩)大黃(一兩)黃連(三錢)栀子(三錢)甘草(三錢)水煎服。

    一劑腹痛除,瀉亦頓止。

     此方用人參以固其脾胃之氣,則氣不至于驟脫,然最奇在用大黃也。

    蓋此瀉乃火留于腸胃,非用大黃迅逐,則火不遽散,水不盡流。

    然徒用大黃不用黃連、栀子,則火邪甚熾,盤踞于斷澗曲溪,未必驟涸。

    三味并用,則大小河渠,無不盡行啟洩。

     然分消無法,則壅塞阻滞亦未可知。

    益之茯苓以厘清濁,且是健脾開胃之藥,則土氣既堅,自無沖決之患。

    更慮過于迅逐,邪去雖速,未免傷損腸陰,又佐甘草之和緩,以調劑于遲速之間,使人參易于生氣,所謂剿撫并用,無激而死鬥之虞,自然風浪息平,水歸故道,平成立奏也。

     此症用參連湯亦效。

     人參茯苓(各一兩)白芍(二兩)黃連(三錢)甘草(一錢)水煎服,愈。

     人有口渴飲水,忽然大瀉,一日或十餘行,或數十行,晝夜之間,瀉至數百次,完谷不化,直下無留,人以為火瀉也,誰知是腎水不足以制火乎。

    夫胃為腎之關,胃火必得腎水以相制,腎水一虧,胃火必旺。

    而内火無資,自索外水以相濟,然外水隻可少止上焦之炎,不能竟助下焦之水,故外水入而腎不受。

    腎與膀胱為表裡,而膀胱亦不納,水無從而化,乃直趨于大腸而作瀉矣。

    但胃火既盛,渴飲涼水,宜變為汗。

    今不為汗,而作瀉者,故因腎水不能制胃火之炎,胃火必欺腎水之弱,于是挾水以侮腎,不洩汗而瀉水耳。

    及其後也,不特水之驟崩,且火亦驟降,關門不閉,上下盡開,不啻如崩湍倒峽,建瓴而下也。

    論其治法,自宜
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