春溫門(三十三則)
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主,脾健則胃氣自開,胃開則腎水自潤。
況人參、白術原能入腎,而白術尤利腰臍,一身之氣無不利矣。
何況肺經為脾胃之子,母健而子亦健,力足以拒邪;又有紫蘇、黃芩、羌活、貝母祛風、散火、消痰、洩水之藥,足以供其戰攻之具,自然汗出熱解,而邪從外越也。
此症用益氣散風湯亦效甚。
人參黃(各三錢)甘草半夏(各一錢)白術(五錢)柴胡(二錢)茯苓(三錢) 枳殼(五分)水煎服。
春月傷風,身熱十餘日,熱結在裡,往來寒熱,人以為傷寒在太陽,有入裡之變也,誰知春月傷風與冬月傷寒不同。
冬月之寒入于太陽,久則變寒;春月之風入于太陽,久則變熱。
寒則遷動不常,必至傳經入髒;熱則靜守不移,惟有固結在腑。
然而入髒、在腑雖有不同,而作寒、作熱則無不同也。
寒在髒,則陰與陽戰而發熱;熱在腑,則陽與陰戰而發寒。
随髒腑衰旺分寒熱往來,此症之所最難辨,亦辨之于時令而已。
在冬月而熱結在裡者,宜用攻;在春月而熱結在裡者,宜用散。
散其熱而寒自除,寒除而熱亦自止也。
方用散結至神湯: 濃樸(一錢)白芍(五錢)甘草(一錢)當歸(三錢)枳殼(五分)柴胡(一錢) 炒栀子(三錢)桂枝(三分)水煎服。
一劑而寒熱除,内結亦散。
方中多是平肝之藥,絕不去舒肺經之邪。
蓋肺氣為邪所襲,則肝木必欺肺金之病而自旺矣,旺則木中生火,以助邪之熱而刑肺。
倘不瀉肝而徒去散肺經之邪,則肺氣愈虛,而熱何能遽解耶。
惟瀉其肝中之火,則内熱既衰,益之桂枝數分,但去散太陽之風,不去助厥陰之火,此熱結所以頓解也。
此症用清邪散亦效。
桂枝(五分)茯苓(五錢)甘草(一錢)陳皮(五分)半夏柴胡(各一錢)砂仁(一粒)水煎服。
傷風八、九日,風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,人以為傷寒之症,風濕在太陽之經也,誰知傷風之病,亦能使風濕之相搏乎。
夫濕從下受,而風從上受者也。
下受者膀胱先受之,上受者肺經先受之。
膀胱受濕,無風不能起浪;肺經受風,無濕亦不能生岚。
傷風而緻風濕相搏,因下原感濕,而上又犯風,兩相牽合,遂搏聚于一身,而四體無不煩疼也。
夫煩疼之症,風之病也。
濕主重着,煩痛而至身不能轉側,非重着乎?以此分别風濕之同病,實為确據。
且風症必渴,濕症必嘔,今風濕兩病,風作渴而水濟之,濕欲嘔而風止之,故不嘔而又不渴也。
治法宜雙解其風濕之邪而已。
方用雙解風濕湯: 茯苓(一兩)薏仁(一兩)柴胡(二錢)防風甘草(各一錢)水煎服。
柴胡、防風以祛風,茯苓、薏仁以利濕,用甘草以和解之,自然風濕雙解,而諸症盡痊也。
此症用風濕兩舒湯亦佳。
茯苓白術(各五錢)柴胡防風半夏甘草(各一錢)桂枝(三分)水煎服。
春月傷風八、九日,如瘧之狀,發熱惡寒,熱多寒少,口不嘔吐,人以為傷寒中如瘧之證,誰知春月傷風,亦同有此症乎。
夫風邪入于表裡之間,多作寒熱之狀,不獨傷寒為然。
傷風之病,輕于傷寒,至八、九日宜邪之盡散矣,何尚有如瘧之病?蓋無痰不成瘧,無食亦不成瘧,無痰無食,即有風邪不能為害。
然則傷風而有如瘧之病者,亦其胸膈胃脘之中,原有痰食存而不化,八、九日之後,正風欲去而痰與食留之耳。
熱多寒少,非内傷重而外感輕之明驗乎。
惟口不嘔吐,乃内既多熱,自能燥濕,痰得火制,自不外吐。
然熱之極,則外反現寒,惡寒之象乃假寒也。
假寒真熱,适顯其如瘧之症,乃似瘧而非瘧也。
治法亦治其如瘧,而不必治其真瘧耳。
方用破假湯: 人參(三錢)白術(五錢)陳皮(一錢)神曲(五分)柴胡(二錢)山楂(十粒) 甘草(五分)白芍(五錢)鼈甲(三錢)石膏(一錢)半夏(一錢)水煎服。
一劑惡寒除,二劑發熱解,四劑如瘧之症全愈。
此方于補正之中寓祛邪之味,正既無虧,邪又退舍,此王霸兼施之道也。
此症用散瘧湯亦效。
柴胡(二錢)何首烏白術(各五錢)青皮(二錢)水煎服。
春月傷風,汗多,微發熱惡風,人以為傳經之邪,入陽明胃中也,誰知傷風春溫之症,亦有邪入胃者乎。
邪到陽明必然多汗而渴,今汗雖多而不渴,是火邪猶未盛,所以微發熱而不大熱耳。
夫同一外邪也,何傷寒之邪入胃而火大熾,傷風之邪入胃而火微旺?蓋傷寒之邪寒邪也,傷風之邪風邪也;寒邪入胃,胃惡寒而變熱,風邪入胃,胃喜風而變溫。
蓋其熱乃胃之自熱,不過風以煽之也。
風煽其火,則火必外洩,反不留于胃中,所以皮膚熱極而多汗,而口轉不渴,異于傷寒傳經入胃之邪,而無燎原之禍也。
然而終何以辨其非傷寒哉?傷寒惡寒而不惡風,傷風惡風而不惡寒,正不必以冬月之惡風,為是傷寒之的症也。
蓋惡風即是傷風之病耳。
治法散其風而火自解也。
方用熏解湯: 石膏(三錢)幹葛(二錢)甘草(一錢)荊芥(一錢)茯苓(五錢)麥冬(五錢)水煎服。
一劑汗止,二劑熱盡散矣。
此方幹葛、荊芥乃發汗之藥,何用之反能止汗?不知傷風多汗,乃風煽之也。
今用幹葛、荊芥以散其風,則風息而火亦息,況用石膏以瀉胃火,火靜而汗自止,又得麥冬以滋其肺,茯苓以利其水,甘草以和其中,安得而出汗哉。
此症用三奇湯亦效。
玄參(一兩)幹葛天花粉(各三錢)水煎服。
傷風,口苦咽幹,腹滿微喘,發熱惡寒,人以為傷寒之邪入于陽明,不知是傷風之邪入于陽明也。
夫傷風之邪既輕于傷寒,何傷風之病竟同于傷寒乎?不知傷寒之邪入于陽明,其重病不同于傷風,而輕病則未嘗不同也。
若口苦,不過胃不和也;咽幹,胃少液也;腹滿,胃有食也;微喘,胃少逆也;發熱惡寒,胃之陰陽微争也。
症既同于傷寒,而治法正不可同也。
和其胃而不必瀉其火,解其熱而不必傷其氣,始為得之。
方用和解養胃湯: 玄參(一兩)甘菊花(三錢)甘草(一錢)麥冬(三錢)天花粉(三錢)蘇子(一錢)水煎服。
一劑口苦咽幹之症除,二劑喘熱、腹滿、惡寒之病去,不必三劑。
此方解陽明之火,而不傷胃土之氣,所以能和胃而辟邪也。
此症亦可用三奇湯加麥冬五錢治之。
傷風口燥,但欲漱水不欲咽下,人以為陽明之火,将逼其熱以犯肺,必有衄血之禍矣。
不知冬月傷寒,邪入于陽明,則有此病,若春月傷風,烏得有此。
然傷風之症,既同于傷寒,安保其血之不衄耶?而傷風終無衄血者。
蓋風性動而變,不比寒性靜而凝也。
故傷寒寒在胃,而逼其熱于口舌咽喉者,陰陽拂亂而衄血成矣;傷風逼其熱于上,雖亦漱水而不欲咽,然風以吹之,其熱即散,安得而緻衄哉。
治法瀉陽明之火,而口燥自除也。
方用: 石膏(三錢)葛根(一錢)玄參(五錢)金銀花(五錢)麥冬(五錢)甘草(一錢)水煎服。
方名金石散。
服二劑此症全愈,不必服三劑也。
此方單瀉胃中之火,不去散胃中之寒。
然而玄參、麥冬、金銀花純是補水之劑,上能解炎,下又能濟水,得甘草以調劑,實能和寒熱于頃刻也。
此症亦可用三奇湯治之。
春月傷風脈浮,發熱口渴,鼻燥能食,人以為陽明火熱,必有衄血之症。
不知傷寒不衄,則邪不能出,而傷風正不必衄也。
蓋傷寒入胃,而邪熱火熾,非水谷不能止其炎上之火,既能食而脈仍浮,是火仍不下行,而必從上行也,故必至發衄。
況人參、白術原能入腎,而白術尤利腰臍,一身之氣無不利矣。
何況肺經為脾胃之子,母健而子亦健,力足以拒邪;又有紫蘇、黃芩、羌活、貝母祛風、散火、消痰、洩水之藥,足以供其戰攻之具,自然汗出熱解,而邪從外越也。
此症用益氣散風湯亦效甚。
人參黃(各三錢)甘草半夏(各一錢)白術(五錢)柴胡(二錢)茯苓(三錢) 枳殼(五分)水煎服。
春月傷風,身熱十餘日,熱結在裡,往來寒熱,人以為傷寒在太陽,有入裡之變也,誰知春月傷風與冬月傷寒不同。
冬月之寒入于太陽,久則變寒;春月之風入于太陽,久則變熱。
寒則遷動不常,必至傳經入髒;熱則靜守不移,惟有固結在腑。
然而入髒、在腑雖有不同,而作寒、作熱則無不同也。
寒在髒,則陰與陽戰而發熱;熱在腑,則陽與陰戰而發寒。
随髒腑衰旺分寒熱往來,此症之所最難辨,亦辨之于時令而已。
在冬月而熱結在裡者,宜用攻;在春月而熱結在裡者,宜用散。
散其熱而寒自除,寒除而熱亦自止也。
方用散結至神湯: 濃樸(一錢)白芍(五錢)甘草(一錢)當歸(三錢)枳殼(五分)柴胡(一錢) 炒栀子(三錢)桂枝(三分)水煎服。
一劑而寒熱除,内結亦散。
方中多是平肝之藥,絕不去舒肺經之邪。
蓋肺氣為邪所襲,則肝木必欺肺金之病而自旺矣,旺則木中生火,以助邪之熱而刑肺。
倘不瀉肝而徒去散肺經之邪,則肺氣愈虛,而熱何能遽解耶。
惟瀉其肝中之火,則内熱既衰,益之桂枝數分,但去散太陽之風,不去助厥陰之火,此熱結所以頓解也。
此症用清邪散亦效。
桂枝(五分)茯苓(五錢)甘草(一錢)陳皮(五分)半夏柴胡(各一錢)砂仁(一粒)水煎服。
傷風八、九日,風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,人以為傷寒之症,風濕在太陽之經也,誰知傷風之病,亦能使風濕之相搏乎。
夫濕從下受,而風從上受者也。
下受者膀胱先受之,上受者肺經先受之。
膀胱受濕,無風不能起浪;肺經受風,無濕亦不能生岚。
傷風而緻風濕相搏,因下原感濕,而上又犯風,兩相牽合,遂搏聚于一身,而四體無不煩疼也。
夫煩疼之症,風之病也。
濕主重着,煩痛而至身不能轉側,非重着乎?以此分别風濕之同病,實為确據。
且風症必渴,濕症必嘔,今風濕兩病,風作渴而水濟之,濕欲嘔而風止之,故不嘔而又不渴也。
治法宜雙解其風濕之邪而已。
方用雙解風濕湯: 茯苓(一兩)薏仁(一兩)柴胡(二錢)防風甘草(各一錢)水煎服。
柴胡、防風以祛風,茯苓、薏仁以利濕,用甘草以和解之,自然風濕雙解,而諸症盡痊也。
此症用風濕兩舒湯亦佳。
茯苓白術(各五錢)柴胡防風半夏甘草(各一錢)桂枝(三分)水煎服。
春月傷風八、九日,如瘧之狀,發熱惡寒,熱多寒少,口不嘔吐,人以為傷寒中如瘧之證,誰知春月傷風,亦同有此症乎。
夫風邪入于表裡之間,多作寒熱之狀,不獨傷寒為然。
傷風之病,輕于傷寒,至八、九日宜邪之盡散矣,何尚有如瘧之病?蓋無痰不成瘧,無食亦不成瘧,無痰無食,即有風邪不能為害。
然則傷風而有如瘧之病者,亦其胸膈胃脘之中,原有痰食存而不化,八、九日之後,正風欲去而痰與食留之耳。
熱多寒少,非内傷重而外感輕之明驗乎。
惟口不嘔吐,乃内既多熱,自能燥濕,痰得火制,自不外吐。
然熱之極,則外反現寒,惡寒之象乃假寒也。
假寒真熱,适顯其如瘧之症,乃似瘧而非瘧也。
治法亦治其如瘧,而不必治其真瘧耳。
方用破假湯: 人參(三錢)白術(五錢)陳皮(一錢)神曲(五分)柴胡(二錢)山楂(十粒) 甘草(五分)白芍(五錢)鼈甲(三錢)石膏(一錢)半夏(一錢)水煎服。
一劑惡寒除,二劑發熱解,四劑如瘧之症全愈。
此方于補正之中寓祛邪之味,正既無虧,邪又退舍,此王霸兼施之道也。
此症用散瘧湯亦效。
柴胡(二錢)何首烏白術(各五錢)青皮(二錢)水煎服。
春月傷風,汗多,微發熱惡風,人以為傳經之邪,入陽明胃中也,誰知傷風春溫之症,亦有邪入胃者乎。
邪到陽明必然多汗而渴,今汗雖多而不渴,是火邪猶未盛,所以微發熱而不大熱耳。
夫同一外邪也,何傷寒之邪入胃而火大熾,傷風之邪入胃而火微旺?蓋傷寒之邪寒邪也,傷風之邪風邪也;寒邪入胃,胃惡寒而變熱,風邪入胃,胃喜風而變溫。
蓋其熱乃胃之自熱,不過風以煽之也。
風煽其火,則火必外洩,反不留于胃中,所以皮膚熱極而多汗,而口轉不渴,異于傷寒傳經入胃之邪,而無燎原之禍也。
然而終何以辨其非傷寒哉?傷寒惡寒而不惡風,傷風惡風而不惡寒,正不必以冬月之惡風,為是傷寒之的症也。
蓋惡風即是傷風之病耳。
治法散其風而火自解也。
方用熏解湯: 石膏(三錢)幹葛(二錢)甘草(一錢)荊芥(一錢)茯苓(五錢)麥冬(五錢)水煎服。
一劑汗止,二劑熱盡散矣。
此方幹葛、荊芥乃發汗之藥,何用之反能止汗?不知傷風多汗,乃風煽之也。
今用幹葛、荊芥以散其風,則風息而火亦息,況用石膏以瀉胃火,火靜而汗自止,又得麥冬以滋其肺,茯苓以利其水,甘草以和其中,安得而出汗哉。
此症用三奇湯亦效。
玄參(一兩)幹葛天花粉(各三錢)水煎服。
傷風,口苦咽幹,腹滿微喘,發熱惡寒,人以為傷寒之邪入于陽明,不知是傷風之邪入于陽明也。
夫傷風之邪既輕于傷寒,何傷風之病竟同于傷寒乎?不知傷寒之邪入于陽明,其重病不同于傷風,而輕病則未嘗不同也。
若口苦,不過胃不和也;咽幹,胃少液也;腹滿,胃有食也;微喘,胃少逆也;發熱惡寒,胃之陰陽微争也。
症既同于傷寒,而治法正不可同也。
和其胃而不必瀉其火,解其熱而不必傷其氣,始為得之。
方用和解養胃湯: 玄參(一兩)甘菊花(三錢)甘草(一錢)麥冬(三錢)天花粉(三錢)蘇子(一錢)水煎服。
一劑口苦咽幹之症除,二劑喘熱、腹滿、惡寒之病去,不必三劑。
此方解陽明之火,而不傷胃土之氣,所以能和胃而辟邪也。
此症亦可用三奇湯加麥冬五錢治之。
傷風口燥,但欲漱水不欲咽下,人以為陽明之火,将逼其熱以犯肺,必有衄血之禍矣。
不知冬月傷寒,邪入于陽明,則有此病,若春月傷風,烏得有此。
然傷風之症,既同于傷寒,安保其血之不衄耶?而傷風終無衄血者。
蓋風性動而變,不比寒性靜而凝也。
故傷寒寒在胃,而逼其熱于口舌咽喉者,陰陽拂亂而衄血成矣;傷風逼其熱于上,雖亦漱水而不欲咽,然風以吹之,其熱即散,安得而緻衄哉。
治法瀉陽明之火,而口燥自除也。
方用: 石膏(三錢)葛根(一錢)玄參(五錢)金銀花(五錢)麥冬(五錢)甘草(一錢)水煎服。
方名金石散。
服二劑此症全愈,不必服三劑也。
此方單瀉胃中之火,不去散胃中之寒。
然而玄參、麥冬、金銀花純是補水之劑,上能解炎,下又能濟水,得甘草以調劑,實能和寒熱于頃刻也。
此症亦可用三奇湯治之。
春月傷風脈浮,發熱口渴,鼻燥能食,人以為陽明火熱,必有衄血之症。
不知傷寒不衄,則邪不能出,而傷風正不必衄也。
蓋傷寒入胃,而邪熱火熾,非水谷不能止其炎上之火,既能食而脈仍浮,是火仍不下行,而必從上行也,故必至發衄。