痹證門(十一則)

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人有兩足牽連作痛,腹又微溏,人不能寐,卧倒足縮而不能伸,伸則愈痛者,人以為寒濕之成痹也,誰知是風寒濕同結于大腸乎?夫風入大腸,日日大便,邪似易下,即有濕氣,亦可同散,何以固結于中,而痛形于兩足耶?不知寒邪入腹,而留于大腸,又得風濕相搏,每不肯遽散,因成為痹耳。

    治法必去此風寒濕三氣之邪,使不留于大腸,而痹病可愈。

    然而徒治大腸之邪,而風寒濕轉難去也,又宜益大腸之氣,令氣旺于腸中,而轉輸倍速,則風寒濕亦易祛诶。

    方用逐痹丹: 人參(一錢)茯苓(五錢)肉桂(三分)升麻(五分)甘草(一錢)薏仁(一兩)神曲(五分)白術(五錢)水煎服。

    一劑而濕去,二劑而風寒亦散也。

     此方治濕為多,而治風治寒反輕者,蓋水濕最難分消,治其難,而易者更易。

    況治濕之中,不傷元氣,則大腸自有傳化之妙力,能使風寒随濕而同解也。

     此症亦可用薏仁苓術湯: 茯苓白術(各五錢)薏仁(一兩)肉桂(三分)炒荊芥(三錢)水煎服。

     人有嘔吐不甯,胸膈飽悶,吞酸作痛,因而兩足亦痛者,人以為胃口之寒也,誰知是風寒濕結于胃而成痹乎。

    夫胃喜熱而不喜寒,胃口一寒,邪氣因之相犯,風入于胃而不散,濕停于胃而不行,三者相合,而痹症乃成。

    治法祛三者之邪,而仍在調其胃氣,胃氣健而風寒濕不攻自解也。

    方用六君子湯加減治之。

     人參(三錢)白術(五錢)生姜(五片)陳皮(五分)甘草(五分)肉桂(五分)荊芥(三錢)茯苓(三錢)半夏(一錢)水煎服。

    一劑輕,二劑又輕,三劑更輕,連服十劑而飽悶酸痛之證盡去。

     此方開胃而又善分消,加之生姜、荊芥,尤善祛散風寒,以離散黨羽,故奏功特神也。

     此症亦可用溫胃消濕丹: 人參黃茯神巴戟天(各三錢)遠志(一錢)肉桂(三分)肉豆蔻(一枚)益智仁甘草防風(各五分)水煎服。

     人有心下畏寒作痛,惕惕善驚,懶于飲食,以手按之,如有水聲,人以為水停心下也,誰知是風寒濕結于心包絡乎!夫水邪犯心則痛;風邪乘心則痛;寒邪入心則痛,是邪無論風寒濕均能成病。

    重則未有不死者,今止畏寒作痛,而不緻有死亡者,正心包以障心也。

    然心包既然障心,獨當其鋒,安得而不痛乎。

    治法自當急祛風寒濕三者之邪,使之毋犯心包,而心君相安,何緻心下之痛哉。

    雖然徒祛風寒濕之邪,而不補心包之氣,則心包太弱,而外援之師亦多相欺,反成覆亡之禍。

    故必補心包而兼治風寒濕也。

    方用散痹湯: 巴戟天(五錢)白術(五錢)菟絲子(三錢)炒棗仁(三錢)遠志(八分)山藥(五錢)蓮子(五錢)茯苓(三錢)甘草(三分)柴胡(一錢)半夏(一錢)水煎服。

    一劑而驚止,二劑而胃氣開,三劑而水聲息,十劑而心
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