傷寒門（四十三則）
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冬月傷寒，發熱頭痛，汗退場門渴，人以為太陽之症也，誰知太陽已趨入陽明乎。
若徒用幹葛湯以治陽明，則頭痛之症不能除；若徒用麻黃湯以治太陽，則汗出不能止，口渴不能解，勢必變症多端，輕變為重。
法宜正治陽明而兼治少陽也。
何則？邪入陽明留于太陽者，不過零星之餘邪，治太陽反傷太陽矣。
故太陽不必治，宜正治陽明。
蓋陽明為多氣多血之府，邪入其中，正足大恣其兇橫，而挾其腑之氣血，為炎氛烈焰者，往往然也，故必須用大劑涼藥，始可祛除其橫暴也。
方用： 石膏（一兩）知母（二錢）麥冬（二兩）竹葉（二百片）茯苓（三錢）甘草（一錢）人參（三錢）柴胡（一錢）栀子（一錢）水煎服。
一劑而頭痛除，二劑而身熱退，汗止而口亦不渴矣。
此即白虎湯變方，用石膏、知母以瀉其陽明之火邪；用柴胡、栀子以斷其少陽之路徑；用麥冬以清補其肺金之氣，使火邪不能上逼；用茯苓引火下趨于膀胱，從小便而出，而太陽餘邪盡随之而外洩也。
至于人參、甘草、竹葉不過取其調和髒腑，所謂攻補兼施也。
或懼前方太重，則清肅湯亦可用也，并載之以備選用。
石膏（五錢）知母（一錢）麥冬（一兩）甘草人參柴胡栀子（各一錢）獨活半夏（各五分）水煎服。
冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，饑不欲飲食，腹中時痛，人以為太陽之症也，誰知少陽之病乎。
夫傷寒未有不從太陽入者。
由太陽而入陽明，由陽明而入少陽者，傳經之次第也。
何以邪入太陽，即越陽明而入于少陽耶？人以為隔經之傳也，而孰知不然。
蓋少陽乃膽經也，膽屬木，木最惡金，肺屬金而主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移其邪于少陽，故太陽之症，往往多兼少陽同病者。
然則，此症乃二經同感，而非傳經之症也。
治法似亦宜二經同治矣，而又不然，單治少陽而太陽之病自愈。
方用： 柴胡（二錢）白芍（五錢）甘草（一錢）陳皮（一錢）黃芩（一錢）神曲（一錢）白術（三錢）茯苓（三錢）水煎服。
一劑而熱止，二劑而腹不痛，頭不疼，而口亦不苦矣。
此方即逍遙散之變方也。
蓋病在半表半裡之間，逍遙散既解散表裡之邪，而太陽膀胱之邪何能獨留，況方中原有茯苓、白術，以利腰臍而通膀胱之氣乎。
餘所以止加神曲、黃芩，少解其胃中之火，以和其脾氣，而諸症盡除也。
此病用舒經湯亦佳。
薄荷（二錢）白芍（五錢）甘草（八分）黃芩（二分）白術（二錢）茯苓（五錢）桂枝（三分）水煎服。
冬月傷寒，發熱口渴，谵語，時而發厥，人以為熱深而厥亦深也，疑是厥陰之症，誰知為太陰之症乎。
夫太陰脾土也，脾與陽明胃經為表裡，表熱而裡亦熱，此乃胃邪移入于脾經也。
此症最危最急，蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，而腎水有不立時熬幹者乎。
治法宜急救脾胃矣。
然而救脾則胃火愈熾，救胃則脾土立崩，此中之消息最難，惟當速救腎水之幹枯而已。
方用： 玄參（三兩）甘菊花（一兩）熟地（一兩）麥冬（二兩）芡實（五錢）水煎服。
此方名為救枯丹。
用玄參以散其脾胃浮遊之火，甘菊以消其胃中之邪，麥冬以滋其肺中之液，助熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨，自天而降，而大地焦枯，立時優渥，何旱魃之作祟乎。
又恐過于汪洋，加入芡實以健其土氣，而仍是腎經之藥，則脾腎相宜，但得其灌溉之功，而絕無侵淩之患。
故一劑而谵語定，再劑而口渴除，三劑而厥亦止，身亦涼也。
此症世人未知治法，即仲景張使君亦未嘗談及，天師因（士铎）之請，特傳神奇治法，以為傷寒門中之活命丹也。
此症用清土散亦妙。
石膏（一兩）麥冬（一兩）生地（一兩）甘草（一錢）金銀花（五錢）白術（三錢）水煎服。
冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人以為邪發于外未盡，而内結于腹中，乃陽症變陰之症也，餘以為不然。
夫傷寒而至汗大出，是邪随汗解，宜無邪在其中，何至腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡洩，腹中無陰以相養，有似于邪之内結而作痛，蓋陰陽兩亡之急症也。
夫痛以可按為虛，不可按為實，何以此症不可按，而又以為虛乎？不知陰陽兩亡腹中，正在将絕之候，不按之已有疼痛難忍之時，況又按而傷其腸胃，安得不重增其苦，所以痛不可接也。
如遇此症，急不可緩，方用急救陰陽湯。
用： 人參（二兩）黃（三兩）當歸（一兩）熟地（二兩）甘草（三錢）白術（二兩）水煎服。
一劑而腹痛頓止，身熱亦解，汗亦盡止矣。
此方用參、以補氣，使陽回于陰之内；用當歸、熟地以補血，使陰攝于陽之中；用白術、甘草和其腸胃，而通其腰臍，使陰陽兩歸于氣海、關元，則亡者不亡，而絕者不絕也。
倘認是陽症變陰，純用溫熱之劑，加入肉桂、幹姜、附子之類，雖亦能回陽于頃刻，然内無陰氣，陽回而陰不能攝，亦旋得而旋失矣。
此症用救亡散亦易奏功。
人參當歸熟地（各一兩）甘草（二錢）附子（一片）水煎服。
冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰。
人以為邪在腎經未出，欲用丸加防己治之，非其治也，此乃發汗亡陽，陽虛而陰不能濟之故也。
夫陰陽相根，此症因汗洩過多，陽氣無幾，而陰又自顧不遑，不敢引陽入室，而陽無所歸，故行于腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，又因陽氣不歸，而孤陰無伴，不敢上行于河車之路，故腰不可以俯仰。
方用引陽湯治之。
杜仲（一錢）山藥（五錢）甘草（一錢）茯苓（二錢）芡實（三錢）人參（三錢）肉桂（三分）白術（五錢）水煎服。
一劑而腹疼止，二劑而腰輕，三劑而俯仰自适矣。
此方助陽氣之旺，而不去助陰氣之微。
蓋陰之所以杜陽者，欺陽氣之衰也，予所以助陽而不助陰也。
倘用、防己以重損其陰陽，則終身不為廢人者幾希矣。
此症濟陽湯亦可用。
杜仲（二錢）山藥（一兩）甘草（一錢）人參（五錢）白術（五錢）破故紙（一錢）水煎服。
冬月傷寒，大汗氣喘不能息，面如朱紅，口不能言，呼水自救，卻僅能一口而不欲多飲。
人以為熱極，欲用白虎湯以解其陽明之火也，而不知此為戴陽之症，乃上熱而下寒也。
若用白虎湯，雖多加人參，下喉即亡矣。
方用： 八味地黃湯（半斤）大鍋煎湯，恣其渴飲。
必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口必不渴矣。
蓋此症原不宜汗而汗之，以緻大發其汗。
汗既大出，而陽邪盡洩，陽氣盡散，陰亦随之上升，欲盡從咽喉而外越。
以皮毛出汗，而陰氣奔騰不得盡随汗洩，故直趨咽喉大路，不可止抑矣。
陰既上升，陽又外洩，不能引陰而回于氣海，陽亦随陰而上，而陰氣遂逼之而不可下，故氣喘不能息也。
且陽既在上，火亦在上者勢也。
況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，而上火不得歸源，故泛炎于面，而作紅朱之色也。
上火不散，口自作渴，呼水自救者，救咽喉之熱，而非欲救腸胃之熱也。
夫實熱多成于胃火，而胃熱之病，必多号狂呼之狀，今氣雖喘息而甯，口欲言語而不得，非虛熱而何？此真所謂上假熱而下真寒也。
八味地黃湯補水之中，仍是補火之藥。
下喉之時，火得水而解，入胃之後，水得火而甯，調和于上下之間，灌注于肺腎之際，實有妙用也。
夫發汗亡陽，本是傷氣也，何以治腎而能奏功耶？不知亡陽之症，内無津液，以緻内火沸騰，我大補其真陰，則胃得之而息其焰。
胃火一息，而腎之關門閉矣。
腎之關門閉，而胃之土氣自生。
胃之土氣生，而肺金之氣有不因之而得養者乎。
肺氣一生，自然清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎氣，而自歸于子舍矣。
腎氣既歸，而腎宮之中又有溫和春色以相熏，又得汪洋春水以相育，則火得水而生，水得火而悅，故能奏功之神且速也。
返火湯治此症亦神。
熟地（三兩）山茱萸（一兩）肉桂（三錢）水煎服。
冬月傷寒發厥，面青手冷，兩足又熱，人以為直中陰寒也，宜用理中湯治之，而不知非其治也，此乃肝氣邪郁而不散，風邪在半表半裡之間也。
若用理中湯治之，必然發狂而死矣。
夫直中陰寒之症，未有不從足而先冷者也。
今兩足既熱，其非直中肝經明矣。
夫邪既不在肝經，似乎不可徑治肝經矣。
然而邪雖不在肝經之内，而未嘗不在肝經之外也。
邪在門外，與主人何豫，而忽現發厥、面青、手冷之症耶？不知震鄰之恐，猶有警惕之心，豈賊在大門之外，而主人有不張惶色變者乎。
倘用理中湯，是用火攻以殺賊，賊未擒，燒而房舍先焚，賊且乘火而突入于中庭，必至殺主人而去矣。
治法用小柴胡湯加減，以散其半表半裡之邪，而肝氣自安，外邪化為烏有。
方用： 柴胡（二錢）白芍（五錢）甘草（一錢）當歸（一錢五分）黃芩（一錢）半夏（一錢）水煎服。
一劑而手溫，再劑而厥止，身熱盡除，而面青自白矣。
此症用七賢湯亦甚效。
白芍白術（各五錢）甘草（一錢）肉桂（三分）柴胡（一錢）丹皮（三錢）天花粉（二錢）水煎服。
一劑即安。
冬月傷寒，身熱汗自出，惡寒而不惡熱，人以為陽明之症也，欲用石膏湯治之，而不知非也。
汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。
今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出而不出，内熱已解，而内寒未散之症也。
此症必因誤汗所緻。
方用補中益氣湯： 人參（三錢）黃（三錢）白術（二錢）當歸（二錢）柴胡（一錢）升麻（四分）陳皮（一錢）甘草（一錢）加桂枝（五分），水煎服。
一劑而汗止身涼，寒亦不惡矣。
夫補中益氣之湯，非治傷寒之症也，李東垣用之以治内傷之病，實有神功。
我何所取乎？不知傷寒之中，亦有内傷之病，正不可拘拘于傷寒，而不思治變之方也。
況此症因誤汗而成者，汗已出矣，邪之存于經絡者必淺，即有畏寒，其寒邪亦必不重，是外感而兼内傷也。
補中益氣湯，補正之中而仍有祛邪之藥，故兼用之而成功也，況又加桂枝散寒之味乎。
倘誤認作陽明之症，而妄用白虎湯，少投石膏，鮮不變為虛寒之病而死矣，辨症烏可不明哉。
溫正湯亦可用。
人參（五錢）黃（一兩）當歸（五錢）柴胡（一錢）甘草（五分）神曲（一錢）桂枝（三分）水煎服。
冬月傷寒，身熱五六日不解，谵語口渴，小便自利，欲卧，人以為陽明之餘熱未解也，而予以為不然。
夫谵語雖屬胃熱，然胃熱谵語者，其聲必高，拂其意必怒。
今
若徒用幹葛湯以治陽明，則頭痛之症不能除；若徒用麻黃湯以治太陽，則汗出不能止，口渴不能解，勢必變症多端，輕變為重。
法宜正治陽明而兼治少陽也。
何則？邪入陽明留于太陽者，不過零星之餘邪，治太陽反傷太陽矣。
故太陽不必治，宜正治陽明。
蓋陽明為多氣多血之府，邪入其中，正足大恣其兇橫，而挾其腑之氣血，為炎氛烈焰者，往往然也，故必須用大劑涼藥，始可祛除其橫暴也。
方用： 石膏（一兩）知母（二錢）麥冬（二兩）竹葉（二百片）茯苓（三錢）甘草（一錢）人參（三錢）柴胡（一錢）栀子（一錢）水煎服。
一劑而頭痛除，二劑而身熱退，汗止而口亦不渴矣。
此即白虎湯變方，用石膏、知母以瀉其陽明之火邪；用柴胡、栀子以斷其少陽之路徑；用麥冬以清補其肺金之氣，使火邪不能上逼；用茯苓引火下趨于膀胱，從小便而出，而太陽餘邪盡随之而外洩也。
至于人參、甘草、竹葉不過取其調和髒腑，所謂攻補兼施也。
或懼前方太重，則清肅湯亦可用也，并載之以備選用。
石膏（五錢）知母（一錢）麥冬（一兩）甘草人參柴胡栀子（各一錢）獨活半夏（各五分）水煎服。
冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，饑不欲飲食，腹中時痛，人以為太陽之症也，誰知少陽之病乎。
夫傷寒未有不從太陽入者。
由太陽而入陽明，由陽明而入少陽者，傳經之次第也。
何以邪入太陽，即越陽明而入于少陽耶？人以為隔經之傳也，而孰知不然。
蓋少陽乃膽經也，膽屬木，木最惡金，肺屬金而主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移其邪于少陽，故太陽之症，往往多兼少陽同病者。
然則，此症乃二經同感，而非傳經之症也。
治法似亦宜二經同治矣，而又不然，單治少陽而太陽之病自愈。
方用： 柴胡（二錢）白芍（五錢）甘草（一錢）陳皮（一錢）黃芩（一錢）神曲（一錢）白術（三錢）茯苓（三錢）水煎服。
一劑而熱止，二劑而腹不痛，頭不疼，而口亦不苦矣。
此方即逍遙散之變方也。
蓋病在半表半裡之間，逍遙散既解散表裡之邪，而太陽膀胱之邪何能獨留，況方中原有茯苓、白術，以利腰臍而通膀胱之氣乎。
餘所以止加神曲、黃芩，少解其胃中之火，以和其脾氣，而諸症盡除也。
此病用舒經湯亦佳。
薄荷（二錢）白芍（五錢）甘草（八分）黃芩（二分）白術（二錢）茯苓（五錢）桂枝（三分）水煎服。
冬月傷寒，發熱口渴，谵語，時而發厥，人以為熱深而厥亦深也，疑是厥陰之症，誰知為太陰之症乎。
夫太陰脾土也，脾與陽明胃經為表裡，表熱而裡亦熱，此乃胃邪移入于脾經也。
此症最危最急，蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，而腎水有不立時熬幹者乎。
治法宜急救脾胃矣。
然而救脾則胃火愈熾，救胃則脾土立崩，此中之消息最難，惟當速救腎水之幹枯而已。
方用： 玄參（三兩）甘菊花（一兩）熟地（一兩）麥冬（二兩）芡實（五錢）水煎服。
此方名為救枯丹。
用玄參以散其脾胃浮遊之火，甘菊以消其胃中之邪，麥冬以滋其肺中之液，助熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨，自天而降，而大地焦枯，立時優渥，何旱魃之作祟乎。
又恐過于汪洋，加入芡實以健其土氣，而仍是腎經之藥，則脾腎相宜，但得其灌溉之功，而絕無侵淩之患。
故一劑而谵語定，再劑而口渴除，三劑而厥亦止，身亦涼也。
此症世人未知治法，即仲景張使君亦未嘗談及，天師因（士铎）之請，特傳神奇治法，以為傷寒門中之活命丹也。
此症用清土散亦妙。
石膏（一兩）麥冬（一兩）生地（一兩）甘草（一錢）金銀花（五錢）白術（三錢）水煎服。
冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人以為邪發于外未盡，而内結于腹中，乃陽症變陰之症也，餘以為不然。
夫傷寒而至汗大出，是邪随汗解，宜無邪在其中，何至腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡洩，腹中無陰以相養，有似于邪之内結而作痛，蓋陰陽兩亡之急症也。
夫痛以可按為虛，不可按為實，何以此症不可按，而又以為虛乎？不知陰陽兩亡腹中，正在将絕之候，不按之已有疼痛難忍之時，況又按而傷其腸胃，安得不重增其苦，所以痛不可接也。
如遇此症，急不可緩，方用急救陰陽湯。
用： 人參（二兩）黃（三兩）當歸（一兩）熟地（二兩）甘草（三錢）白術（二兩）水煎服。
一劑而腹痛頓止，身熱亦解，汗亦盡止矣。
此方用參、以補氣，使陽回于陰之内；用當歸、熟地以補血，使陰攝于陽之中；用白術、甘草和其腸胃，而通其腰臍，使陰陽兩歸于氣海、關元，則亡者不亡，而絕者不絕也。
倘認是陽症變陰，純用溫熱之劑，加入肉桂、幹姜、附子之類，雖亦能回陽于頃刻，然内無陰氣，陽回而陰不能攝，亦旋得而旋失矣。
此症用救亡散亦易奏功。
人參當歸熟地（各一兩）甘草（二錢）附子（一片）水煎服。
冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰。
人以為邪在腎經未出，欲用丸加防己治之，非其治也，此乃發汗亡陽，陽虛而陰不能濟之故也。
夫陰陽相根，此症因汗洩過多，陽氣無幾，而陰又自顧不遑，不敢引陽入室，而陽無所歸，故行于腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，又因陽氣不歸，而孤陰無伴，不敢上行于河車之路，故腰不可以俯仰。
方用引陽湯治之。
杜仲（一錢）山藥（五錢）甘草（一錢）茯苓（二錢）芡實（三錢）人參（三錢）肉桂（三分）白術（五錢）水煎服。
一劑而腹疼止，二劑而腰輕，三劑而俯仰自适矣。
此方助陽氣之旺，而不去助陰氣之微。
蓋陰之所以杜陽者，欺陽氣之衰也，予所以助陽而不助陰也。
倘用、防己以重損其陰陽，則終身不為廢人者幾希矣。
此症濟陽湯亦可用。
杜仲（二錢）山藥（一兩）甘草（一錢）人參（五錢）白術（五錢）破故紙（一錢）水煎服。
冬月傷寒，大汗氣喘不能息，面如朱紅，口不能言，呼水自救，卻僅能一口而不欲多飲。
人以為熱極，欲用白虎湯以解其陽明之火也，而不知此為戴陽之症，乃上熱而下寒也。
若用白虎湯，雖多加人參，下喉即亡矣。
方用： 八味地黃湯（半斤）大鍋煎湯，恣其渴飲。
必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口必不渴矣。
蓋此症原不宜汗而汗之，以緻大發其汗。
汗既大出，而陽邪盡洩，陽氣盡散，陰亦随之上升，欲盡從咽喉而外越。
以皮毛出汗，而陰氣奔騰不得盡随汗洩，故直趨咽喉大路，不可止抑矣。
陰既上升，陽又外洩，不能引陰而回于氣海，陽亦随陰而上，而陰氣遂逼之而不可下，故氣喘不能息也。
且陽既在上，火亦在上者勢也。
況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，而上火不得歸源，故泛炎于面，而作紅朱之色也。
上火不散，口自作渴，呼水自救者，救咽喉之熱，而非欲救腸胃之熱也。
夫實熱多成于胃火，而胃熱之病，必多号狂呼之狀，今氣雖喘息而甯，口欲言語而不得，非虛熱而何？此真所謂上假熱而下真寒也。
八味地黃湯補水之中，仍是補火之藥。
下喉之時，火得水而解，入胃之後，水得火而甯，調和于上下之間，灌注于肺腎之際，實有妙用也。
夫發汗亡陽，本是傷氣也，何以治腎而能奏功耶？不知亡陽之症，内無津液，以緻内火沸騰，我大補其真陰，則胃得之而息其焰。
胃火一息，而腎之關門閉矣。
腎之關門閉，而胃之土氣自生。
胃之土氣生，而肺金之氣有不因之而得養者乎。
肺氣一生，自然清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎氣，而自歸于子舍矣。
腎氣既歸，而腎宮之中又有溫和春色以相熏，又得汪洋春水以相育，則火得水而生，水得火而悅，故能奏功之神且速也。
返火湯治此症亦神。
熟地（三兩）山茱萸（一兩）肉桂（三錢）水煎服。
冬月傷寒發厥，面青手冷，兩足又熱，人以為直中陰寒也，宜用理中湯治之，而不知非其治也，此乃肝氣邪郁而不散，風邪在半表半裡之間也。
若用理中湯治之，必然發狂而死矣。
夫直中陰寒之症，未有不從足而先冷者也。
今兩足既熱，其非直中肝經明矣。
夫邪既不在肝經，似乎不可徑治肝經矣。
然而邪雖不在肝經之内，而未嘗不在肝經之外也。
邪在門外，與主人何豫，而忽現發厥、面青、手冷之症耶？不知震鄰之恐，猶有警惕之心，豈賊在大門之外，而主人有不張惶色變者乎。
倘用理中湯，是用火攻以殺賊，賊未擒，燒而房舍先焚，賊且乘火而突入于中庭，必至殺主人而去矣。
治法用小柴胡湯加減，以散其半表半裡之邪，而肝氣自安，外邪化為烏有。
方用： 柴胡（二錢）白芍（五錢）甘草（一錢）當歸（一錢五分）黃芩（一錢）半夏（一錢）水煎服。
一劑而手溫，再劑而厥止，身熱盡除，而面青自白矣。
此症用七賢湯亦甚效。
白芍白術（各五錢）甘草（一錢）肉桂（三分）柴胡（一錢）丹皮（三錢）天花粉（二錢）水煎服。
一劑即安。
冬月傷寒，身熱汗自出，惡寒而不惡熱，人以為陽明之症也，欲用石膏湯治之，而不知非也。
汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。
今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出而不出，内熱已解，而内寒未散之症也。
此症必因誤汗所緻。
方用補中益氣湯： 人參（三錢）黃（三錢）白術（二錢）當歸（二錢）柴胡（一錢）升麻（四分）陳皮（一錢）甘草（一錢）加桂枝（五分），水煎服。
一劑而汗止身涼，寒亦不惡矣。
夫補中益氣之湯，非治傷寒之症也，李東垣用之以治内傷之病，實有神功。
我何所取乎？不知傷寒之中，亦有内傷之病，正不可拘拘于傷寒，而不思治變之方也。
況此症因誤汗而成者，汗已出矣，邪之存于經絡者必淺，即有畏寒，其寒邪亦必不重，是外感而兼内傷也。
補中益氣湯，補正之中而仍有祛邪之藥，故兼用之而成功也，況又加桂枝散寒之味乎。
倘誤認作陽明之症，而妄用白虎湯，少投石膏，鮮不變為虛寒之病而死矣，辨症烏可不明哉。
溫正湯亦可用。
人參（五錢）黃（一兩）當歸（五錢）柴胡（一錢）甘草（五分）神曲（一錢）桂枝（三分）水煎服。
冬月傷寒，身熱五六日不解，谵語口渴，小便自利，欲卧，人以為陽明之餘熱未解也，而予以為不然。
夫谵語雖屬胃熱，然胃熱谵語者，其聲必高，拂其意必怒。
今
