二十九、傷寒

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陽明火毒,疹為太陰風熱。

    乃黃芩、薄荷、防風、甘草、桔梗、蟬蛻,服之斑疹安退。

     !“協”字疑有誤。

     (案)十二歲,終日少睡,手足指冷,便下如清水。

    或作陰症治,勢益劇。

    診之,脈雖沉而有力,口燥唇焦,按腹痛甚。

    予曰:多睡者神昏也。

    四肢逆冷,熱深厥亦深也。

    便下清水,熱結旁流也。

    信用小承氣湯,一劑下之而熱勢頓減,繼輕清調理而愈。

     (案)始痛寒熱,醫表散之,不效;加消導,熱不止;更用下法,便通而病益劇。

    診之,脈弦數,面赤唇焦,熱渴引飲,視其舌,則燥極色黑。

    予曰:此本少陽症,因藥用攻劫,變成肝腎陰虛之敗症也。

    急用滋腎清肝之劑,連服得安,直至數日後,陰液漸充,得汗便通而痊。

     (案)十二歲,秋初時發熱不已,胸膈痞悶,汗出欲飲水,時或嘔逆。

    此陽明半表半裡症。

     遂用豆豉、滑石、川連、山栀、半夏、橘紅,一劑頓見熱退而痞悶除(如無嘔惡等症,則用葛根以開健!陽明之陽)。

    繼再一劑,去豆豉加竹葉、麥冬,津生而煩渴亦解。

    須識傷寒半表半裡症,則!“健”字疑有誤。

     為少陽,若熱多寒少,或單熱不寒,唇幹口燥,喜飲湯水,脈洪大者,則為陽明脈症,最宜參辨。

     (案)酷熱傷寒,大熱無汗,身形拘束,治驗。

    見暑門(案)季秋,肺受寒邪,痰喘胸高,治驗。

    見喘條。

    失集(案)發熱抽搐,症在太陽,治驗。

    見急驚條(案)感症陰虧,燥渴便閉,治驗。

    見慢驚條(案)感症,熱退後心神煩擾,起卧不安,時欲作嘔,治驗。

    見煩躁門傷寒不治症直視搖頭不語,為心絕,不治。

    唇吻反青,四肢?習,為肝絕,不治。

    環口黑黧,柔!汗發!“柔”字疑有誤。

     黃,即冷汗,為脾絕,不治。

    汗出如雨,發潤如油,喘而不休,為肺絕,不治。

    溲便遺失,狂言,目反,直視,為腎絕,不治。

    谵語狂煩,脈沉細,不治(陽症得陰脈也)。

    額汗而喘,小便頻利,不治(陽氣上逆,陰氣下流,故不治)。

    尋衣摸床不治(惟大便閉而脈實者,是為實熱犯裡,攻之間或有生)。

    頭重視身,天柱骨
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