二十五、不寐

小兒不寐，多由胃氣不和、血氣不從所緻。

    （《經》雲：胃不和，則寤卧不安）。治宜四君子湯加遠志、棗仁。若心血不足，睡中不聞人聲忽醒而不寐者，人參安神丸。膽虛，恐怕睡中稍有響動即驚而不寐者，人參竹葉湯。肝腎虛熱，煩躁不甯，六味丸。肝火熾盛，面青多怒者，加味小柴胡湯。病後餘熱，棗仁湯。其餘夜啼，驚哭不寐，各詳本條，當參求之。

    不寐治驗（案）二歲，夏月傷暑，煩躁不得眠。用六一散，入牛黃少許，用竹葉、燈草煎湯送下，日兩服而愈。

    （案）十六歲，勤于功課，徹夜不寐，虛煩口幹，腰痛。用熟地、天冬、芡實、茯神、青鹽、杜仲、黃精、龜甲、豬脊髓，搗為丸，盡劑而愈。

    （案）患感症，發熱頭痛。醫重與表散，汗出極多，熱已而夜不成寐，投溫膽湯不效。易醫，謂此病後餘熱，欲進棗仁湯。予曰：汗多亡陽，陽氣暴洩，陰無所附，故煩擾而不寐。議用怨猿人參養營湯，煎與二服，頓安。

    壯熱頭痛，鼻幹燥，不得眠，治驗。見傷寒條不寐方酸棗仁湯：治虛勞煩熱不得眠。棗仁四兩川芎一兩甘草蜜炙一兩茯神二兩知母二兩遠志一兩建蓮粉作糊打丸。如作煎劑，均作十服。