二十四、諸熱辨
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小兒之病,惟熱居多而所因不同。
有衣熱者,以手輕扪之則熱,重按之則不熱,此皮膚血脈之熱,熱在表也。
壯熱惡風寒,為氣不足,表之虛熱也。
壯熱不惡風寒,為外邪所客,表之實熱也。
裡熱者,以手重按,深按乃熱,輕手按則不熱,此筋骨之熱,熱在裡也。
壯熱煩渴飲水,尿赤便閉,為内火銷爍,裡之實熱也。
壯熱,飲湯,尿數,為津液短少,裡之虛熱也。
傷寒熱,初起頭痛惡風,鼻塞聲重,自汗發熱,治法載傷寒條。
傷暑熱,精神困倦,自汗煩渴,治法詳暑門。
傷食熱,目胞腫,從頭至肚尤熱,面黃足冷,飽悶惡食,嗳氣酸腐,當分新久虛實處治。
疳熱,黃瘦不長,洩瀉無時,肚脹腳弱,治法在疳症。
驚風熱,十指稍冷,手心汗出,時作驚搐,治載驚風條。
風熱,熱,身熱倍,能食。
氣熱,二便或閉或瀉,治以散風清熱為主。
煩熱者,五心熱甚,煩躁不安,手足時欲露出。
如小便赤色,導赤散加麥冬、山栀;飲水不止,竹葉石膏湯。
潮熱者,或午後或日晡發熱,如水之熱潮,依時而至。
治法:有汗,用地骨皮散;無汗,秦艽散。
熱甚,生犀散。
如有宿食,三黃枳樸丸。
又晝熱而夜靜者,陽氣旺于陽分也,小柴胡合白虎湯主之。
夜熱而晝靜者,陽氣陷入陰分也,四物合桂枝湯主之。
重陽無陰,則晝夜俱熱,骨蒸,宜益陰和陽。
骨蒸熱,神氣虛弱,遇晚則熱,有熱無熱,微汗方止,此為先天真元不足,用補中湯加地骨皮、青蒿、鼈甲,又六味丸。
或病後津液消爍所緻,凝神散,或地骨飲加減。
變蒸熱,上唇尖有小泡如水珠,輕則身熱微汗,重則壯熱吐瀉煩渴啼哭,不須用膏。
痘疹熱,耳後有赤紋,眼如含水,懶于言笑,身體時作振動,常恐跌仆,更以耳尻俱冷為驗,治詳痘疹誠求集。
虛熱者,因兒熱病,或解表,或攻裡,既退而複熱,或施涼劑,熱反愈甚,此表裡俱虛,陽浮于上,宜溫平之劑,如參苓白術散之類加減。
又須知氣虛而熱者,氣短不續,面色青白,自汗,乳食少
有衣熱者,以手輕扪之則熱,重按之則不熱,此皮膚血脈之熱,熱在表也。
壯熱惡風寒,為氣不足,表之虛熱也。
壯熱不惡風寒,為外邪所客,表之實熱也。
裡熱者,以手重按,深按乃熱,輕手按則不熱,此筋骨之熱,熱在裡也。
壯熱煩渴飲水,尿赤便閉,為内火銷爍,裡之實熱也。
壯熱,飲湯,尿數,為津液短少,裡之虛熱也。
傷寒熱,初起頭痛惡風,鼻塞聲重,自汗發熱,治法載傷寒條。
傷暑熱,精神困倦,自汗煩渴,治法詳暑門。
傷食熱,目胞腫,從頭至肚尤熱,面黃足冷,飽悶惡食,嗳氣酸腐,當分新久虛實處治。
疳熱,黃瘦不長,洩瀉無時,肚脹腳弱,治法在疳症。
驚風熱,十指稍冷,手心汗出,時作驚搐,治載驚風條。
風熱,熱,身熱倍,能食。
氣熱,二便或閉或瀉,治以散風清熱為主。
煩熱者,五心熱甚,煩躁不安,手足時欲露出。
如小便赤色,導赤散加麥冬、山栀;飲水不止,竹葉石膏湯。
潮熱者,或午後或日晡發熱,如水之熱潮,依時而至。
治法:有汗,用地骨皮散;無汗,秦艽散。
熱甚,生犀散。
如有宿食,三黃枳樸丸。
又晝熱而夜靜者,陽氣旺于陽分也,小柴胡合白虎湯主之。
夜熱而晝靜者,陽氣陷入陰分也,四物合桂枝湯主之。
重陽無陰,則晝夜俱熱,骨蒸,宜益陰和陽。
骨蒸熱,神氣虛弱,遇晚則熱,有熱無熱,微汗方止,此為先天真元不足,用補中湯加地骨皮、青蒿、鼈甲,又六味丸。
或病後津液消爍所緻,凝神散,或地骨飲加減。
變蒸熱,上唇尖有小泡如水珠,輕則身熱微汗,重則壯熱吐瀉煩渴啼哭,不須用膏。
痘疹熱,耳後有赤紋,眼如含水,懶于言笑,身體時作振動,常恐跌仆,更以耳尻俱冷為驗,治詳痘疹誠求集。
虛熱者,因兒熱病,或解表,或攻裡,既退而複熱,或施涼劑,熱反愈甚,此表裡俱虛,陽浮于上,宜溫平之劑,如參苓白術散之類加減。
又須知氣虛而熱者,氣短不續,面色青白,自汗,乳食少