十三、腹脹

腹脹者，肚腹膨脹也，皮膚迸急，多由脾不健運，濁氣填塞所緻。

    初起宜香砂丸，或保和丸去連翹加木香、槟榔之類。

    甚或二便澀滞，當微痢利之。

    若日久成積，或更生蟲，兼與磨積化蟲，繼以扶脾（與腹痛、蟲積門參治）。

    積寒而脹者，四肢不溫，堅滿不喘，喜熱手熨腹，宜逐冷而兼破積滞。

    濕壅而脹者，面目黃腫，小便不利，須燥脾而兼利水。

    間有濕熱留滞于脾，郁久成火，面色黃赤，吞酸吐酸而作脹滿者，宜健脾解郁，佐以枳實、川連。

    凡腹脹，壯實初起，以行疏導為先。

    若虛人，或病久，或過克伐，元神虧耗而作虛滿者，隻宜六君加木香、砂仁補之，或兼升麻、柴胡以提之。

    虛而挾寒，手足并冷，附子理中湯。

    此症總屬脾虛失傳變化之職，未免虛中有實。

    有積聚而脹者，苟非氣有餘，切不可泛用行氣疏洩，甚或峻厲攻擊，以取一時通快，為害不淺。

    至于喘脹相因，須先後分調，以定标本。

    參喘門自得。

     腹脹治驗（案）五歲，食粽後咬牙欲吐，頃刻間腹脹昏愦，鼻青黃赤，此脾土傷而食厥也。

    令用雞翎探吐出酸物，頓醒。

    節其飲食，勿服藥而愈。

     （案）六歲，壯熱面赤，煩渴飲冷，悶亂喘急，腹脹滿，五六日不大便，此風火燥實之症。

     餘與涼膈散一劑，煩渴頓安，仍用膽導法，便通熱退，漸愈。

     （案）素有食積脾虛病，出痘後又