十二、腹痛

小兒腹痛，起于飲食停滞居多。

    眼胞浮腫，嗳氣酸腐，飽悶惡食，按之堅痛，彈如鼓聲，保和丸方見痢門、消導二陳湯。

    食久成積，痛則欲便，便下酸臭，下後痛減，或大便難澀，面黃色，足冷嗜卧，不思飲食，宜香砂平胃散。

    痛甚便閉，可議下之。

    熱痛者，時痛時止，痛來迅烈，肚熱煩渴，喜冷惡熱，瀉黃散利之。

    寒痛者，綿綿不止，痛無增減，口不渴，身不熱，不思乳食，喜熱飲而惡寒冷，宜姜、桂、木香、白芍、甘草，甚且口出冷氣，爪甲唇口俱青黯，理中湯溫之，厥冷加附子。

     氣滞痛者，胸腹痞滿，按之無形，調氣飲。

    痰凝氣阻而痛者，腹中漉漉有聲，時或吐痰與蟲痛吐清水有别，痢下色白不臭，小水不利者，二陳湯加姜汁菖蒲。

    蛔痛者，蟲居腸胃，動則口吐清涎，撲身啼哭，面黃唇白，時痛時止，治宜安蟲飲、烏梅丸，蟲類不一，總宜使君子丸。

    攪腸痧痛者，四肢厥冷，腹中絞痛，勢迫（小兒多卒然悶亂死者，類皆此症。

    兒不能言，醫不反覺耳）。

    急用探吐法，然後随症施治。

     腹痛治驗 （案）洩瀉，腹痛，四肢厥冷，時作呃逆，是寒水侮土之症也，用六君、姜、桂、木香未效，更加附子應寒水乃安。

     （案）五歲，胃口當心痛，啼咬悶絕，或與順氣飲之類，痛不減。

    診之脈遲而緊，四肢俱冷，令人以熱手摩其痛處，果少緩，此内外俱着寒也。

    用草蔻、吳茱萸、木香、幹姜、益智，以溫其表裡而安，繼以調中養胃而愈。

     （案）二歲，忽大叫（濕病形