内傷外感辨似

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清濁相幹而兼濕熱者,故二便不調,飧瀉膿血也。

    此湯與補中益氣湯,雖互相發明,然其證脈則不可不分别也。

    内傷之病,脾胃元氣一虛,四髒失其調和,所以五髒之脈,交相混見,故肝弦、心洪、脾緩之脈反見于上。

    按之沉澀,肺脈而反見于下也。

    身肢重倦,氣不周也。

    骨節酸疼,血不榮也。

     氣少,中氣乏也。

    心煩,心血少也。

    忽肥忽瘦者,火乘土位,上并陽分。

    則血脈上行而上盛,故面赤紅而肥;下并陰分,則血脈下行而上虛,故面青白而瘦,即今之虛損病患,早則面青白瘦而惡寒,午後則面紅赤肥而發熱者是也,口沫,謂口中沃沫,脾不散精也。

    食出,謂食入反出,胃虛不納也,耳鳴聾,謂耳鳴、耳聾,陰火上沖也。

    胸膈不快,濁氣滞也,飲食無味,胃氣傷也。

    二便不調,謂大便時瀉不瀉,小便時利不利,脾濕不分也。

    飧,謂完谷不化之飧瀉,脾虛濕不化也。

    血膿,謂大便後或見膿見血,脾濕熱釀成也。

    保元,謂保元湯,即人參、黃、炙草,升麻、柴胡、蒼術,橘皮、黃柏也。

    去黃柏加木香,亦名調中益氣湯,以熱少氣不和者宜之也。

     升陽益胃湯 内傷升陽益胃湯,濕多熱少抑清陽,倦怠懶食身重痛,口苦舌幹便不常,灑灑惡寒屬肺病,慘慘不樂乃陽傷,六君白芍連澤瀉,羌獨黃柴與防。

     〖注〗内傷氣虛,濕多熱少,遏抑春生清氣,不得上升,脾胃之證,宜服此湯。

    其證倦怠懶食,身重而痛,口苦舌幹。

    便不常,謂大便不調,小便頻數不如常也,灑灑惡寒,衛氣不足,屬肺皮毛之病也,慘慘不樂,面色不和,乃陽氣傷而不伸也。

    六君,謂人參、白術、茯苓、炙草、橘皮、半夏也。

    加白芍、黃連、澤瀉、黃、羌活,獨活、柴胡、防風,即是升陽益胃也。

     補脾胃瀉陰火升陽湯 補中升陽瀉陰火,火多濕少困脾陽,雖同升陽益胃證,然無瀉數肺陽傷。

    補脾胃氣參草,升陽柴胡升與羌,石膏芩連瀉陰火,長夏濕令故加蒼。

     〖注〗内傷氣虛,熱多濕少,陰火困脾,陽氣不得上升,脾胃之證,宜服此方。

    此方所治,雖同升陽益胃之證,然無大便不調,小便頻數,灑灑惡寒肺病,慘慘不樂陽傷之證也。

     内傷補中、調中。

    益胃等湯加減法:冬加姜桂草蔻益,秋芍白蔻縮槟榔,夏月氣沖芩
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