卷一
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卷一 證治總論
氣血精神論
醫者，道之流也。
道家以精、氣、神，謂之三寶，不言血者，赅于精也。
是故氣有三：曰宗氣也，榮氣也，衛氣也。
精有四：曰精也，血也，津也，液也。
神有五：曰神也，魂也，魄也，意與智也，志也，是五髒所藏也。
凡此十二者，為之大綱，而其變則通于天地萬物，而不可以數紀。
《内經》邪客曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。
故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉；營氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以榮四末，内注五髒六腑，以應刻數焉；衛氣者，出其悍氣之疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也。
五味曰：谷入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五髒，别出兩行，營衛之道。
其大氣之轉而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉嚨，呼則出，吸則入。
營衛生會曰：谷入于胃，以傳與肺，五髒六腑，皆以受氣。
其清者為營，濁者為衛；營在脈中，衛在脈外，營周不息，陰陽相貫，如環無端。
營出中焦，衛出下焦。
中焦受氣，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經隧，命曰營氣。
營衛者，精氣也。
血者，神氣也。
上焦如霧，中焦如漚，下焦如渎。
刺節真邪曰：氣積于胃，以通營衛，各行其道。
宗氣留于海，其下者注于氣街，其上者走于息道。
決氣曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。
上焦開發，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
腠理發洩，汗出溱溱，是謂津。
谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬曲伸，洩澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。
中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。
壅遏營氣，令無所避，是謂脈。
五癃津液别曰：水谷入口，輸于腸胃，其味有五，各注其海；其液别為五，各走其道。
故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。
天暑衣濃，則腠理開，故汗出；天寒衣薄，腠理閉，氣濕不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣。
非哀氣并，則為泣；中熱胃緩，則為唾。
本神曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。
故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，随神往來謂之魂，并精出入謂之魄，所以任物謂之心，心有所憶謂之意，意有所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。
天年曰：血所已和，營衛已通，五髒已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。
本髒曰：人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也；經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨利關節者也；衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也；志意者，所以禦精神，收魂魄，适寒溫，和喜怒者也。
是故血和則經脈流行，營複陰陽，筋骨勁強，關節清利矣；衛氣和則分肉解利，皮膚調柔腠理緻密矣；志意和，則精神專直，魂魄不散，恚怒不起，五髒不受邪矣；寒溫和則六腑化谷，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。
此人之常平也。
五髒者，所以藏精、神、血、氣、魂、魄者也。
六腑者，所以化水谷而行津液者也。
此人之所以具受于天者，無智愚賢不肖，不能相倚也。
偉哉論也!美矣備矣!其合之于五髒，則有肝木、心火、脾土、肺金、腎水，五行之氣之不同也；有肝淚、心汗、脾涎、肺涕、腎唾，五液之精之各足也；有肝魂、心神、脾意、肺魄、腎志，五蘊之神之至靈也。
其為變也，氣之亂，則為五脹出《靈樞·脹論》，為癫厥；精之亂，則為五水，為淋濁；血之亂，則為癰疽，為積聚，為鼽衄，為咯血；神之亂也，精神虛而相并：并于心則喜；并于肺則悲；并于肝則憂；并于脾則畏；并于腎則恐。
紛纭糾錯，蓋有不可以數計而口辨者。
而茲乃括之以三氣、四精、五神者，何也?道其常而已矣。
其常奈何?氣者，無形而有機者也。
以其機之所動，有三焦之分出也。
精者，有形者也。
有形則有質，以其質之所别，有四等之不同也。
神者，無形無機而有用者也。
以其用之所成，故推見五性之大本也。
衛氣者，本于命門，達于三焦，以溫肌肉、筋骨、皮膚，悍滑疾，而無所束者也；營氣者，出于脾胃，以濡筋骨、肌肉、皮膚，充滿推移于血脈之中而不動者也；宗氣者，營衛之所合也，出于肺，積于氣海，行于氣脈之中，動而以息往來者也。
是故衛氣者，熱氣也。
凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛氣之功用也。
虛則病寒，實則病熱。
營氣者，濕氣也。
凡經隧之所以滑利，發膚之所以充潤者，營氣之功用也。
虛則皴揭槁澀，實則淖澤腫，光浮于外。
衛氣失常曰：營氣沛然者，病在血脈。
宗氣者，動氣也。
凡呼吸言語聲音，以及肢體運動、筋力強弱者，宗氣之功用也。
虛則短促少氣，實則喘喝脹滿。
凡人之身，衛氣不到則冷；榮氣不到則；宗氣不到則痿痹而不用。
此三者，《内經》謂之“肉苛”，謂其枯槁縮瑟，而光彩不發也。
故衛氣有寒熱病；營氣有濕病、燥病；宗氣有郁結病，有勞倦病。
三氣互為體用，有兩得而無兩離者也。
秦景明曰：“氣猶火也；水谷猶薪也。
火大則能化薪，薪多則益能生火。
此先天後天，還相為質者也。
故熱氣蒸則濕氣生，濕熱盛則動氣疾，而熱亢則孔竅生煙，濕勝則水精不布。
世謂補火即是補氣，又謂降氣即是降火，是止言衛氣而已。
柯韻伯曰：“水谷之精氣，行于脈中者為營氣；其悍氣行于脈外者為衛氣；大氣之積于胸中而司呼吸者為宗氣，是分後天運用之元氣而為三也。
又外應皮毛，協營衛而主一身之表者，為太陽膀胱之氣；内通五髒，司治節而主一身之裡者，為太陰肺金之氣；通内聯外，應腠理而主一身之半表半裡者，為少陽三焦之氣，是分先天營運之元氣而為三也。
是有六氣矣，謬立名義，顯悖經旨。
試思所謂先天三氣，何嘗越于衛出下焦之外耶?後世言氣者，遺宗氣而言衛出上焦。
其說始于華佗《中藏經》，蓋誤會《難經》心營、肺衛之義也。
《難經》言心營、肺衛者，氣行之機，非氣出之本也。
是故三氣者，各有其本，各行其道，而不可相幹，失常則變矣。
壽夭剛柔曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行；衛之生病也，氣痛，時來時去，怫忾贲響，風寒客于腸胃之中，寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。
平人氣象曰：胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出左乳下，其動應脈。
宗氣也，其動應衣，宗氣洩也。
此三氣之自敝也。
五亂曰：氣亂于心，則煩心密默，俯首靜伏；亂于肺，則俯仰喘喝，接手以呼；亂于腸胃，則為霍亂；亂于胫臂，則為四厥；亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆。
病能曰：有病怒狂者，病名曰陽厥。
陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。
何以知之?陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
癫狂曰：厥逆為病也，足暴清，胸若将裂，腸若将以刀切之。
着至教曰：三陽獨至者，是三陽并至，并至如風雨，上為巅疾，下為漏。
《口問》曰：人之自齧舌者，此厥逆上走，脈氣輩至也。
少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧唇矣。
調經曰：氣血以并，陰陽相傾，氣亂于衛，血逆于經，血氣離居，一實一虛。
血并于陰，氣并于陽，故為驚狂；血并于陽，氣并于陰，乃為炅中；血并于上，氣并于下，心煩惋，善怒；血并于下，氣并于上，亂而善忘。
氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。
血氣相失，故為虛焉；血與氣并，故為實焉。
此數病者，是三氣之并而相亂也。
調經曰：“陽虛生外寒者，陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。
今寒氣在外，則上焦不通；上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒栗。
陰虛生内熱者，有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熏胸中，故内熱。
(言勞倦傷氣，不能鼓動谷氣精微達于周身，是以上下不通。
而胃中水谷氣熱，僅能熏積于胸中也。
此隔病之所起也。
生氣通天曰：陽蓄積則當隔，隔者當瀉。
)陽盛生外熱者，上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得洩越，故外熱。
陰盛生内寒者，厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
生氣通天曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂；陽不勝其陰，則五髒氣争，九竅不通。
此三氣之虛實相勝，所謂陰虛陽往，營竭衛降，即其事也。
精之以精、血、津、液，列為四者，何也?本神曰：五髒主藏精者也，故統謂之精。
夫血者，水谷之精微，得命門真火蒸化，以生長肌肉、皮毛者也。
凡人身筋骨、肌肉、皮膚、毛發有形者，皆血類也。
精者，血之精微所成，生氣之所根據也。
生氣者，衛氣之根，即命門真火是也，精竭則生氣絕矣。
髓與腦，皆精之類也。
津亦水谷所化，其濁者為血，清者為津，以潤髒腑、肌肉、脈絡，使氣血得以周行通利而不滞者此也。
凡氣血中不可無此，無此則槁澀不行矣。
發于外者，淚、唾、汗，皆其類也。
小便，其糟粕也。
液者，淖而極濃，不與氣同奔逸者也。
亦水谷所化，藏于骨節筋會之間，以利屈伸者。
其外出于孔竅，曰涕、曰涎，皆其類也。
四者各有功用，而體亦不同。
血之質最重濁；津之質最輕清；而液者清而晶瑩，濃而凝結，是重而不濁者也；精者合血與津液之精華，極清極濃，而又極靈者也，是神之宅也。
西醫謂精中有三物：一曰蟲，能蠕動者，男女交媾，即此蟲與女精合而成形也；一曰珠，極細極明而中空，精平方一寸，約有珠五百顆；一曰白汁，極明而淖，珠與蟲皆藏汁中。
汁與珠二者，其于交媾結形，不知何用也?西醫徒恃窺測，而不能明理，雖曰征實，然未免滞于象矣!四者之在人身也，血為最多，精為最重，而津之用為最大也。
内之髒腑筋骨，外之皮膚毫毛，即夫精也、血也、液也，莫不賴津以濡之，乃能各成其體而不敝。
津枯則精血可粉，毛發可折。
故決氣曰：精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大洩；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，胫酸，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。
經脈别論曰：飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾。
此非汗出于髒也，各因其髒氣之動，鼓津以外出也。
營衛生會曰：奪血者無汗，奪汗者無血。
夫汗即津也，其與血，非一物也。
而有無相應者?氣機應也。
故三氣為陽，而營為陽之陰，以氣與津并與。
四精為陰，而津為陰之陽，以津随氣行也。
生氣通天曰：陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。
目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，(都，堤防也。
高士宗曰國都。
)乎不可以止。
精絕者，津耗也。
葉香岩《溫熱論》謂養陰不在補血，而在生津。
王孟英釋之曰：此增水行舟之法也。
有味乎其言之也。
五神者，血氣之性也。
喜、怒、思、憂、恐，本于天命，人而無此，謂之大癡，其性死矣。
然而神之病，其變不可測，而又最不易治，則其本末不可不知也。
大抵神之充也，欲其調；神之調也，欲其靜。
痹論曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。
生氣通天曰：陽氣者，靜則養神，柔則養筋。
(柔者，動而和也。
)又曰：陽氣者，大怒則形氣絕(形氣乖離。
)血菀于上，使人薄厥。
有傷于筋縱，其若不容。
陰陽應象曰：暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形，喜怒無度，生乃不固。
故四氣調神篇大義，所惡者逆，而所以奉生、奉長、奉收、奉藏者，必賴乎預也。
故陰陽應象曰：怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。
此五性之相制也。
舉痛曰：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。
此五性之病機也。
本神曰：肝藏血，血舍魂，虛則恐，實則怒；脾藏營，營舍意，虛則四肢不用，五髒不安，實而腹脹，泾溲不利；心藏脈，脈舍神，虛則悲，實則笑不休；肺藏氣，氣舍魄，虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈仰息；腎藏精，精舍志，虛則厥，實則脹。
此五性之病之虛實也。
脾、肺、腎三髒，不言神病者，已具肝、心二髒之病之中，可推而知也。
又曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛悴色夭，死于冬；脾憂愁不解則傷意，意傷則亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春；肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不敢正當人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋；肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏；腎盛怒不止則傷志，志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于長夏；恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。
故五髒主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣而死矣。
此五性之病因、病形與其死期也。
經曰：死于秋、死之于冬，則治之不當用秋、冬之劑可知矣；經曰：死于春、死于夏，則治之不得用春、夏之劑可知矣。
秋、冬之劑者，寒燥斂降之劑也；春、夏之劑者，溫熱升散之劑也。
此治法之可以對觀而得也。
邪氣髒腑病形曰：愁憂恐懼則傷心；形寒寒飲則傷肺；有所堕墜，惡血留内，有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝；有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾；有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。
經脈别論曰：夜行則喘出于腎，淫氣病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫氣害脾；有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心；度水跌仆，喘出于腎與骨。
當是之時，勇者氣行則已，怯者則着而為病也。
此又外之不節，以傷其内，孟子所謂蹶者，趨者是氣，而反動其心者也。
凡察病機，惟鬼來克身，與子來洩氣，二者其勢最重。
華佗曰：如心病入肝，是亦難治，子不合乘母之逆也。
所謂思慮傷心，盛怒傷腎是也。
又神病多征于夢，《靈樞·淫邪發夢篇》，是其義也。
大氣者，精之禦也。
精者，神之宅也。
神者，氣與精之華也。
各生于五髒，而五髒之中，又各有所主。
。
是故氣之主，主于命門；精之主，主于腎；神之主，主于心，而複從于膽。
《難經》曰：寸口脈平而死者，何也?然：諸十二經脈者，皆系于生氣之原。
所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。
此五髒六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原。
一名守邪之神。
故氣者，人之根本也。
根絕則莖葉枯矣。
寸口脈平而死者，生氣獨絕于内也。
又曰：臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。
三焦者，原氣之别使也，主通行三氣，經曆于五髒六腑。
又曰：命門者，精神之所舍，原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞。
此所謂氣主于命門者也。
《上古天真》曰：腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛，乃能瀉。
《六節髒象》曰：腎者主蟄，封藏之本，精之處也。
此所謂精主于腎者也。
《靈蘭秘典》曰：心者君主之官，神明出焉。
肺者相傅之官，治節出焉。
肝者将軍之官，謀慮出焉。
膽者中正之官，決斷出焉。
膻中者臣使之官，喜樂出焉。
脾胃者倉廪之官，五味出焉。
(補遺雲：脾者谏議之官，智周出焉。
)大腸者傳導之官，變化出焉。
小腸者受盛之官，化物出焉。
腎者作強之官，伎巧出焉。
三焦者決渎之官，水道出焉。
膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
凡此十二官者，不得相失也，故主明則下安，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。
經脈别論曰：太陰髒搏者，用心省真，五髒氣少，胃氣不平。
謂過用其心，傷其真氣，緻五髒脈氣俱少也。
《脈經》曰：思慮傷心，其脈弦是也
道家以精、氣、神，謂之三寶，不言血者，赅于精也。
是故氣有三：曰宗氣也，榮氣也，衛氣也。
精有四：曰精也，血也，津也，液也。
神有五：曰神也，魂也，魄也，意與智也，志也，是五髒所藏也。
凡此十二者，為之大綱，而其變則通于天地萬物，而不可以數紀。
《内經》邪客曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。
故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉；營氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以榮四末，内注五髒六腑，以應刻數焉；衛氣者，出其悍氣之疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也。
五味曰：谷入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五髒，别出兩行，營衛之道。
其大氣之轉而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉嚨，呼則出，吸則入。
營衛生會曰：谷入于胃，以傳與肺，五髒六腑，皆以受氣。
其清者為營，濁者為衛；營在脈中，衛在脈外，營周不息，陰陽相貫，如環無端。
營出中焦，衛出下焦。
中焦受氣，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經隧，命曰營氣。
營衛者，精氣也。
血者，神氣也。
上焦如霧，中焦如漚，下焦如渎。
刺節真邪曰：氣積于胃，以通營衛，各行其道。
宗氣留于海，其下者注于氣街，其上者走于息道。
決氣曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。
上焦開發，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
腠理發洩，汗出溱溱，是謂津。
谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬曲伸，洩澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。
中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。
壅遏營氣，令無所避，是謂脈。
五癃津液别曰：水谷入口，輸于腸胃，其味有五，各注其海；其液别為五，各走其道。
故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。
天暑衣濃，則腠理開，故汗出；天寒衣薄，腠理閉，氣濕不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣。
非哀氣并，則為泣；中熱胃緩，則為唾。
本神曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。
故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，随神往來謂之魂，并精出入謂之魄，所以任物謂之心，心有所憶謂之意，意有所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。
天年曰：血所已和，營衛已通，五髒已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。
本髒曰：人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也；經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨利關節者也；衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也；志意者，所以禦精神，收魂魄，适寒溫，和喜怒者也。
是故血和則經脈流行，營複陰陽，筋骨勁強，關節清利矣；衛氣和則分肉解利，皮膚調柔腠理緻密矣；志意和，則精神專直，魂魄不散，恚怒不起，五髒不受邪矣；寒溫和則六腑化谷，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。
此人之常平也。
五髒者，所以藏精、神、血、氣、魂、魄者也。
六腑者，所以化水谷而行津液者也。
此人之所以具受于天者，無智愚賢不肖，不能相倚也。
偉哉論也!美矣備矣!其合之于五髒，則有肝木、心火、脾土、肺金、腎水，五行之氣之不同也；有肝淚、心汗、脾涎、肺涕、腎唾，五液之精之各足也；有肝魂、心神、脾意、肺魄、腎志，五蘊之神之至靈也。
其為變也，氣之亂，則為五脹出《靈樞·脹論》，為癫厥；精之亂，則為五水，為淋濁；血之亂，則為癰疽，為積聚，為鼽衄，為咯血；神之亂也，精神虛而相并：并于心則喜；并于肺則悲；并于肝則憂；并于脾則畏；并于腎則恐。
紛纭糾錯，蓋有不可以數計而口辨者。
而茲乃括之以三氣、四精、五神者，何也?道其常而已矣。
其常奈何?氣者，無形而有機者也。
以其機之所動，有三焦之分出也。
精者，有形者也。
有形則有質，以其質之所别，有四等之不同也。
神者，無形無機而有用者也。
以其用之所成，故推見五性之大本也。
衛氣者，本于命門，達于三焦，以溫肌肉、筋骨、皮膚，悍滑疾，而無所束者也；營氣者，出于脾胃，以濡筋骨、肌肉、皮膚，充滿推移于血脈之中而不動者也；宗氣者，營衛之所合也，出于肺，積于氣海，行于氣脈之中，動而以息往來者也。
是故衛氣者，熱氣也。
凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛氣之功用也。
虛則病寒，實則病熱。
營氣者，濕氣也。
凡經隧之所以滑利，發膚之所以充潤者，營氣之功用也。
虛則皴揭槁澀，實則淖澤腫，光浮于外。
衛氣失常曰：營氣沛然者，病在血脈。
宗氣者，動氣也。
凡呼吸言語聲音，以及肢體運動、筋力強弱者，宗氣之功用也。
虛則短促少氣，實則喘喝脹滿。
凡人之身，衛氣不到則冷；榮氣不到則；宗氣不到則痿痹而不用。
此三者，《内經》謂之“肉苛”，謂其枯槁縮瑟，而光彩不發也。
故衛氣有寒熱病；營氣有濕病、燥病；宗氣有郁結病，有勞倦病。
三氣互為體用，有兩得而無兩離者也。
秦景明曰：“氣猶火也；水谷猶薪也。
火大則能化薪，薪多則益能生火。
此先天後天，還相為質者也。
故熱氣蒸則濕氣生，濕熱盛則動氣疾，而熱亢則孔竅生煙，濕勝則水精不布。
世謂補火即是補氣，又謂降氣即是降火，是止言衛氣而已。
柯韻伯曰：“水谷之精氣，行于脈中者為營氣；其悍氣行于脈外者為衛氣；大氣之積于胸中而司呼吸者為宗氣，是分後天運用之元氣而為三也。
又外應皮毛，協營衛而主一身之表者，為太陽膀胱之氣；内通五髒，司治節而主一身之裡者，為太陰肺金之氣；通内聯外，應腠理而主一身之半表半裡者，為少陽三焦之氣，是分先天營運之元氣而為三也。
是有六氣矣，謬立名義，顯悖經旨。
試思所謂先天三氣，何嘗越于衛出下焦之外耶?後世言氣者，遺宗氣而言衛出上焦。
其說始于華佗《中藏經》，蓋誤會《難經》心營、肺衛之義也。
《難經》言心營、肺衛者，氣行之機，非氣出之本也。
是故三氣者，各有其本，各行其道，而不可相幹，失常則變矣。
壽夭剛柔曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行；衛之生病也，氣痛，時來時去，怫忾贲響，風寒客于腸胃之中，寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。
平人氣象曰：胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出左乳下，其動應脈。
宗氣也，其動應衣，宗氣洩也。
此三氣之自敝也。
五亂曰：氣亂于心，則煩心密默，俯首靜伏；亂于肺，則俯仰喘喝，接手以呼；亂于腸胃，則為霍亂；亂于胫臂，則為四厥；亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆。
病能曰：有病怒狂者，病名曰陽厥。
陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。
何以知之?陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
癫狂曰：厥逆為病也，足暴清，胸若将裂，腸若将以刀切之。
着至教曰：三陽獨至者，是三陽并至，并至如風雨，上為巅疾，下為漏。
《口問》曰：人之自齧舌者，此厥逆上走，脈氣輩至也。
少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧唇矣。
調經曰：氣血以并，陰陽相傾，氣亂于衛，血逆于經，血氣離居，一實一虛。
血并于陰，氣并于陽，故為驚狂；血并于陽，氣并于陰，乃為炅中；血并于上，氣并于下，心煩惋，善怒；血并于下，氣并于上，亂而善忘。
氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。
血氣相失，故為虛焉；血與氣并，故為實焉。
此數病者，是三氣之并而相亂也。
調經曰：“陽虛生外寒者，陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。
今寒氣在外，則上焦不通；上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒栗。
陰虛生内熱者，有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熏胸中，故内熱。
(言勞倦傷氣，不能鼓動谷氣精微達于周身，是以上下不通。
而胃中水谷氣熱，僅能熏積于胸中也。
此隔病之所起也。
生氣通天曰：陽蓄積則當隔，隔者當瀉。
)陽盛生外熱者，上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得洩越，故外熱。
陰盛生内寒者，厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
生氣通天曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂；陽不勝其陰，則五髒氣争，九竅不通。
此三氣之虛實相勝，所謂陰虛陽往，營竭衛降，即其事也。
精之以精、血、津、液，列為四者，何也?本神曰：五髒主藏精者也，故統謂之精。
夫血者，水谷之精微，得命門真火蒸化，以生長肌肉、皮毛者也。
凡人身筋骨、肌肉、皮膚、毛發有形者，皆血類也。
精者，血之精微所成，生氣之所根據也。
生氣者，衛氣之根，即命門真火是也，精竭則生氣絕矣。
髓與腦，皆精之類也。
津亦水谷所化，其濁者為血，清者為津，以潤髒腑、肌肉、脈絡，使氣血得以周行通利而不滞者此也。
凡氣血中不可無此，無此則槁澀不行矣。
發于外者，淚、唾、汗，皆其類也。
小便，其糟粕也。
液者，淖而極濃，不與氣同奔逸者也。
亦水谷所化，藏于骨節筋會之間，以利屈伸者。
其外出于孔竅，曰涕、曰涎，皆其類也。
四者各有功用，而體亦不同。
血之質最重濁；津之質最輕清；而液者清而晶瑩，濃而凝結，是重而不濁者也；精者合血與津液之精華，極清極濃，而又極靈者也，是神之宅也。
西醫謂精中有三物：一曰蟲，能蠕動者，男女交媾，即此蟲與女精合而成形也；一曰珠，極細極明而中空，精平方一寸，約有珠五百顆；一曰白汁，極明而淖，珠與蟲皆藏汁中。
汁與珠二者，其于交媾結形，不知何用也?西醫徒恃窺測，而不能明理，雖曰征實，然未免滞于象矣!四者之在人身也，血為最多，精為最重，而津之用為最大也。
内之髒腑筋骨，外之皮膚毫毛，即夫精也、血也、液也，莫不賴津以濡之，乃能各成其體而不敝。
津枯則精血可粉，毛發可折。
故決氣曰：精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大洩；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，胫酸，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。
經脈别論曰：飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾。
此非汗出于髒也，各因其髒氣之動，鼓津以外出也。
營衛生會曰：奪血者無汗，奪汗者無血。
夫汗即津也，其與血，非一物也。
而有無相應者?氣機應也。
故三氣為陽，而營為陽之陰，以氣與津并與。
四精為陰，而津為陰之陽，以津随氣行也。
生氣通天曰：陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。
目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，(都，堤防也。
高士宗曰國都。
)乎不可以止。
精絕者，津耗也。
葉香岩《溫熱論》謂養陰不在補血，而在生津。
王孟英釋之曰：此增水行舟之法也。
有味乎其言之也。
五神者，血氣之性也。
喜、怒、思、憂、恐，本于天命，人而無此，謂之大癡，其性死矣。
然而神之病，其變不可測，而又最不易治，則其本末不可不知也。
大抵神之充也，欲其調；神之調也，欲其靜。
痹論曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。
生氣通天曰：陽氣者，靜則養神，柔則養筋。
(柔者，動而和也。
)又曰：陽氣者，大怒則形氣絕(形氣乖離。
)血菀于上，使人薄厥。
有傷于筋縱，其若不容。
陰陽應象曰：暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形，喜怒無度，生乃不固。
故四氣調神篇大義，所惡者逆，而所以奉生、奉長、奉收、奉藏者，必賴乎預也。
故陰陽應象曰：怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。
此五性之相制也。
舉痛曰：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。
此五性之病機也。
本神曰：肝藏血，血舍魂，虛則恐，實則怒；脾藏營，營舍意，虛則四肢不用，五髒不安，實而腹脹，泾溲不利；心藏脈，脈舍神，虛則悲，實則笑不休；肺藏氣，氣舍魄，虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈仰息；腎藏精，精舍志，虛則厥，實則脹。
此五性之病之虛實也。
脾、肺、腎三髒，不言神病者，已具肝、心二髒之病之中，可推而知也。
又曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛悴色夭，死于冬；脾憂愁不解則傷意，意傷則亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春；肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不敢正當人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋；肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏；腎盛怒不止則傷志，志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于長夏；恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。
故五髒主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣而死矣。
此五性之病因、病形與其死期也。
經曰：死于秋、死之于冬，則治之不當用秋、冬之劑可知矣；經曰：死于春、死于夏，則治之不得用春、夏之劑可知矣。
秋、冬之劑者，寒燥斂降之劑也；春、夏之劑者，溫熱升散之劑也。
此治法之可以對觀而得也。
邪氣髒腑病形曰：愁憂恐懼則傷心；形寒寒飲則傷肺；有所堕墜，惡血留内，有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝；有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾；有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。
經脈别論曰：夜行則喘出于腎，淫氣病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫氣害脾；有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心；度水跌仆，喘出于腎與骨。
當是之時，勇者氣行則已，怯者則着而為病也。
此又外之不節，以傷其内，孟子所謂蹶者，趨者是氣，而反動其心者也。
凡察病機，惟鬼來克身，與子來洩氣，二者其勢最重。
華佗曰：如心病入肝，是亦難治，子不合乘母之逆也。
所謂思慮傷心，盛怒傷腎是也。
又神病多征于夢，《靈樞·淫邪發夢篇》，是其義也。
大氣者，精之禦也。
精者，神之宅也。
神者，氣與精之華也。
各生于五髒，而五髒之中，又各有所主。
。
是故氣之主，主于命門；精之主，主于腎；神之主，主于心，而複從于膽。
《難經》曰：寸口脈平而死者，何也?然：諸十二經脈者，皆系于生氣之原。
所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。
此五髒六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原。
一名守邪之神。
故氣者，人之根本也。
根絕則莖葉枯矣。
寸口脈平而死者，生氣獨絕于内也。
又曰：臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。
三焦者，原氣之别使也，主通行三氣，經曆于五髒六腑。
又曰：命門者，精神之所舍，原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞。
此所謂氣主于命門者也。
《上古天真》曰：腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛，乃能瀉。
《六節髒象》曰：腎者主蟄，封藏之本，精之處也。
此所謂精主于腎者也。
《靈蘭秘典》曰：心者君主之官，神明出焉。
肺者相傅之官，治節出焉。
肝者将軍之官，謀慮出焉。
膽者中正之官，決斷出焉。
膻中者臣使之官，喜樂出焉。
脾胃者倉廪之官，五味出焉。
(補遺雲：脾者谏議之官，智周出焉。
)大腸者傳導之官，變化出焉。
小腸者受盛之官，化物出焉。
腎者作強之官，伎巧出焉。
三焦者決渎之官，水道出焉。
膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
凡此十二官者，不得相失也，故主明則下安，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。
經脈别論曰：太陰髒搏者，用心省真，五髒氣少，胃氣不平。
謂過用其心，傷其真氣，緻五髒脈氣俱少也。
《脈經》曰：思慮傷心，其脈弦是也