卷之三 (衆疾門)

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脈雖弱而兩關差甚。

    裕齋問曰:此何證也?仆答曰:以脈說之,六部雖弱而關獨甚,此中焦寒也。

    中焦者,脾也;脾胃既寒,非特但有是證,必有腹痛、吐瀉之證。

    今四肢厥冷,四肢屬脾,是脾胃虛冷,無可疑者。

    答曰:未見有腹痛、吐瀉之證,合用何藥治之?仆答曰:宜用附子理中湯。

    未服藥間,旋即腹痛而瀉,莫不神之!即治此藥,一投而瘥。

     加減小續命湯 治卒暴中風,不省人事,漸覺半身不遂,口眼斜,手足戰掉,語言謇澀,肢體麻痹,神情昏亂,頭目眩重,痰涎并多,筋脈拘攣,不能屈伸,骨節煩疼,不得轉側。

    及治諸風,服之皆驗。

    若治腳氣緩弱,久服得瘥。

    久病風人,每遇天色陰晦,節候變更,宜預服之,以防喑啞。

     麻黃(去根節)防己人參(去蘆)黃芩桂心甘草白芍藥川芎杏仁(各一兩)附子(炮,半兩)防風(一兩半) 上咀,每服五錢。

    水一盞半,姜七片,棗兩個,煎至七分,去滓,不以時候服。

    取汗随人虛實與所中輕重。

    有人腳弱,服此六、七劑得瘥。

     精神恍惚,加茯神、遠志。

    骨節煩痛有熱者,去附子,倍芍藥。

    心煩多驚者加犀角半兩。

    骨節冷痛者倍用桂、附。

    嘔逆腹脹者,倍人參,加半夏一兩。

    躁悶、大便澀者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合煎服。

    髒寒下利者,去防己、黃芩,倍附子一兩,加白術一兩(《古今錄驗》有白術,無杏仁)。

    《救急》無芎、杏仁,止十味。

    《延年》無防風,(一雲違失)便利、産後失血并老人、小兒,用麻黃、桂心、甘草各二兩。

     一法治或歌哭、或笑語、無所不及。

    用麻黃三兩、人參、桂枝、白術各二兩,無附子、防風、生姜,有當歸一兩。

    自汗者,去麻黃、杏仁,加白術。

     腳弱,加牛膝、石斛各一兩。

    身疼痛,加秦艽一兩。

    腰疼,加桃仁、杜仲各半兩。

    失音,加杏仁一兩。

    (春加麻黃一兩,夏加黃芩三分,秋加當歸四兩,冬加附子半兩) 小風引湯 防風獨活細辛川芎北五味子白茯苓人參白芍藥白術甘草等分 上咀,第服三錢。

    水一盞,姜三片,杏仁五個,去皮尖捶碎,同煎至七分,去滓溫服。

    如加麻黃、苁蓉、附子、當歸、羚羊角六味等分,即大風引湯。

     《千金》竹瀝湯大治熱即生風。

     竹瀝(二升)生葛汁(一升)生姜汁(三合) 上三味相和,溫暖,分三服。

    朝、晡、夜各一服。

     《必效》竹瀝湯治中風涎潮,谵語昏塞,四肢緩縱。

     秦艽防風獨活附子(各一分) 上咀,以水四盞,煎至二盞。

    入生地黃汁、淡竹瀝各半盞,再煎四、五沸,去滓,分作四服,無時熱服。

    病勢去,以他藥扶持,未愈再作。

    近世貴人用之,多有神效。

     燒竹瀝法新竹截尺許長,去節,作兩邊用。

    兩磚對立,相去八寸,置竹仰在磚上,急着焰火燒之;磚外兩頭以碗盛瀝,瀝盡,以絹澄清。

    夏、秋須沉冷水中,以防瀝酸。

    凡大熱、有風人亦可單服。

    冷暖随人,勿過度。

    荊瀝亦然。

     婦人中風角弓反張口噤方論第二 夫婦人角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經也。

    人之陰陽經絡周環于身,風乘虛入于諸陽之經,則腰背反折攣急如角弓之狀,宜用小續命湯。

    (方見前) 《活人書》論曰:婦人産後血虛多汗出,喜中風,身體強直,口噤,背反張作痙,治之屬太陽經。

    先因傷風,又感寒濕而緻然也。

    古人謂之痓病,外證發熱惡寒,與傷寒相似,但其脈沉遲、弦細,而項背反張、強硬如發痫之狀,此為異耳(新産血虛多汗出,喜中風,亦有此證)。

    當察有汗、無汗,以分剛柔二痓(無汗惡寒,名剛痓;有汗不惡寒,名柔痓。

    陽痙屬剛痓,陰痙屬柔痓。

    無汗,葛根湯主之;有汗,桂枝加葛根湯主之。

    凡剛、柔二痓,小續命湯并可與之。

    有汗者去麻黃,加葛根。

    若審知剛痓者,胸滿口噤,其人卧不着席,腳攣急,咬齒,當行大承氣湯。

    (《外台》注雲:熱而痙者死。

    熱病痙者,反折瘛疭,齒噤齘也)。

    附術湯、桂心白術散、附子防風湯、八物白術湯、桂枝煮散,可選而用之。

    (《解惑論》雲:合面而卧為陰痓;仰目者為陽痓。

    又雲:或因濕寒,發汗多,則發痓也) 葛根湯 治剛痓,無汗惡風。

    (産後有疾,凡用麻黃更宜斟酌) 葛根(一兩)麻黃(去根節,炮)姜錢(各三分)桂枝粉草芍藥(各半兩)大棗(三個) 上咀,每服三錢。

    水一盞,煎七分,去滓溫服,取汗為度。

     桂枝加葛根湯 治柔痓,有汗不惡寒。

     桂枝芍藥甘草(各六錢三分)幹葛(一兩三錢)生姜(一兩)棗(四枚) 上咀,每服三錢。

    水一盞,煎七分,去滓溫服,取汗為度。

     大承氣湯(愚詳之産後難用此藥,故不錄) 附術散 治傷寒手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止,項強直,搖頭口噤。

     附子白術(各一兩)川芎(三錢)肉桂(二錢)獨活(半兩) 上為細末,每服三錢。

    棗二個,水一中盞,煎至一半,溫服。

     桂心白術湯 治傷寒陰痙,手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止。

     白術桂心附子(炮)防風川芎甘草(各兩半) 上咀,每服五錢。

    水二盞,姜四片,棗三枚,煎八分,去滓溫服。

     附子防風散 治傷寒陰痙,閉目合面,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止。

     柴胡(一兩半)五味子白術(各一兩)茯苓甘草幹姜附子(炮)防風(各三分)桂心(半兩) 上為粗末,每服三錢。

    姜四片,水一盞,煎七分,去滓溫服。

     八物白術散 治傷寒陰痙,三日不瘥,手足厥冷,筋脈拘急,無汗。

    恐陰氣内傷。

     白術麻黃(去根節)茯苓五味子羌活(各半