卷之二十八 翻胃門
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[卷之二十八\翻胃門]病機
巢氏《病源》雲∶榮衛俱虛，氣血不足，停水積飲在胃脘則髒冷。
髒冷則脾不磨，脾不磨則宿谷不化，其氣逆而成反胃也。
則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往來寒熱，甚者食已即吐。
其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已則吐，名為反胃。
《金匮》雲∶病患脈數，數則為熱，當消谷引食而反吐者，以發其汗，令陽微，膈氣虛，肺乃數，數為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也。
脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為反胃，寒在于上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。
《玉機微義》雲∶反胃之證，其始也，或由飲食不節，痰飲停滞，或因七情過用，脾胃内虛而作。
古方不察病因，悉指為寒，用香燥大熱之藥治之。
夫此藥止能散寒邪行滞氣，其于飲食痰積勿能祛逐。
七情之火反有所熾，脾胃之陰反有所耗。
是以藥助病邪，日以深痼。
脾氣漸虛，不能運化，故食久而複出，有實時吐出，皆為正氣不完。
辛香之藥，盡是治标，當扶助正氣，健脾和胃，是為治本，而疾可瘳。
[卷之二十八\翻胃門]病機 凡浩飲過食生果冷水，或飲食失度，脾胃有濕熱之傷，漸漸運化失職，此為翻胃之所自來也。
其始則皆濕熱郁滞，或吐或利，以緻血液幹枯，則大便秘澀。
甚則閉結不通，必反上行。
脾困既久，變而虛寒者有矣。
不察新久，概言胃寒，峻用烏、附辛熱之劑，烏乎宜乎！ [卷之二十八\翻胃門]脈候 《難經》雲∶脈革則吐逆。
《金匮》雲∶趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨。
故朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰反胃。
脈緊而澀，其治難。
《千金》雲∶寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐，吐止者為下之，故不食。
設言未止者，此為反胃，故尺為微澀。
《脈經》雲∶緊而滑者吐逆，小弱而澀反胃。
[卷之二十八\翻胃門]治法 翻胃病，多是損傷胃氣，不能納谷，故食入即吐。
有思慮頓食，并浩飲傷脾，不司運化，故朝食暮吐，暮食朝吐，皆原物之完出，故有脾胃二經分治。
此又不可不察也。
夫脾胃之氣不充，則陰陽失其升降，所以濁氣在上則生脹，而邪氣逆上則嘔而吐，是為反胃。
故調氣養胃，則陰升陽降；傳化合時，則無反胃之患。
緻于朝食暮吐，暮食朝吐，此又以健脾消導兼治之也。
反胃之病，治法不外于斯矣。
[卷之二十八\翻胃門]治法 夫翻胃病，其始皆成于濕熱，既久，或吐下相延，寝成虛寒者，理固所有也。
食畢即吐，脈洪大或數，此為熱也，宜清胃。
《金匮》甘草湯、荊黃湯之類，朝食暮吐，暮食朝吐，脈遲而沉或澀而微，此為中寒，宜養胃湯、安脾散之類。
或胃中飲食不消導，惟宜辛熱，遂不察其熱候，概以熱助熱，而卒莫之能救，豈非藥之誤耶！ [卷之二十八\翻胃門]藥方 （《金匮》） 大半夏湯 治反胃嘔吐，不受飲食，食入即吐。
半夏（二升）人參（三兩）白蜜（一斤）白術（四兩）姜汁半盞，水一鬥二升和
髒冷則脾不磨，脾不磨則宿谷不化，其氣逆而成反胃也。
則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往來寒熱，甚者食已即吐。
其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已則吐，名為反胃。
《金匮》雲∶病患脈數，數則為熱，當消谷引食而反吐者，以發其汗，令陽微，膈氣虛，肺乃數，數為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也。
脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為反胃，寒在于上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。
《玉機微義》雲∶反胃之證，其始也，或由飲食不節，痰飲停滞，或因七情過用，脾胃内虛而作。
古方不察病因，悉指為寒，用香燥大熱之藥治之。
夫此藥止能散寒邪行滞氣，其于飲食痰積勿能祛逐。
七情之火反有所熾，脾胃之陰反有所耗。
是以藥助病邪，日以深痼。
脾氣漸虛，不能運化，故食久而複出，有實時吐出，皆為正氣不完。
辛香之藥，盡是治标，當扶助正氣，健脾和胃，是為治本，而疾可瘳。
[卷之二十八\翻胃門]病機 凡浩飲過食生果冷水，或飲食失度，脾胃有濕熱之傷，漸漸運化失職，此為翻胃之所自來也。
其始則皆濕熱郁滞，或吐或利，以緻血液幹枯，則大便秘澀。
甚則閉結不通，必反上行。
脾困既久，變而虛寒者有矣。
不察新久，概言胃寒，峻用烏、附辛熱之劑，烏乎宜乎！ [卷之二十八\翻胃門]脈候 《難經》雲∶脈革則吐逆。
《金匮》雲∶趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨。
故朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰反胃。
脈緊而澀，其治難。
《千金》雲∶寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐，吐止者為下之，故不食。
設言未止者，此為反胃，故尺為微澀。
《脈經》雲∶緊而滑者吐逆，小弱而澀反胃。
[卷之二十八\翻胃門]治法 翻胃病，多是損傷胃氣，不能納谷，故食入即吐。
有思慮頓食，并浩飲傷脾，不司運化，故朝食暮吐，暮食朝吐，皆原物之完出，故有脾胃二經分治。
此又不可不察也。
夫脾胃之氣不充，則陰陽失其升降，所以濁氣在上則生脹，而邪氣逆上則嘔而吐，是為反胃。
故調氣養胃，則陰升陽降；傳化合時，則無反胃之患。
緻于朝食暮吐，暮食朝吐，此又以健脾消導兼治之也。
反胃之病，治法不外于斯矣。
[卷之二十八\翻胃門]治法 夫翻胃病，其始皆成于濕熱，既久，或吐下相延，寝成虛寒者，理固所有也。
食畢即吐，脈洪大或數，此為熱也，宜清胃。
《金匮》甘草湯、荊黃湯之類，朝食暮吐，暮食朝吐，脈遲而沉或澀而微，此為中寒，宜養胃湯、安脾散之類。
或胃中飲食不消導，惟宜辛熱，遂不察其熱候，概以熱助熱，而卒莫之能救，豈非藥之誤耶！ [卷之二十八\翻胃門]藥方 （《金匮》） 大半夏湯 治反胃嘔吐，不受飲食，食入即吐。
半夏（二升）人參（三兩）白蜜（一斤）白術（四兩）姜汁半盞，水一鬥二升和
