卷之二十四 嘔吐哕門·吞酸門·嘈雜門

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脾胃不和。

     丁香(九粒)半夏(姜制)茯苓陳皮(去白)甘草(五分)水二盞、姜五片,煎七分服。

     (丹溪) 茱萸丸 治吞酸自利。

     吳茱萸(一兩泡過為末)六一散(一兩)上以粳米飯丸,梧桐子大。

    每服五六十丸,白湯下。

     [卷之二十四\吞酸門]藥方 (《三因》) 曲末丸 治中脘宿食留飲,酸蜇心疼,口吐清水。

     神曲(炒,三兩)陳皮蒼術(制炒)上為細末,生姜汁另煮,神曲糊丸,姜湯下。

    一方有砂仁無神曲。

     [卷之二十四\吞酸門]藥方 連芩茱萸丸 治濕熱吐酸。

     黃連(一兩,炒)黃芩(炒)吳茱萸(湯泡。

    各五錢)蒼術(泔水浸,七錢)陳皮(一錢)上為末,神曲糊丸,綠豆大,津下。

     生料平胃散 加神曲麥芽,治吞酸宿食不化。

     [卷之二十四\吞酸門]吐清水證 有五因,有因濕、因痰飲、因寒、因宿食、因蟲。

    明知恣食生冷瓜果而作者,為寒濕也;胸膈間漉漉有聲者,痰飲也;飲食後而吐清水者,宿食也;但犯寒而作者,胃寒也;心腹時痛而作亦吐清黃水者,蟲也。

    宜類辨而治之,大抵二陳湯加蒼白術為必用之主藥。

     二術二陳湯 治一切嘔吐清水如注。

     蒼術(土炒)白術(土炒)半夏(滾水泡七次姜制)陳皮(去皮)伏苓(各一錢)甘草(炙,五分)上水二盞、姜三片、棗一枚,煎八分,稍熱服。

    虛寒者加人參煨幹姜;痰飲加南星,倍半夏;宿食加神曲、砂仁;有蟲者以治蟲法。

     又方 治吐清水。

     蒼術白術茯苓陳皮滑石(炒)等分,水煎服。

     [卷之二十四\嘈雜門]病機 《内經》曰∶胃為水谷之海,無物不受。

    若夫恣食濕面魚腥生冷,以及烹饪濃味等物,朝傷暮損而成清痰稠飲,滞于中官,故謂嘈雜,嗳氣吞酸痞滿,漸久而成翻胃膈噎之證是也。

    夫嘈雜之為證也,倏爾腹中如火發,腔内空空,若無一物,似辣非辣,似饑非饑,似痛不痛,而有懊不自甯之狀,得食暫止者是也。

    其證有兼嗳氣,或兼惡心,漸至胃脘作痛而成膈噎,此其由也。

     [卷之二十四\嘈雜門]病機 丹溪雲∶有食郁,有熱郁,久熱甚而緻于嘈雜,乃火動其痰也。

    用二陳湯加姜汁炒黃連、炒栀子為必用之藥,多加青黛。

     [卷之二十四\嘈雜門]脈候 兩寸脈弦滑,胸中有留飲。

    寸脈橫者,膈上有橫積。

    右關弦急甚者,木乘土位,将成反胃。

    關脈浮澀者為郁。

     [卷之二十四\嘈雜門]治法 總是痰因火動,令人心嘈如病饑,實非饑也。

    肥人痰多,宜多加半夏、蒼術;瘦人熱多,宜多加姜炒黃連、栀子。

     濕痰氣滞不喜食,用三補丸加蒼術、香附、半夏之類。

     有食郁而熱,二陳湯加神曲、香附、炒黃連。

     治嘈雜用痰火藥過多不動者,須從治之,痰火藥中加紅豆蔻、黃連,多加姜汁炒。

     [卷之二十四\嘈雜門]藥方 三聖丸 治嘈雜神效。

     白術(炒,四兩)黃連(炒,五錢)橘紅(一兩)上為細末,神曲糊丸,綠豆大。

    每服五十丸,姜湯下。

     二陳湯 (方見痰門。

    ) 三神丸 (方見虛損門。

    ) 曲末丸 治痰飲嘈雜吞酸。

    (方見吐酸門。

    ) 香連丸 治嘈雜火郁,瘦人尤宜服。

    (方見痢門。

    ) 術連丸 治嘈雜。

     白術(四兩,土炒)黃連(一兩,姜炒)上為末,神曲糊丸,黍米大。

    每服五七十丸,姜湯下。

     軟石膏丸 治嘈雜嗳氣。

     軟石膏()半夏(制)南星(制)香附子(炒)栀子仁(炒。

    各等分)上為細末,粥丸,梧桐子大。

    每服五十丸,姜湯下。

     和中湯 治虛火嘈雜。

     人參白術陳皮半夏茯苓(各一錢)甘草(五分)黃連(錢半,姜炒)大棗(二枚)水盞半,加粳米一撮,煎八分,溫服。

     [卷之二十四\嘈雜門]惡心證 戴氏雲∶惡心者,無聲無物,心中欲吐不吐,欲嘔不嘔,氣至咽而複轉,如人畏怕,心中兀兀不自甯也。

     雖曰惡心,實非心病,皆胃口之病也。

    宜用生姜為君,生姜大能開胃口豁痰。

     丹溪雲∶惡心證多是胃中有火有痰有虛,宜六君子湯加姜汁黃連之類。

    亦有胃受寒而惡心者,宜用丁香、理中之屬。

     [卷之二十四\嘈雜門]藥方 大半夏湯 治胃中痰火惡心。

     半夏茯苓陳皮(各等分)水盞半、姜七片,煎八分,食後服。

     小半夏茯苓湯 半夏(三錢)茯苓(二錢)水盞半、姜七片,煎八分,或入姜汁,和入煎一二沸,熱服。

     理中湯 治胃中虛寒作惡。

    (方見脾胃門。

    ) [卷之二十四\嘈雜門]嗳氣證 (《内經》名噫氣俗作嗳氣,今從之,即飽氣有聲出是也。

    ) [卷之二十四\嘈雜門]病機 《内經》曰∶心為噫。

    又雲∶太陽所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡屬心為噫,故曰上走心為噫也。

     又曰∶二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠也。

     [卷之二十四\嘈雜門]病機 曰∶少陰之複,噫哕是也。

    (此熱傷心之所緻也。

    )又曰∶太陽司天,寒淫所勝善噫。

     又曰∶太陽之複,唾出清水,及為哕噫是也。

    (此寒傷心之所
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