卷之二十四 嘔吐哕門·吞酸門·嘈雜門
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治一切嘔吐。
（方見反胃門。
） 姜橘湯 治病後或虛弱之人一切嘔吐，不納藥食。
橘紅（四錢）生姜（七錢一塊，略打破，濕紙包煨，取出再打碎煎）水盞半、棗一枚，栗米一撮，煎七分，溫服，細細呷完即愈。
大枳殼丸 治酒食所傷，胸膈脹滿，心腹疼，痰逆嘔吐，噫氣吞酸。
茯苓白術濃樸枳殼人參木香青皮半夏陳皮三棱（炮）莪術（炮）槟榔神曲幹姜（炮）麥芽大黃（各等分）上為細末，姜汁糊丸，胡椒大。
每服百丸，食後姜湯下。
[卷之二十四\嘔吐哕門]藥方 《食醫心鏡》∶ 治嘔吐，陳粟米一合，姜汁一杯，水二碗，煮熟取飲服。
《肘後方》∶ 治卒幹嘔不止，搗生姜、葛根取汁服一升效。
一方∶ 用甘蔗汁溫服半升，三服效。
《千金方》∶ 治幹嘔，空心飲羊乳一杯效。
《衍義方》∶ 治嘔逆食不下，以生滑石末溫水調下二錢。
姜蜜湯 治嘔吐，取姜汁一盞，煎滾收貯，白蜜半斤煉熟亦收貯。
每服姜汁一匙、蜜二匙，沸湯調服，日夜五七次妙。
蘇合香丸 治冷氣嘔吐不止，姜湯調下神效。
（方見風門。
） 沉香均氣散 治嘔吐日久，服藥不效，人倦少食，或間而作吐。
砂仁（炒）沉香（另研，二錢半）橘紅（五錢）紫蘇（三錢）上為末，每服二錢，食遠姜湯調下。
《心統》雲∶吐屬寒，用砂仁豆蔻；嘔屬火，用姜汁炒黃連加柿蒂。
（痰加竹瀝。
）孫真人食忌∶治嘔吐，白槟榔一枚锉、陳皮炙一錢，水一盞煎服。
[卷之二十四\嘔吐哕門]藥方 一法∶正坐，兩手向後捉腕摩肋，上下七，左右換手亦然。
除腹冷、宿氣積、胃口冷，飲食進退吐逆不下。
一偃卧展胫，兩手左跷兩足踵，以鼻内氣，自極七息，除腹中食嘔。
一坐直舒兩腳，以兩手挽兩足，自極十二通，愈腸胃不能受食吐逆。
以兩手直叉兩足底，腳痛舒，以頭枕膝上，自極十二通，愈腸胃不能受食吐逆。
[卷之二十四\嘔吐哕門]藥方 中腕 （一穴，在臍上四寸，以草度鸠尾至神阙中折是穴，炙三七壯，治嘔吐不思飲食。
） 氣海 （一穴，在臍下一寸五分。
） [卷之二十四\吞酸門]病機 《内經》曰∶諸嘔吐酸，皆屬于熱。
又曰∶少陽之勝嘔酸。
《原病式》雲∶酸者，肝木之味也，由火勝金，金不能平木，則肝木自甚，故為酸也。
如熱天飲食則易于酸矣，是以肝熱則口酸也。
[卷之二十四\吞酸門]病機 或以吞酸為寒者，蓋謂傷生冷硬物而噫氣吞酸，故俗醫主于溫和脾胃。
豈知人之傷于寒也，則為病熱。
蓋寒傷皮毛，則腠理閉密，陽氣怫郁而為熱，故傷寒熱在表，以麻黃湯發散，使腠理開通，汁洩熱退而愈也。
凡内傷冷物者，或陰勝陽而為病寒，或寒熱相搏，而緻腸胃陽氣怫郁而為熱，亦有内傷冷物而反病熱，得汗洩身涼而愈。
或微而吐，為中酸，俗謂之醋心，法宜溫藥以散之，亦猶解表之義耳。
若久吞酸不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去則氣和也。
所以中酸不宜食枯滑油膩者，謂令氣郁不通暢也，宜食淡味菜蔬，能令氣通暢也。
所謂從寒治者，如斯而已。
若謂本寒而用熱藥，豈不誤耶？ [卷之二十四\吞酸門]病機 丹溪曰∶或雲吐酸，《素問》明以為熱，東垣又言為寒，何也？予曰∶吐酸與吞酸不同。
吐酸是吐酸水如醋，平時津液随上升之氣郁積而成，郁之既久，不能疏散，故從火化，遂作酸味，非熱而何？其有郁積之久，不能自湧而出，伏于肺胃之間，咯之不止，咽之不下。
肌表得風寒則内熱愈郁，而酸味刺心；肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何？《素問》言熱，言其本也；東垣言寒，言其末也。
但不言外得風寒，而作收氣立說，又瀉肺金之實，謂寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治濕熱郁積之法，為未合經意。
[卷之二十四\吞酸門]脈候 脈浮緊為熱郁于内，寒束于外。
脈微遲者從寒治。
脈數者熱之甚也。
洪而數為熱痰在膈，時吐酸水，欲成反胃也。
[卷之二十四\吞酸門]治法 經曰∶木郁達之，火郁發之。
夫久病患脾胃虛弱，屬郁者多。
此吐酸宜從東垣安胃之治，是則熱因熱用之法也。
或謂東垣以吐酸寒，誠不知東垣者也。
予觀前人立論，如《局方》以溫熱之劑治酸，不能使人不緻疑于寒，是未審經旨專為熱證也。
知此熱者，惟劉河間一人耳。
[卷之二十四\吞酸門]治法 丹溪雲∶凡吐酸吞酸，皆屬于熱，必用吳茱萸順其性而折之，炒黃連、炒栀子為必用之藥。
此則火以病酸而出治也。
故隻從寒味，須用茱萸，亦順其火而折之者也。
知東垣者，其惟丹溪乎？吞酸證有火郁宿食痰飲，所因不同，故有吐酸吞酸之異。
食郁有痰，二陳湯加南星、黃芩治之。
[卷之二十四\吞酸門]藥方 （《發明》） 安胃散 治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐酸水，不得為熱。
人參（二錢）藿香丁香（各一錢）陳皮（八分）上為細末，每服二錢，姜湯調服。
加減二陳湯 治痰飲為患，吐酸頭眩，或因食生冷
（方見反胃門。
） 姜橘湯 治病後或虛弱之人一切嘔吐，不納藥食。
橘紅（四錢）生姜（七錢一塊，略打破，濕紙包煨，取出再打碎煎）水盞半、棗一枚，栗米一撮，煎七分，溫服，細細呷完即愈。
大枳殼丸 治酒食所傷，胸膈脹滿，心腹疼，痰逆嘔吐，噫氣吞酸。
茯苓白術濃樸枳殼人參木香青皮半夏陳皮三棱（炮）莪術（炮）槟榔神曲幹姜（炮）麥芽大黃（各等分）上為細末，姜汁糊丸，胡椒大。
每服百丸，食後姜湯下。
[卷之二十四\嘔吐哕門]藥方 《食醫心鏡》∶ 治嘔吐，陳粟米一合，姜汁一杯，水二碗，煮熟取飲服。
《肘後方》∶ 治卒幹嘔不止，搗生姜、葛根取汁服一升效。
一方∶ 用甘蔗汁溫服半升，三服效。
《千金方》∶ 治幹嘔，空心飲羊乳一杯效。
《衍義方》∶ 治嘔逆食不下，以生滑石末溫水調下二錢。
姜蜜湯 治嘔吐，取姜汁一盞，煎滾收貯，白蜜半斤煉熟亦收貯。
每服姜汁一匙、蜜二匙，沸湯調服，日夜五七次妙。
蘇合香丸 治冷氣嘔吐不止，姜湯調下神效。
（方見風門。
） 沉香均氣散 治嘔吐日久，服藥不效，人倦少食，或間而作吐。
砂仁（炒）沉香（另研，二錢半）橘紅（五錢）紫蘇（三錢）上為末，每服二錢，食遠姜湯調下。
《心統》雲∶吐屬寒，用砂仁豆蔻；嘔屬火，用姜汁炒黃連加柿蒂。
（痰加竹瀝。
）孫真人食忌∶治嘔吐，白槟榔一枚锉、陳皮炙一錢，水一盞煎服。
[卷之二十四\嘔吐哕門]藥方 一法∶正坐，兩手向後捉腕摩肋，上下七，左右換手亦然。
除腹冷、宿氣積、胃口冷，飲食進退吐逆不下。
一偃卧展胫，兩手左跷兩足踵，以鼻内氣，自極七息，除腹中食嘔。
一坐直舒兩腳，以兩手挽兩足，自極十二通，愈腸胃不能受食吐逆。
以兩手直叉兩足底，腳痛舒，以頭枕膝上，自極十二通，愈腸胃不能受食吐逆。
[卷之二十四\嘔吐哕門]藥方 中腕 （一穴，在臍上四寸，以草度鸠尾至神阙中折是穴，炙三七壯，治嘔吐不思飲食。
） 氣海 （一穴，在臍下一寸五分。
） [卷之二十四\吞酸門]病機 《内經》曰∶諸嘔吐酸，皆屬于熱。
又曰∶少陽之勝嘔酸。
《原病式》雲∶酸者，肝木之味也，由火勝金，金不能平木，則肝木自甚，故為酸也。
如熱天飲食則易于酸矣，是以肝熱則口酸也。
[卷之二十四\吞酸門]病機 或以吞酸為寒者，蓋謂傷生冷硬物而噫氣吞酸，故俗醫主于溫和脾胃。
豈知人之傷于寒也，則為病熱。
蓋寒傷皮毛，則腠理閉密，陽氣怫郁而為熱，故傷寒熱在表，以麻黃湯發散，使腠理開通，汁洩熱退而愈也。
凡内傷冷物者，或陰勝陽而為病寒，或寒熱相搏，而緻腸胃陽氣怫郁而為熱，亦有内傷冷物而反病熱，得汗洩身涼而愈。
或微而吐，為中酸，俗謂之醋心，法宜溫藥以散之，亦猶解表之義耳。
若久吞酸不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去則氣和也。
所以中酸不宜食枯滑油膩者，謂令氣郁不通暢也，宜食淡味菜蔬，能令氣通暢也。
所謂從寒治者，如斯而已。
若謂本寒而用熱藥，豈不誤耶？ [卷之二十四\吞酸門]病機 丹溪曰∶或雲吐酸，《素問》明以為熱，東垣又言為寒，何也？予曰∶吐酸與吞酸不同。
吐酸是吐酸水如醋，平時津液随上升之氣郁積而成，郁之既久，不能疏散，故從火化，遂作酸味，非熱而何？其有郁積之久，不能自湧而出，伏于肺胃之間，咯之不止，咽之不下。
肌表得風寒則内熱愈郁，而酸味刺心；肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何？《素問》言熱，言其本也；東垣言寒，言其末也。
但不言外得風寒，而作收氣立說，又瀉肺金之實，謂寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治濕熱郁積之法，為未合經意。
[卷之二十四\吞酸門]脈候 脈浮緊為熱郁于内，寒束于外。
脈微遲者從寒治。
脈數者熱之甚也。
洪而數為熱痰在膈，時吐酸水，欲成反胃也。
[卷之二十四\吞酸門]治法 經曰∶木郁達之，火郁發之。
夫久病患脾胃虛弱，屬郁者多。
此吐酸宜從東垣安胃之治，是則熱因熱用之法也。
或謂東垣以吐酸寒，誠不知東垣者也。
予觀前人立論，如《局方》以溫熱之劑治酸，不能使人不緻疑于寒，是未審經旨專為熱證也。
知此熱者，惟劉河間一人耳。
[卷之二十四\吞酸門]治法 丹溪雲∶凡吐酸吞酸，皆屬于熱，必用吳茱萸順其性而折之，炒黃連、炒栀子為必用之藥。
此則火以病酸而出治也。
故隻從寒味，須用茱萸，亦順其火而折之者也。
知東垣者，其惟丹溪乎？吞酸證有火郁宿食痰飲，所因不同，故有吐酸吞酸之異。
食郁有痰，二陳湯加南星、黃芩治之。
[卷之二十四\吞酸門]藥方 （《發明》） 安胃散 治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐酸水，不得為熱。
人參（二錢）藿香丁香（各一錢）陳皮（八分）上為細末，每服二錢，姜湯調服。
加減二陳湯 治痰飲為患，吐酸頭眩，或因食生冷
