卷之二十二 痼冷門
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腹急痛也。
故言婦人少腹腫脹，肝經足厥陰之脈也。
經注曰∶寒氣聚而為疝也。
堅痞腹滿急病，寒主拘縮，故急痛也。
寒極則血凝泣，而反兼土化制之，故堅痞而腹滿也。
有熱腹滿堅痞者，當從熱制之也。
下利清白水，寒則清淨也。
食已不饑，胃熱則消谷善饑，故病寒者，食雖已而不饑也。
胃膈潤澤而無燥熱故也。
吐利腥穢，腸胃大寒而傳化失常，金寒則水冷，故吐利腥穢也。
熱則酸臭，寒則腥穢，理之常也。
屈伸不便，厥逆禁固，陰水上于清淨，故病寒則四肢逆冷而禁止堅固，舒卷不便利也。
[卷之二十二\痼冷門]病機叙論 人身貴乎陰陽和平，而無偏勝則無偏疾。
沉寒痼冷之證，乃是真陽耗散，脾胃虛弱，失于調理，以緻胃寒。
又啖生冷粘膩難化之物，經年累月，積久而成痼冷，漸傷脾胃，因而漬積髒腑，以成痼疾。
但有寒冷觸犯，速然而作，以緻手足厥冷，畏冷憎寒，飲食不化，或嘔吐涎沫，或大便洞洩，米谷不消，或小便頻數，或肚腹絞痛，或逢寒咳嗽，或疝大作，皆其證也。
[卷之二十二\痼冷門]病機叙論 東垣雲∶脾胃不足，勞役形體，中焦不能營運，傳為寒中，故吐利清谷，宜附子理中湯之類。
以蔥白煎羊肉湯服之愈。
凡真氣衰微，胃氣不實，不可食生冷寒涼。
若食寒涼，愈至腸胃虛寒，嘔吐涎沫，水谷不化，腸胃常痛，腹冷如冰，皆陽虛陰盛之所為也。
張仲景有陰毒，雖不曰痼冷，即寒冷所傷，手足冷，臍腹痛，嘔吐下利，身如被杖，脈微欲絕，此由腎氣虛寒，脾家傷冷，内外皆陰，陽氣不守，遂成陰毒。
至于唇口手足俱青，寒氣沖心，煩躁悶亂，精神如失，脈沉而伏匿，多不治也。
[卷之二十二\痼冷門]脈候 脈沉而遲者，為髒寒痼冷；微而澀者，為血虛。
寸脈微遲者，陽乏，久而不起，必成痼冷；尺肺沉遲者，腎氣虛寒，主腰足清冷如冰。
痼冷病，脈絕不至者死。
痼冷病，脈微遲，心中煩躁者死。
[卷之二十二\痼冷門]治法 寒淫于内，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。
寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以鹹瀉之。
反治之法，寒者熱之。
[卷之二十二\痼冷門]治法 丹溪雲∶陽虛則惡寒，用參之類，甚者，加附子，以行參之功。
虛勞冬月惡寒之甚，氣實者，宜利，宜解表，柴胡、幹葛之類。
腎經積冷，下元虛憊者，宜安腎丸之類。
[卷之二十二\痼冷門]治法 《仁齋直指》曰∶苟得其養，無物不長；苟失其養，無物不消。
人之處世，飲食為上，湯藥次之。
惟其口腹不充，嗜欲無節，所以髒中停寒而成沉痼。
男
故言婦人少腹腫脹，肝經足厥陰之脈也。
經注曰∶寒氣聚而為疝也。
堅痞腹滿急病，寒主拘縮，故急痛也。
寒極則血凝泣，而反兼土化制之，故堅痞而腹滿也。
有熱腹滿堅痞者，當從熱制之也。
下利清白水，寒則清淨也。
食已不饑，胃熱則消谷善饑，故病寒者，食雖已而不饑也。
胃膈潤澤而無燥熱故也。
吐利腥穢，腸胃大寒而傳化失常，金寒則水冷，故吐利腥穢也。
熱則酸臭，寒則腥穢，理之常也。
屈伸不便，厥逆禁固，陰水上于清淨，故病寒則四肢逆冷而禁止堅固，舒卷不便利也。
[卷之二十二\痼冷門]病機叙論 人身貴乎陰陽和平，而無偏勝則無偏疾。
沉寒痼冷之證，乃是真陽耗散，脾胃虛弱，失于調理，以緻胃寒。
又啖生冷粘膩難化之物，經年累月，積久而成痼冷，漸傷脾胃，因而漬積髒腑，以成痼疾。
但有寒冷觸犯，速然而作，以緻手足厥冷，畏冷憎寒，飲食不化，或嘔吐涎沫，或大便洞洩，米谷不消，或小便頻數，或肚腹絞痛，或逢寒咳嗽，或疝大作，皆其證也。
[卷之二十二\痼冷門]病機叙論 東垣雲∶脾胃不足，勞役形體，中焦不能營運，傳為寒中，故吐利清谷，宜附子理中湯之類。
以蔥白煎羊肉湯服之愈。
凡真氣衰微，胃氣不實，不可食生冷寒涼。
若食寒涼，愈至腸胃虛寒，嘔吐涎沫，水谷不化，腸胃常痛，腹冷如冰，皆陽虛陰盛之所為也。
張仲景有陰毒，雖不曰痼冷，即寒冷所傷，手足冷，臍腹痛，嘔吐下利，身如被杖，脈微欲絕，此由腎氣虛寒，脾家傷冷，内外皆陰，陽氣不守，遂成陰毒。
至于唇口手足俱青，寒氣沖心，煩躁悶亂，精神如失，脈沉而伏匿，多不治也。
[卷之二十二\痼冷門]脈候 脈沉而遲者，為髒寒痼冷；微而澀者，為血虛。
寸脈微遲者，陽乏，久而不起，必成痼冷；尺肺沉遲者，腎氣虛寒，主腰足清冷如冰。
痼冷病，脈絕不至者死。
痼冷病，脈微遲，心中煩躁者死。
[卷之二十二\痼冷門]治法 寒淫于内，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。
寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以鹹瀉之。
反治之法，寒者熱之。
[卷之二十二\痼冷門]治法 丹溪雲∶陽虛則惡寒，用參之類，甚者，加附子，以行參之功。
虛勞冬月惡寒之甚，氣實者，宜利，宜解表，柴胡、幹葛之類。
腎經積冷，下元虛憊者，宜安腎丸之類。
[卷之二十二\痼冷門]治法 《仁齋直指》曰∶苟得其養，無物不長；苟失其養，無物不消。
人之處世，飲食為上，湯藥次之。
惟其口腹不充，嗜欲無節，所以髒中停寒而成沉痼。
男
