卷之二十 火證門
關燈
小
中
大
法
經曰∶微者逆之，甚者從之。
又曰∶郁，發之。
小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以沃之，甚熱之氣，汗而發之，發之不盡，則逆取之。
[卷之二十\火證門]治法 虛火可補。
參、術、生甘草之類。
（謂之虛者，正氣虛也。
）實火可瀉。
黃連解毒之類。
（謂之實者，邪氣實也。
）人火正治，龍火反治，郁火可發，當看在何經。
風寒外束，可發。
輕者可降，重則從其性而升之。
人壯氣實火盛，颠狂者，可用正治。
（藥用硝、黃、冰、水之類是也。
）人虛火盛狂者，以生姜湯與之。
若投以冰水之類正治，立死。
凡火盛者，不可驟用涼藥，必須溫散。
火急甚者，必緩之，生甘草兼瀉兼緩，參術亦可。
補陰則火自降，炒黃柏、熟地黃之類。
輕手接之，熱甚而烙手；重手按之，不覺熱，此病在肌肉之下，宜發之，東垣升陽散火湯、火郁湯之類。
[卷之二十\火證門]治法 君火者，心火也。
可以溫伏，可以水滅，可以直折，惟黃連之屬可以制之。
相火者，龍火也。
不可以水溫折，從其性而伏之。
惟黃柏之屬可以降之。
噫！瀉火之法，豈止如此。
虛實多端，不可不察。
以髒氣司之∶黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火。
此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。
若飲食勞倦内傷，元氣、火不兩立。
陽虛之病，以甘劑除之，如黃、人參、甘草之屬。
若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日以煎熬為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬。
若心火亢極，郁熱内實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、樸硝之屬。
若腎水受傷，真陰失守，無根之火為陰虛之病，以壯水之劑制之，如生地黃、玄參之屬。
若右腎衰為陽脫之病，以溫熱之劑補之，如附子、幹姜之屬。
若胃虛，過食生冷物，抑遏陽氣于脾土，為火郁之病，以升散之劑發之，如升麻、葛根之屬。
不明諸此，而求火之施治，何所根據？ [卷之二十\火證門]治法 棠溪李濟之常病目，及居省掾，每服補肝散，以緻睛脹，但見kt檻橫排，幾至喪明，令湧瀉五七次，繼服涼藥，方始如故。
丹霞朱僧氏張宗出家，病三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明。
明則頭痛如錐，每置冰于頭上，不能解其熱。
曆諸醫，莫能辨其病。
後治之七日而愈，用汗吐下三法而已，後用涼物清鎮之，平複如故。
一人素嗜飲酒得病，醫用酒丸熱藥後，目睹天，但見紅色，遂成龍火，卒不能救。
治暴熱病在心肺，積熱病在腎肝，虛熱不能食，自汗，氣短，屬脾虛，以甘寒溫而行之。
實熱能食，口幹舌燥，便難，屬胃實，以辛苦大寒之劑下之。
火郁為熱，乃心火下陷，脾土抑而不伸，宜用火郁湯。
心熱，汗之，心神煩亂，血中伏火，蒸蒸然不安，宜鎮心火。
（以朱砂安神丸。
）骨蒸勞熱，乃五髒齊損，病患憔悴，發熱盜汗，下血，宜養陰血。
肺熱者，輕按之瞥瞥見于皮毛，日西甚。
其證喘咳，灑淅寒熱，輕者，瀉白散；重者，涼膈白虎地骨皮散。
心熱者，微按之熱見于血脈，日中甚。
其證煩，心痛，掌中熱而死，黃連瀉心湯、導赤散、朱砂安神丸。
肝熱，脅下、骨上熱，寅卯間熱甚，脈弦，四肢困熱，便難，轉筋，筋痿，瀉青丸，柴胡飲子。
胸中煩熱，實者用栀子、黃連；虛熱用參、麥門冬、茯神、芍藥、竹葉、竹茹；若脈堅實而數者，神芎丸下之。
陰虛發熱，四物湯加炒、知母，乃降火補陰之妙劑。
甚者，加龜闆，兼氣虛加參、白術；手心熱屬熱郁，宜用火郁湯或栀子、川芎、香附、神曲丸服。
平旦潮熱，熱在行陽之分，肝氣主之，白虎湯加黃芩。
日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，地骨皮、牡丹皮、知母、黃柏。
潮熱用芩連，生甘草，辰戍時發熱加羌活，午時加連，未時加石膏，申時加柴胡、升麻，夜加當歸身，有寒加參術、黃。
上焦濕熱，須用酒芩瀉肺火，如虛熱，加知母、當歸、天冬保肺。
中焦實熱與痛，須黃連以瀉心火，中氣脾虛，不能轉運，有郁熱者，黃芩、葛根、白術以代之。
如胸中煩熱，須用栀子，實熱者切當。
若虛煩須用補藥為主，人參、白術、黃芩、芍藥、麥冬、大棗
又曰∶郁，發之。
小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以沃之，甚熱之氣，汗而發之，發之不盡，則逆取之。
[卷之二十\火證門]治法 虛火可補。
參、術、生甘草之類。
（謂之虛者，正氣虛也。
）實火可瀉。
黃連解毒之類。
（謂之實者，邪氣實也。
）人火正治，龍火反治，郁火可發，當看在何經。
風寒外束，可發。
輕者可降，重則從其性而升之。
人壯氣實火盛，颠狂者，可用正治。
（藥用硝、黃、冰、水之類是也。
）人虛火盛狂者，以生姜湯與之。
若投以冰水之類正治，立死。
凡火盛者，不可驟用涼藥，必須溫散。
火急甚者，必緩之，生甘草兼瀉兼緩，參術亦可。
補陰則火自降，炒黃柏、熟地黃之類。
輕手接之，熱甚而烙手；重手按之，不覺熱，此病在肌肉之下，宜發之，東垣升陽散火湯、火郁湯之類。
[卷之二十\火證門]治法 君火者，心火也。
可以溫伏，可以水滅，可以直折，惟黃連之屬可以制之。
相火者，龍火也。
不可以水溫折，從其性而伏之。
惟黃柏之屬可以降之。
噫！瀉火之法，豈止如此。
虛實多端，不可不察。
以髒氣司之∶黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火。
此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。
若飲食勞倦内傷，元氣、火不兩立。
陽虛之病，以甘劑除之，如黃、人參、甘草之屬。
若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日以煎熬為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬。
若心火亢極，郁熱内實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、樸硝之屬。
若腎水受傷，真陰失守，無根之火為陰虛之病，以壯水之劑制之，如生地黃、玄參之屬。
若右腎衰為陽脫之病，以溫熱之劑補之，如附子、幹姜之屬。
若胃虛，過食生冷物，抑遏陽氣于脾土，為火郁之病，以升散之劑發之，如升麻、葛根之屬。
不明諸此，而求火之施治，何所根據？ [卷之二十\火證門]治法 棠溪李濟之常病目，及居省掾，每服補肝散，以緻睛脹，但見kt檻橫排，幾至喪明，令湧瀉五七次，繼服涼藥，方始如故。
丹霞朱僧氏張宗出家，病三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明。
明則頭痛如錐，每置冰于頭上，不能解其熱。
曆諸醫，莫能辨其病。
後治之七日而愈，用汗吐下三法而已，後用涼物清鎮之，平複如故。
一人素嗜飲酒得病，醫用酒丸熱藥後，目睹天，但見紅色，遂成龍火，卒不能救。
治暴熱病在心肺，積熱病在腎肝，虛熱不能食，自汗，氣短，屬脾虛，以甘寒溫而行之。
實熱能食，口幹舌燥，便難，屬胃實，以辛苦大寒之劑下之。
火郁為熱，乃心火下陷，脾土抑而不伸，宜用火郁湯。
心熱，汗之，心神煩亂，血中伏火，蒸蒸然不安，宜鎮心火。
（以朱砂安神丸。
）骨蒸勞熱，乃五髒齊損，病患憔悴，發熱盜汗，下血，宜養陰血。
肺熱者，輕按之瞥瞥見于皮毛，日西甚。
其證喘咳，灑淅寒熱，輕者，瀉白散；重者，涼膈白虎地骨皮散。
心熱者，微按之熱見于血脈，日中甚。
其證煩，心痛，掌中熱而死，黃連瀉心湯、導赤散、朱砂安神丸。
肝熱，脅下、骨上熱，寅卯間熱甚，脈弦，四肢困熱，便難，轉筋，筋痿，瀉青丸，柴胡飲子。
胸中煩熱，實者用栀子、黃連；虛熱用參、麥門冬、茯神、芍藥、竹葉、竹茹；若脈堅實而數者，神芎丸下之。
陰虛發熱，四物湯加炒、知母，乃降火補陰之妙劑。
甚者，加龜闆，兼氣虛加參、白術；手心熱屬熱郁，宜用火郁湯或栀子、川芎、香附、神曲丸服。
平旦潮熱，熱在行陽之分，肝氣主之，白虎湯加黃芩。
日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，地骨皮、牡丹皮、知母、黃柏。
潮熱用芩連，生甘草，辰戍時發熱加羌活，午時加連，未時加石膏，申時加柴胡、升麻，夜加當歸身，有寒加參術、黃。
上焦濕熱，須用酒芩瀉肺火，如虛熱，加知母、當歸、天冬保肺。
中焦實熱與痛，須黃連以瀉心火，中氣脾虛，不能轉運，有郁熱者，黃芩、葛根、白術以代之。
如胸中煩熱，須用栀子，實熱者切當。
若虛煩須用補藥為主，人參、白術、黃芩、芍藥、麥冬、大棗
