卷之十八 疸證門

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[卷之十八\疸證門]病機叙論 《内經》雲∶溺黃赤,安卧者,疸病。

     《巢氏病源》雲∶黃膽之病,此由酒食過度,髒腑不和,水谷相并,移于脾胃,複為風濕所搏,瘀結不散,熱氣郁蒸,故食已如饑。

    令身體、面目、及爪甲、小便盡黃而欲安卧。

    若身體多赤黑,多青皆見者,必寒熱身疼而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃膽也。

     渴而疸者,其病難治;疸而不渴,其病可治。

    發于陰部,其人必嘔;發于陽部,其人振寒而微熱。

     又雲∶黃膽者,一身盡痛,發熱,面色洞黃七八日;壯熱,口裡有血,當下之,法如肫肝狀,其人少腹内急;若其人眼睛澀痛,鼻骨痛,兩膊及項強,腰背急,即其患黃,多大便澀、但令得小便快,即不慮死。

    不用大便多,多則心腹脹,不食,此由寒濕在表,則熱蓄于脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,煩郁不得消,則大、小便不得通,故身體、面目皆變黃色。

     [卷之十八\疸證門]病機叙論 一曰黃膽,二曰黃汗,三曰谷疸,四曰酒疸,五曰女勞疸。

     黃汗疸為病,身體俱腫,汗出而渴,其汗能染衣,黃如柏汁,此由脾胃,有出入水,或風所閉,熱結而成黃汗也。

     黃膽即前酒食過度,髒腑不和,水谷相并,結于脾胃,風濕相搏,熱氣熏蒸雲雲,而成黃膽。

     谷疸之證,食畢即頭眩,心中怫郁不安,遍身發黃,此脾胃有熱,因饑過食所傷胃氣所緻也。

     酒疸之證,身目發黃,心中懊痛,足胫滿,小便黃,面發赤斑,此由饑中飲酒大醉,當風入水所緻。

    其證心中懊,面熱,不能食,時欲嘔吐者是也。

     女勞疸身目俱黃,發熱,惡寒,小腹滿急,小便不利,此由過于勞傷,極于房室,大熱大勞而交接所緻也。

     [卷之十八\疸證門]病機叙論 丹溪雲∶疸證不必分五種,同是濕熱,如醬相似。

     [卷之十八\疸證門]病機叙論 《略例》雲∶内傷勞役,飲食失節生黃,隻用建中、理中足矣,不必用茵陳。

     新病必須消導,久病從谷疸治之。

     [卷之十八\疸證門]病機叙論 (詳見本門) [卷之十八\疸證門]脈候 《脈經》曰∶脈沉,渴欲飲水,小便不利,皆發黃也。

    脈浮者,宜汗之、吐之;脈沉者,宜下之,利之。

    《要略》曰∶寸口脈,浮而緩,則為風,緩則為脾疸,非中風。

    四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱不行,尺脈浮為傷腎。

    趺陽脈緊,為傷脾。

    寸口近掌無脈,口鼻黑色,不治。

     [卷之十八\疸證門]治法 一身盡痛而黃者,濕邪勝,在表也。

    傷寒,當汗不汗則生黃,邪在表也,并宜汗之。

    不痛,幹燥,熱勝而黃,脈沉弦者,邪在表也,宜先下之。

    上膈煩悶,其脈浮,或欲嘔者,宜先吐之。

    原發黃證,皆其濕熱郁結,必表裡分消疏利之,立愈矣。

     [卷之十八\疸證門]治法 黃膽多為脾濕不流并積熱而成。

    此病目睛、皮膚、小水皆黃。

    必須利小水乃為捷徑。

    小水一清,而黃即退。

     疸證雖有五種,總為濕熱不散。

    身熱身痛,發黃,小便澀,當滲利之,以五苓散、茵陳、黃連之類。

     輕者,小溫中丸;重者,大溫中丸。

    熱多加黃連,濕多加茵陳,五苓散加食積藥。

     [卷之十八\疸證門]治法 疸而渴者,難治;疸而不渴音,易治。

     疸病以十八日為期治之,十日以
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