卷之十四 傷寒門（下）
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無下證，知母石膏湯。
【疏風】頭目昏眩，四肢煩痛，荊芥散、金匮引風湯。
濕溫其人傷濕，因而中暑，名曰濕溫。
發熱頭疼，胸間多汗，兩胫冷，妄言，脈陽濡而弱，陰小而急，病類傷寒。
不可發汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛在，身青面色變，名曰重，必死。
【清暑熱】東垣清暑益氣湯、白虎加蒼術湯。
【分利】五苓散。
【溫】冷香飲子、茯苓白術湯。
【降痰】消暑丸、橘皮湯。
[卷之十四\傷寒門（下）]中濕 中濕證脈沉緩，一身盡痛，及身黃，大便反快，小便澀是也。
【利】五苓散。
【溫】小便自利，術苓附子湯。
小便不利，大便反快，甘草附子湯。
[卷之十四\傷寒門（下）]中 夏月自汗煩渴為中。
面垢背寒，身不痛，外證大率似熱病中暑。
有四證可審∶自汗，一也；煩渴，二也；脈虛，三也；面垢，四也。
但不惡寒，不身痛，為中。
手足雖冷，脈雖虛，不可用熱藥，當以清暑之劑及利小便為佳。
【清暑】香薷飲。
中，手足微冷煩渴，四肢不痛，白虎湯。
中暑發熱不惡寒，竹葉石膏湯。
中身熱惡寒，汗出而渴，及太陽中，發熱惡寒，身重脈弦細，小便已灑然毛聳，手足冷，勞則熱，手足汗，口爛而燥，俱宜白虎加人參湯。
【分利】發熱頭痛，小便不利色赤，頭痛惡寒，心煩躁，心下不快，五苓散、益元散。
【和】發熱頭痛煩躁，小柴胡湯。
【豁痰】痰逆惡寒者，橘皮湯。
【降火】熱甚者，黃連解毒湯加香薷。
【熨法】昏愦不省人事，蔥餅熨臍。
[卷之十四\傷寒門（下）]髒結 髒結之候，其狀如結胸，飲食如故，時時自下利，舌上白胎，臍痛引陰筋，不往來寒熱，雲寒而不熱，其人反靜，此髒結也。
仲景謂病脅下素有痞，連在臍旁，痛引小腹入陰筋者，此名髒結，死。
蓋昔宿積之結于脅為痞，今因傷寒邪氣入裡，與宿積相合，使真髒之氣結而不通，緻連在臍旁，痛引小腹入陰筋而死。
仲景無治法。
舌上白胎者不可攻。
【和】小柴胡湯。
【針】關元穴。
[卷之十四\傷寒門（下）]舌上胎 傷寒三四日以後，舌上有膜，白滑如胎，甚者或澀或黃或黑，皆熱氣之淺深也。
邪氣在表者，舌上則無胎；邪氣傳裡，津液搏拮，則舌上生胎也。
寒邪初傳，未全成熱，在半表半裡，或丹田有熱，胸上有寒，邪初傳入裡也。
惡寒者必欲嘔也，腹中痛者必欲利也。
【和】陽明病脅下硬滿而喘，發熱汗出，不大便而嘔，舌上白胎者，小柴胡湯。
脈陰陽俱緊，舌上滑胎，小柴胡去半夏加人參栝蒌湯。
腹痛，理中湯。
【吐】陽明脈浮緊，咽燥腹滿而喘，發熱汗出惡熱，心中懊，舌上胎者，栀子豉湯。
【下】若熱聚于胃，則舌為之黃，是熱已深也。
《金匮》曰∶舌黃未下者下之，黃自去，黑滑皆然。
經曰∶若舌黑者，反為熱之極也。
又曰∶熱病口幹舌黑者死。
【清熱】七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴舌幹燥而煩，欲飲水數升者，白虎湯加人參。
[卷之十四\傷寒門（下）]杜學士三十六般辨視舌色法 清碧學士杜先生曰∶凡傷寒熱病傳經之邪，比雜病不同，必須以脈與證及舌三者并看，表裡汗下之法，方免無瘥，不誤人命。
且如脈者，血之府也，屬陰。
人初得病之時，邪與正氣相搏未讓，脈必滑而有力也。
病久熱甚氣衰，脈必微細無力。
方數甚也，隻可好養陰退陽。
此議脈之妙也。
又如證者初病有惡寒發熱，後必有渴欲水燥熱之類也。
或有逆厥而狂者，此熱證傳經之邪也。
始終熱證，實熱故無寒也。
傷寒為病，初頭痛。
必有發熱而惡寒渴水之證。
一病便不逆洩利，但寒而無發熱，此寒證也。
且如識證之妙者，如火者，本心之官也，竅于舌。
心屬火主熱象離明。
人初得病在表，則舌自紅而無白胎等色。
表邪入于半表半裡之間，其舌色變為白胎而滑見也，切不可不明表證。
故邪傳之間，其舌色初為白胎；邪入于裡，舌必見黃色，乃胃邪之象，宜調胃承氣湯下之，胎黃自去而疾安矣。
若醫不以次第而誤用湯丸，失于遲下，其胎必黑，變為舛證，此為難治。
若見胎如黑漆之光者，十死一生，此心火與邪熱，二火相乘，亢極變為黑色，如火之炎物，極則焦而形黑也。
乃髒腑皆受邪毒日深，胃中積熱之極，宜速下之，瀉去胃中實火，庶幾回生；若下之遲，死期必矣。
今撰三十六舌法于左，并方法源流，可決死生之妙也。
三十六舌法。
【白胎舌】治宜小柴胡湯，或栀子豉湯。
【火烙舌】宜涼膈散，或大柴胡湯下之。
【紅星舌】将發黃，宜茵陳蒿湯。
【生斑舌】宜玄參升麻湯，或化斑湯。
【黑炭舌】宜竹葉石膏湯。
大熱，宜調胃承氣湯下之。
【黑圈舌】過經未解，宜大承氣湯下之。
【人裂舌】宜涼膈散加黃連主之。
【蟲碎舌】宜小承氣湯下之。
【厥陰舌】宜理中丸，或四逆湯主之。
【裡黑舌】調胃承氣湯下之，或解毒湯調之。
【瘟毒舌】黑色者主死。
【死蚬舌】白者無活，主死無疑。
凡見舌尖白，根黃，此為表證未解，須宜解表，然後可攻之。
如大便秘者，宜涼膈散泡硝黃熱服。
小便澀者，宜五苓散加木通，合益元散入姜汁，白湯調下。
【舌見弦白心黑】脈沉微者難治，脈見浮滑者可汗，沉實者可下。
若初病見此者危急，調胃承氣湯下之。
【舌見尖上白胎二分根下黑一分】必有惡寒身疼，如飲水者，五苓散。
自汗渴者，白虎湯。
下痢者，解毒湯。
（此亦危證。
）【舌見白胎中有小黑點亂生】當有表證，其病之來雖惡，宜服涼膈散微表之，退即下之，用承氣湯。
【舌見兩弦灰色中有黑暈痕二條】此熱乘腎，當急下之，用解毒湯加酒泡大黃為末調服。
【舌見微黃色者】初病則得之，不自白而變黃者，必見谵語。
此由失汗，表邪入裡也，必用汗下，兼以雙解毒湯。
【舌見白胎帶黃色者】必洩，宜服解毒湯。
惡寒者，五苓散。
【舌見醬黃色肥光者】必表未解，宜小柴胡湯合天水散。
可下者，大柴胡湯。
【舌中見黑胎者】同上治。
【舌見黃色者】必先見白胎變黃色也，此為表而傳裡也。
熱已入胃，急下之，調胃承氣湯。
若不早下，必至黑色而不可救。
白中見黑胎者同治。
【舌見白胎而自汗出者】不可下，宜白虎湯加人參。
【舌見白胎滑者】脈在肌肉，為邪在半表半裡，必往來寒熱，宜小柴胡湯和之。
【舌見白而胎滑者】時時自下利，小腹痛引陰筋，此名髒結之證，為邪并入髒深，為難治。
【舌見四圈白而中有黃者】必作煩渴嘔吐之證，兼見表者，五苓散合益元散，服之黃盡，方可下之。
【舌見黃而有小黑點者】熱必深也，邪傳六腑，将入五髒，急下之，調胃承氣湯，次進解毒湯，亦為十存四五也。
【舌見根黃尖白】表少裡多，宜天水散一合，涼膈散二合，和而服之。
如嫌未散，防風通聖散主之。
【舌見幹而澀者】膈邪傳胃，并毒極深，必煩渴，急宜下之，大承氣湯。
若見發黃，茵陳蒿湯。
血證，抵當湯。
表有水腫在脅内，十棗湯。
結胸者，大陷胸湯。
痞滿者，大黃瀉心湯。
【舌見四邊微紅中央成黑灰色行路痕者】此由失下，熱退可愈，須四五下之方退，大承氣湯。
五次下之而胎色不退者，不治。
【舌見黃而中有黑點亂生者】其證必渴，谵語。
脈滑者生，脈澀者死。
循衣摸床者死。
下之見黑糞者死，大承氣。
【舌見黃而中有黑至尖者】熱毒邪氣已深，兩感者，下之十有九死，宜用九味羌活湯。
不惡寒下利，調胃承氣湯。
【舌見弦紅心黑者】傷風表未解也，宜雙解毒散加雙解毒湯微汗之，表證罷可下之。
如結胸煩躁，目直視者，下之。
非結胸不可下。
【舌見根黑尖黃微】隐隐不見，如黑灰色，根黑尖黃雖有黑行，其脈實，宜下之，大承氣湯。
脈浮而渴者，涼膈散。
其能活者十有三四。
【舌見灰色】無惡寒惡風，雖脈浮者亦可下之。
若惡風寒，雙解毒湯。
下之見黑糞者，不可治。
【舌見根黑尖黃】脈滑者可下之；脈浮者養陰退陽。
若惡風寒者，微汗之，雙解毒散下之。
不成利者，用解毒湯。
【舌見大黑而有亂紋者】脈滑實，急下之，十得一生。
脈浮數無力者不治。
[卷之十四\傷寒補遺]晝夜偏劇 熱入血室為陰虛，則夜不甯而病劇。
汗下過多為亡陽，陽虛則晝不安。
【和解】婦人傷寒發熱，晝則明了，暮則谵語，為熱入血室，以陰虛而熱邪乘虛而入，故暮谵晝了，小柴胡加牡丹皮湯。
【溫】下之後複發汗，晝則煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表裡證，脈沉微，身無大熱者，幹姜附子湯。
為下而複汗以亡陽，故晝煩而夜靜。
[卷之十四\傷寒補遺]飲酒複劇 傷寒時證，汗後和平，身涼安靜，卻因飲酒複劇，發熱煩悶，幹嘔呻吟錯語，不得卧，黃連解毒湯。
[卷之十四\傷寒補遺]瘥後昏沉 傷寒瘥後十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉如失精神，言語錯謬，似鬼祟，似風非風，或無寒熱，或潮熱有寒熱如瘧，皆緣發汗未盡，餘毒在心包絡所緻，知母麻黃湯。
出汗不均，為汗不流、是汗出蓋覆不周，則汗出不均，緻腰背手足搐搦，或冷或熱，牛蒡根散。
水氣，大病瘥後從腰以下有水氣者，牡蛎澤瀉散。
[卷之十四\傷寒補遺]壞證 傷寒病中又感寒暑燥濕風熱異氣，而成壞證。
或經汗吐下溫針仍不解，小柴胡湯證罷亦成壞證。
況病已過經，熱留髒腑，證候多變，久而不瘥，陰陽舛亂，無複紀綱，大率以表證多者，知母麻黃湯。
若諸藥不效者，用鼈甲散。
若柴胡證在，則不為逆。
[卷之十四\傷寒補遺]不仁 謂不柔和，則痛癢寒熱屈伸灸刺皆不自知，皮膚不榮謂之不仁。
經曰∶虛邪乘寒，則為郁冒不仁。
蓋其血氣虛少，不能周流于身，是為邪氣所伏，故肌體頑麻不知痛癢，又因少陰腎氣微，精血少，氣逆心下，陽氣退，熱歸陰，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。
其乘寒之厥，郁冒不仁，即此屍厥可知矣。
若脈浮而洪，身汗如油，喘而不仁，水漿不入，即體不仁，此為命絕。
【溫】《直指方》用甘草幹姜湯、桂枝芍藥加幹姜各半湯。
【灸】中極穴。
（一名玉泉。
）【針】昔越人入虢，太子病屍厥，以郁冒不仁為可治，刺之而得痊。
[卷之十四\傷寒補遺]火邪 火邪者，謂其不當用火而用之，故謂之火邪。
凡傷寒汗不出，服發汗藥至于再三而汗不行，此津液内涸也，其證故危。
若尋常汗證，藥未至切而汗不行，遽以火迫于床榻之下，劫奪取汗，炎氣熏灼，熱邪交并，變為驚狂等證。
實者，則煩躁不已，虛者，真陽脫亡，當量其虛實而解散之。
太陽汗下，心下痞，表裡俱虛，複加燒刺，胸煩面青膚者難治，色黃手足溫者可治。
太陽中風，以火劫之，因火熱兩陽相結，熏灼發熱于外，身必發黃，熱搏于内，則小便難。
火熱大甚，則手足躁擾，循衣摸床，為難治。
小便利者，火氣未劇，尚可治也。
【涼血】太陽病，以火熏之，不得汗發，燥不解，必下清血，必為火邪，犀角地黃湯。
【發汗】脈浮，宜以汗解。
用火炙之，邪無從出，病從腰以下必重而痹，名為火逆，麻黃杏子薏苡甘草湯。
[卷之十四\傷寒補遺]循衣摸床 傷寒若吐不解，不大便五六日以上至十餘日，日晡潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。
劇者則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。
若微者，發熱谵語，大承氣湯。
若一服而利即止，複看脈弦者生，澀者死。
仲景雲∶循衣摸床者不可治。
【下】大承氣湯、小承氣湯，可選而用之。
[卷之十四\傷寒補遺]直視 直視者，目睛不能轉動也。
水精為志，火精為神，心使之也。
傷寒直視為邪氣壅勝，冒其真氣，使神志不衛于心，精氣不榮于目，則為直視，多不治也。
衄家不可汗，汗則額上脈緊，直視不能動。
狂言直視則為腎絕，搖頭直視則為心絕，皆髒氣已脫也。
直視喘滿不知人，下反循衣摸床者直視者死。
【下】其或目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，非直視，乃内實也，急下之，大柴胡湯，大承氣湯，選用之。
[卷之十四\傷寒補遺]遺尿 仲景雲∶溲便遺失，狂言反目直視者，此腎絕也。
風溫被下必失溲。
三陽合病，一焦氣絕，不歸其部，不可汗下。
【溫】陰陽俱虛，下焦脫，用附子。
【清】三陽合病，腹滿身重，難以轉側，身不仁，谵語遺尿。
發汗則谵語，下之則額上生汗，手足厥冷，自汗而熱，白虎加人參湯。
[卷之十四\傷寒補遺]下膿血 陽病下利便膿血，協熱也。
少陰下利便膿血，協寒也，膿為陳積，血為新積。
熱則清，寒則固，此為治之大略也。
【清】下後脈數不解，下利不止，必協熱而便膿血，犀角地黃湯。
【固】少陰下利不止，腹痛便膿血，桃花湯。
[卷之十四\傷寒補遺]傷寒十勸 李子建傷寒十勸不可不知。
醫家病家知此十勸，則不緻誤，所益非輕，況傷寒之病，與雜證不同，投藥一差，生死立判。
★傷寒頭痛及身熱，便是陽證，不可服熱藥。
傷寒病傳三陽三陰共六經，内太陰病頭不疼身不熱，少陰病有反發熱而無頭疼，厥陰病有頭疼而無發熱，故知頭疼身熱即是陽證。
若妄投熱藥，決緻死亡。
二、傷寒必須且攻毒瓦斯，不可補益。
邪氣在經絡中，即随證早攻之，隻三日四日痊安。
若妄補正氣，使毒瓦斯流熾，多緻殺人。
三、傷寒不思飲食，不可服溫睥胄藥。
傷寒不思飲食，自是常事。
不知邪氣在胃，故亦不饑，雖不飲食亦不死。
如理中丸、人參黃之類，不可輕服。
若陽病服之，熱邪增重，多緻不救。
丁香、巴豆之藥，尤不可服。
四、傷寒腹疼亦有熱證，不可輕服溫暖藥。
仲景論腹滿時痛之證，有曰痛甚者，加大黃。
夫痛甚而加大黃，意可見也。
于身冷厥逆而腹痛者，方是陰證，須消息之。
每見腹痛，便投熱藥，多緻殺人。
五、傷寒自利，當看陰陽證，不可例服補藥、熱藥、止瀉藥。
自利惟身不熱手足溫者屬太陰，身冷四逆者屬少陰厥陰，其餘身熱下利皆屬陽，随證根據仲景法治之。
若陽證誤投熱藥者，多不治。
六、傷寒胸脅痛及腹脹滿，不可妄用艾灸。
常見村落間病傷寒無藥，便用艾灼，多緻毒瓦斯随火而盛，膨脹發喘而死。
不知胸脅痛自屬少陽；腹脹雖屬太陰，仲景以為當下之證，此外惟寒厥陰證可灸之。
七、傷寒手足厥冷，當看陰陽，不可例作陰證。
傷寒有陽厥陰厥，醫者少能分辨。
陽厥若投熱藥，殺人速于用刃。
蓋陽病不至于極熱者，不能發厥，仲景所謂熱深厥亦深。
又與熱藥，甯複生乎？但看初得病而身熱，至三四日後熱氣已深，大便秘，小便赤，或谵語昏愦，及别有熱證而發厥，必是陽厥，急用承氣湯下之。
若初得病身不熱，大便不秘，自引衣蓋身，或利，小便數，不見熱證而厥逆，即是陰厥，方可用四逆湯之類。
二厥所以使人疑者，緣為其脈皆沉。
然陽厥脈沉而滑，陰厥脈沉而弱；又陽厥指爪時溫，或時發熱，陰厥則常冷，此為可别。
八、傷寒病已在裡，即不可用發汗藥。
傷寒證須看表裡，如發熱惡寒，則是在表，宜發汗；如不惡寒反惡熱，即是裡證。
若一例發汗，則所出之汗不是邪氣，乃洩真氣。
邪氣未除，真氣先洩，死者必矣。
又别有半表半裡之證，及無表裡之證，皆不可下，亦皆不可汗，但随證治之。
九、傷寒飲水為欲愈，不可令其恣飲過度。
凡病患大渴欲飲水，當與之，以消熱氣，故仲景以飲水為欲愈。
人見此說，遂令病患縱飲，因而為嘔為喘，為咳逆為下利，為腫為悸，為水結胸，為小便不利者多矣。
且如病患欲飲一碗，隻與半碗，常令不足為善。
十、傷寒病初安，不可過飽，及勞動，或食羊肉，行房，諸濃味飲酒。
病方愈，不必再服藥，脾胃才複，不可過食。
不能消化，病即再作，謂之食複。
病方愈，氣血尚虛，勞動太早，病即再來，謂之勞複。
若食羊肉及行房者，犯之必死。
食諸濃味并飲酒者，再作必重。
[卷之十四\傷寒補遺]傷寒禁忌 傷寒病服藥，中病即已，不必盡劑。
《千金方》雲∶傷寒新瘥後食豬肉羊血魚脍肥膩等味，必大下利。
若食餅餌煎爆瓜果等物，胃氣尚虛，不能克化，必更作熱，皆難治也。
又雲∶新病瘥後，但得少食糜粥，常令稍饑，不可過飽，不可恣欲妄食，雖思勿與也。
又忌大肉諸般骨汁。
《本草》注∶羊肉熱，病瘥後食之，發熱殺人。
又新差後當靜卧，切勿早起梳沐，勞動多言，用心使意，此皆令勞複。
又新瘥後未滿百日，氣力未平複而犯房室者，皆再熱作而死不治。
此新愈後之大禁也。
[卷之十四\傷寒補遺]陶氏傷寒十四法 ★傷寒發狂奔走，人難制伏，先于病患房内着火一盆，用醋一碗傾于火上，其醋氣入鼻内即安，方可察其陽狂虛實，用藥無差。
若病初起，頭痛發熱惡寒方除已後，登高而歌，棄衣而走，逾牆上屋，罵叫喊大渴欲死，脈來有力，乃因邪傳入裡，陽盛發狂，當用寒藥下之。
凡見舌卷囊縮者不治。
若病初起，無頭痛，身微熱，面赤戴陽，煩躁，脈來沉微無力，欲坐卧涼水中，乃因寒極而發躁，即是陰證似陽，當用熱藥溫之，此為陰躁。
凡見厥冷下利谵語者不治。
若醫者不察其脈，以虛陽上膈而躁，誤為實熱，反與涼藥，使渴盛躁急，則氣消而成大害矣。
須察脈來有力無力，此為良法。
★傷寒腹中痛甚，将涼水一碗與患者飲之。
其痛稍可者屬熱痛，當用涼藥清之。
清之不已，而或繞臍硬痛，大便結實煩渴，屬燥糞痛，急用寒藥下之。
若食積痛者，同治。
若小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黃者，屬蓄血痛，亦用寒劑加行血藥，下盡黑物則愈。
此三者皆痛随利減之法也。
若飲水痛甚者屬寒，當用溫藥和之。
和之不已，而成四肢厥冷，腹痛嘔吐瀉利，急用溫藥投之。
須察脈來有力無力，此為良法。
★傷寒直中陰經真寒證，甚重而無脈，或吐瀉脫元氣而無脈，将好酒姜汁各半盞與病患服之，其脈來者可治。
當察其陰用藥，不拘脈之浮沉大小，但指下出見者生。
如用此法，脈不至者必死。
又當問病患身有痛處，要知痛甚者脈必伏，不為兇。
如無痛證，用此法而脈不至者兇。
又問病患平素原有出部位之脈，當覆手取之，有脈者無事。
若原不出部，今覆取而有之，亦為陰陽之錯亂也，宜和陰陽。
正取覆取俱無脈者必死。
★傷寒舌上生胎，不拘滑白黃黑，俱用井水浸青布片于舌上、洗淨後用生姜片子時時浸水刮之，其胎自退。
凡見舌上黑胎芒刺者必死，此熱毒入深，腎水克心火也。
（此謂腎水克心火恐誤也。
既雲熱毒入深，或腎水不能制火邪也。
）若發黃者，用生姜時時周身擦之，其黃自退。
若心胸脅下有邪氣。
結實滿悶硬痛，又法用生姜一，搗渣去汁，炒微燥帶潤，用絹包于患處，疑疑熨之，稍可，又将渣和勻前汁、炒幹再熨良久、豁然寬快。
★傷寒鼻衄成流，久不止者、将山栀炒黑色為細末、吹入鼻内，外将水濕草紙搭于鼻沖，其血自止。
若滴點不成流者，其邪在經未解，照後秘方用藥，不在此法。
★傷寒熱邪傳裡，服藥後用鹽炒麸皮一升，将絹包于病患腹上，款款熨之，使藥氣得熱則行，大便易通矣。
★傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷之，其血見黑必止。
如無韭汁，用雞子清亦可。
正謂赤屬火而黑屬水也，故有相制之理焉。
★傷寒直中陰經真寒證，或陰毒證，身如被杖，腹中絞痛，嘔逆沉重，不知人事，四體冷如冰石，指甲唇青，藥不得入口，六脈沉細，或無脈欲絕者，将蔥束縛一握，切去根葉，留白三寸許搗如餅，先将麝香半分填于臍中，後加蔥餅于上、以火熨之，爛則易之，換二三餅，稍醒，灌入生姜汁煎服回陽救急湯。
如不醒，再灸關元穴、氣海穴二三十壯，使熱氣通其内，邪氣出于外，以回陽氣于至陰之中。
用此法，手足溫和汗出即醒者，為有生也；如用此法，手足不溫汗不出，不省人事者，必死也。
★傷寒熱病，熱邪傳裡，亢極無解，用黃連煎水一盞，放井中頓冷，浸青布搭于胸上，稍熱則易之，待熱勢稍退則除，不可久漬，夏用此法，冬不宜用。
★傷寒服藥、吐出不納者，随用竹管重捺内關，後将生姜自然汁半盞熱飲，其吐即止。
大凡服寒藥熱飲，服熱藥寒飲，中和之劑溫和服之。
如要取汗，雖辛甘之劑亦宜熱服；如要止汗，雖辛甘溫劑亦宜溫服。
★中風痰厥，昏迷卒倒，不省人事欲絕者，先用皂莢末撚紙燒煙，沖入鼻中，有嚏可治。
随用吐痰法，将皂莢末五分、半夏白礬各三分為細末，姜汁調服，探吐後服導痰湯加減治之。
無嚏者不可治。
★治幹霍亂不得吐者，用滾湯一碗，入皂莢末三分、鹽一撮、調服探吐，莫與米湯。
設與即死，是谷氣反助邪氣也。
★中寒卒倒，昏迷不省者，先用熱酒姜汁各半盞灌下，稍省後服加味理中飲為效。
如不飲酒者，隻用姜汁灌之，根據法調治。
此證臘月甚有之，餘月幾希矣。
★傷寒若兼十餘日以上尚有表證宜汗者，羌活沖和湯微汗之。
十餘日若有裡證宜下者，可與大柴胡湯下之。
蓋傷寒過經，正氣多虛，恐麻黃承氣，其湯太峻。
誤用麻黃，令人亡陽；誤用承氣，令人不禁，故有此戒。
若表證尚未除，而裡證又急，不得不下者，隻得以大柴胡湯通表裡而緩治之。
又老弱及氣血兩虛之人有下證者，亦用大柴胡下之，不傷元氣。
如其年盛氣壯者，不在禁例，當随酌宜而治之。
[卷之十四\傷寒補遺]傷寒死候 凡看傷寒，要識死證死脈親切，一一理會，免緻臨病疑惑。
但見死證，須以脈參之。
如果不治，切莫下藥。
倘有锉失，咎将誰歸？汗後熱退脈靜者瘥。
陰陽諸證脈平，吉。
陽證見陰脈者死。
陰陽毒過六七日者不治。
脈浮而滑，身汗如油，喘息不休，水漿不入，身體不仁，乍靜乍喘者死。
傷寒咳逆上氣脈散者兇。
陽反獨留，體如煙熏，直視搖頭，心先絕也。
汗後發潤喘不休者，肺先絕。
唇吻反青，四肢汗出，肝氣先絕也。
環口黎黑，虛汗發黃，脾氣絕。
三部緊盛，大汗出不解者死。
陰陽尺寸俱虛，熱不止者死。
身熱喘粗，見陽脈而躁者死。
汗後微熱不解，未可言死，如轉索者，即日死也。
谵語微熱，脈浮大，手足溫欲汗出，脈暴出者死。
陰衰欲絕而陽暴獨勝，則脈出。
一曰陰氣先絕，陽氣後竭，死；逆冷脈沉細者，一日死。
赤斑者五死五生。
黑斑者十死一生。
兩感傷寒者死。
大發濕家汗則成。
又曰熱而者死。
發少陽汗則谵語。
發少陰汗則動血者死，名下厥上竭。
發動氣汗者死。
發風溫汗者死。
汗後為愈，今汗不為汗衰，謂之陰陽交，交者死。
不得汗者死。
發熱脈躁疾，狂言，不能食，謂之三死。
咳逆不止者死。
髒結者死。
（結胸證而舌上有白胎者是也。
）厥陰舌卷囊縮者死。
脈代者死。
少陰吐利煩躁四逆者死。
結胸證悉具煩躁者死。
發厥至七八日，膚冷而躁，無時暫安者，曰髒厥，不治。
陰陽頭痛重，眼花，四肢拘急，小腹絞痛手足攣者死。
厥而下利，當不能食者，曰除中，不治。
少陰病厥逆無脈，與白通豬膽湯，脈暴出者死，微續者生。
若病患寒熱而厥，面色不澤，冒昧，兩手忽無脈，或一手無脈，必是正汗出多，用綿被蓋覆，包手足溫暖，急投五味子湯，服之時，必大汗而解矣。
投藥無汗，脈不至者死。
死者雖多，凡至危極處皆是死也。
[卷之十四\傷寒補遺]傷寒刺灸《保命集》 傷寒三陽頭痛，何法刺之？答曰∶手之三陽、足之三陽，皆會于頭者，謂諸陽之會。
其受邪，伏留而不去，故曰三陽頭痛，視其色脈，知在何經。
如脈浮而緊，過在足太陽，宜刺腕骨（火）、京骨（水。
）如脈浮而長，過在手陽明，宜刺合谷、沖陽（土）。
脈浮而弦，過在手足少陽，宜刺陽池、丘虛、風府、風池。
【疏風】頭目昏眩，四肢煩痛，荊芥散、金匮引風湯。
濕溫其人傷濕，因而中暑，名曰濕溫。
發熱頭疼，胸間多汗，兩胫冷，妄言，脈陽濡而弱，陰小而急，病類傷寒。
不可發汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛在，身青面色變，名曰重，必死。
【清暑熱】東垣清暑益氣湯、白虎加蒼術湯。
【分利】五苓散。
【溫】冷香飲子、茯苓白術湯。
【降痰】消暑丸、橘皮湯。
[卷之十四\傷寒門（下）]中濕 中濕證脈沉緩，一身盡痛，及身黃，大便反快，小便澀是也。
【利】五苓散。
【溫】小便自利，術苓附子湯。
小便不利，大便反快，甘草附子湯。
[卷之十四\傷寒門（下）]中 夏月自汗煩渴為中。
面垢背寒，身不痛，外證大率似熱病中暑。
有四證可審∶自汗，一也；煩渴，二也；脈虛，三也；面垢，四也。
但不惡寒，不身痛，為中。
手足雖冷，脈雖虛，不可用熱藥，當以清暑之劑及利小便為佳。
【清暑】香薷飲。
中，手足微冷煩渴，四肢不痛，白虎湯。
中暑發熱不惡寒，竹葉石膏湯。
中身熱惡寒，汗出而渴，及太陽中，發熱惡寒，身重脈弦細，小便已灑然毛聳，手足冷，勞則熱，手足汗，口爛而燥，俱宜白虎加人參湯。
【分利】發熱頭痛，小便不利色赤，頭痛惡寒，心煩躁，心下不快，五苓散、益元散。
【和】發熱頭痛煩躁，小柴胡湯。
【豁痰】痰逆惡寒者，橘皮湯。
【降火】熱甚者，黃連解毒湯加香薷。
【熨法】昏愦不省人事，蔥餅熨臍。
[卷之十四\傷寒門（下）]髒結 髒結之候，其狀如結胸，飲食如故，時時自下利，舌上白胎，臍痛引陰筋，不往來寒熱，雲寒而不熱，其人反靜，此髒結也。
仲景謂病脅下素有痞，連在臍旁，痛引小腹入陰筋者，此名髒結，死。
蓋昔宿積之結于脅為痞，今因傷寒邪氣入裡，與宿積相合，使真髒之氣結而不通，緻連在臍旁，痛引小腹入陰筋而死。
仲景無治法。
舌上白胎者不可攻。
【和】小柴胡湯。
【針】關元穴。
[卷之十四\傷寒門（下）]舌上胎 傷寒三四日以後，舌上有膜，白滑如胎，甚者或澀或黃或黑，皆熱氣之淺深也。
邪氣在表者，舌上則無胎；邪氣傳裡，津液搏拮，則舌上生胎也。
寒邪初傳，未全成熱，在半表半裡，或丹田有熱，胸上有寒，邪初傳入裡也。
惡寒者必欲嘔也，腹中痛者必欲利也。
【和】陽明病脅下硬滿而喘，發熱汗出，不大便而嘔，舌上白胎者，小柴胡湯。
脈陰陽俱緊，舌上滑胎，小柴胡去半夏加人參栝蒌湯。
腹痛，理中湯。
【吐】陽明脈浮緊，咽燥腹滿而喘，發熱汗出惡熱，心中懊，舌上胎者，栀子豉湯。
【下】若熱聚于胃，則舌為之黃，是熱已深也。
《金匮》曰∶舌黃未下者下之，黃自去，黑滑皆然。
經曰∶若舌黑者，反為熱之極也。
又曰∶熱病口幹舌黑者死。
【清熱】七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴舌幹燥而煩，欲飲水數升者，白虎湯加人參。
[卷之十四\傷寒門（下）]杜學士三十六般辨視舌色法 清碧學士杜先生曰∶凡傷寒熱病傳經之邪，比雜病不同，必須以脈與證及舌三者并看，表裡汗下之法，方免無瘥，不誤人命。
且如脈者，血之府也，屬陰。
人初得病之時，邪與正氣相搏未讓，脈必滑而有力也。
病久熱甚氣衰，脈必微細無力。
方數甚也，隻可好養陰退陽。
此議脈之妙也。
又如證者初病有惡寒發熱，後必有渴欲水燥熱之類也。
或有逆厥而狂者，此熱證傳經之邪也。
始終熱證，實熱故無寒也。
傷寒為病，初頭痛。
必有發熱而惡寒渴水之證。
一病便不逆洩利，但寒而無發熱，此寒證也。
且如識證之妙者，如火者，本心之官也，竅于舌。
心屬火主熱象離明。
人初得病在表，則舌自紅而無白胎等色。
表邪入于半表半裡之間，其舌色變為白胎而滑見也，切不可不明表證。
故邪傳之間，其舌色初為白胎；邪入于裡，舌必見黃色，乃胃邪之象，宜調胃承氣湯下之，胎黃自去而疾安矣。
若醫不以次第而誤用湯丸，失于遲下，其胎必黑，變為舛證，此為難治。
若見胎如黑漆之光者，十死一生，此心火與邪熱，二火相乘，亢極變為黑色，如火之炎物，極則焦而形黑也。
乃髒腑皆受邪毒日深，胃中積熱之極，宜速下之，瀉去胃中實火，庶幾回生；若下之遲，死期必矣。
今撰三十六舌法于左，并方法源流，可決死生之妙也。
三十六舌法。
【白胎舌】治宜小柴胡湯，或栀子豉湯。
【火烙舌】宜涼膈散，或大柴胡湯下之。
【紅星舌】将發黃，宜茵陳蒿湯。
【生斑舌】宜玄參升麻湯，或化斑湯。
【黑炭舌】宜竹葉石膏湯。
大熱，宜調胃承氣湯下之。
【黑圈舌】過經未解，宜大承氣湯下之。
【人裂舌】宜涼膈散加黃連主之。
【蟲碎舌】宜小承氣湯下之。
【厥陰舌】宜理中丸，或四逆湯主之。
【裡黑舌】調胃承氣湯下之，或解毒湯調之。
【瘟毒舌】黑色者主死。
【死蚬舌】白者無活，主死無疑。
凡見舌尖白，根黃，此為表證未解，須宜解表，然後可攻之。
如大便秘者，宜涼膈散泡硝黃熱服。
小便澀者，宜五苓散加木通，合益元散入姜汁，白湯調下。
【舌見弦白心黑】脈沉微者難治，脈見浮滑者可汗，沉實者可下。
若初病見此者危急，調胃承氣湯下之。
【舌見尖上白胎二分根下黑一分】必有惡寒身疼，如飲水者，五苓散。
自汗渴者，白虎湯。
下痢者，解毒湯。
（此亦危證。
）【舌見白胎中有小黑點亂生】當有表證，其病之來雖惡，宜服涼膈散微表之，退即下之，用承氣湯。
【舌見兩弦灰色中有黑暈痕二條】此熱乘腎，當急下之，用解毒湯加酒泡大黃為末調服。
【舌見微黃色者】初病則得之，不自白而變黃者，必見谵語。
此由失汗，表邪入裡也，必用汗下，兼以雙解毒湯。
【舌見白胎帶黃色者】必洩，宜服解毒湯。
惡寒者，五苓散。
【舌見醬黃色肥光者】必表未解，宜小柴胡湯合天水散。
可下者，大柴胡湯。
【舌中見黑胎者】同上治。
【舌見黃色者】必先見白胎變黃色也，此為表而傳裡也。
熱已入胃，急下之，調胃承氣湯。
若不早下，必至黑色而不可救。
白中見黑胎者同治。
【舌見白胎而自汗出者】不可下，宜白虎湯加人參。
【舌見白胎滑者】脈在肌肉，為邪在半表半裡，必往來寒熱，宜小柴胡湯和之。
【舌見白而胎滑者】時時自下利，小腹痛引陰筋，此名髒結之證，為邪并入髒深，為難治。
【舌見四圈白而中有黃者】必作煩渴嘔吐之證，兼見表者，五苓散合益元散，服之黃盡，方可下之。
【舌見黃而有小黑點者】熱必深也，邪傳六腑，将入五髒，急下之，調胃承氣湯，次進解毒湯，亦為十存四五也。
【舌見根黃尖白】表少裡多，宜天水散一合，涼膈散二合，和而服之。
如嫌未散，防風通聖散主之。
【舌見幹而澀者】膈邪傳胃，并毒極深，必煩渴，急宜下之，大承氣湯。
若見發黃，茵陳蒿湯。
血證，抵當湯。
表有水腫在脅内，十棗湯。
結胸者，大陷胸湯。
痞滿者，大黃瀉心湯。
【舌見四邊微紅中央成黑灰色行路痕者】此由失下，熱退可愈，須四五下之方退，大承氣湯。
五次下之而胎色不退者，不治。
【舌見黃而中有黑點亂生者】其證必渴，谵語。
脈滑者生，脈澀者死。
循衣摸床者死。
下之見黑糞者死，大承氣。
【舌見黃而中有黑至尖者】熱毒邪氣已深，兩感者，下之十有九死，宜用九味羌活湯。
不惡寒下利，調胃承氣湯。
【舌見弦紅心黑者】傷風表未解也，宜雙解毒散加雙解毒湯微汗之，表證罷可下之。
如結胸煩躁，目直視者，下之。
非結胸不可下。
【舌見根黑尖黃微】隐隐不見，如黑灰色，根黑尖黃雖有黑行，其脈實，宜下之，大承氣湯。
脈浮而渴者，涼膈散。
其能活者十有三四。
【舌見灰色】無惡寒惡風，雖脈浮者亦可下之。
若惡風寒，雙解毒湯。
下之見黑糞者，不可治。
【舌見根黑尖黃】脈滑者可下之；脈浮者養陰退陽。
若惡風寒者，微汗之，雙解毒散下之。
不成利者，用解毒湯。
【舌見大黑而有亂紋者】脈滑實，急下之，十得一生。
脈浮數無力者不治。
[卷之十四\傷寒補遺]晝夜偏劇 熱入血室為陰虛，則夜不甯而病劇。
汗下過多為亡陽，陽虛則晝不安。
【和解】婦人傷寒發熱，晝則明了，暮則谵語，為熱入血室，以陰虛而熱邪乘虛而入，故暮谵晝了，小柴胡加牡丹皮湯。
【溫】下之後複發汗，晝則煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表裡證，脈沉微，身無大熱者，幹姜附子湯。
為下而複汗以亡陽，故晝煩而夜靜。
[卷之十四\傷寒補遺]飲酒複劇 傷寒時證，汗後和平，身涼安靜，卻因飲酒複劇，發熱煩悶，幹嘔呻吟錯語，不得卧，黃連解毒湯。
[卷之十四\傷寒補遺]瘥後昏沉 傷寒瘥後十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉如失精神，言語錯謬，似鬼祟，似風非風，或無寒熱，或潮熱有寒熱如瘧，皆緣發汗未盡，餘毒在心包絡所緻，知母麻黃湯。
出汗不均，為汗不流、是汗出蓋覆不周，則汗出不均，緻腰背手足搐搦，或冷或熱，牛蒡根散。
水氣，大病瘥後從腰以下有水氣者，牡蛎澤瀉散。
[卷之十四\傷寒補遺]壞證 傷寒病中又感寒暑燥濕風熱異氣，而成壞證。
或經汗吐下溫針仍不解，小柴胡湯證罷亦成壞證。
況病已過經，熱留髒腑，證候多變，久而不瘥，陰陽舛亂，無複紀綱，大率以表證多者，知母麻黃湯。
若諸藥不效者，用鼈甲散。
若柴胡證在，則不為逆。
[卷之十四\傷寒補遺]不仁 謂不柔和，則痛癢寒熱屈伸灸刺皆不自知，皮膚不榮謂之不仁。
經曰∶虛邪乘寒，則為郁冒不仁。
蓋其血氣虛少，不能周流于身，是為邪氣所伏，故肌體頑麻不知痛癢，又因少陰腎氣微，精血少，氣逆心下，陽氣退，熱歸陰，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。
其乘寒之厥，郁冒不仁，即此屍厥可知矣。
若脈浮而洪，身汗如油，喘而不仁，水漿不入，即體不仁，此為命絕。
【溫】《直指方》用甘草幹姜湯、桂枝芍藥加幹姜各半湯。
【灸】中極穴。
（一名玉泉。
）【針】昔越人入虢，太子病屍厥，以郁冒不仁為可治，刺之而得痊。
[卷之十四\傷寒補遺]火邪 火邪者，謂其不當用火而用之，故謂之火邪。
凡傷寒汗不出，服發汗藥至于再三而汗不行，此津液内涸也，其證故危。
若尋常汗證，藥未至切而汗不行，遽以火迫于床榻之下，劫奪取汗，炎氣熏灼，熱邪交并，變為驚狂等證。
實者，則煩躁不已，虛者，真陽脫亡，當量其虛實而解散之。
太陽汗下，心下痞，表裡俱虛，複加燒刺，胸煩面青膚者難治，色黃手足溫者可治。
太陽中風，以火劫之，因火熱兩陽相結，熏灼發熱于外，身必發黃，熱搏于内，則小便難。
火熱大甚，則手足躁擾，循衣摸床，為難治。
小便利者，火氣未劇，尚可治也。
【涼血】太陽病，以火熏之，不得汗發，燥不解，必下清血，必為火邪，犀角地黃湯。
【發汗】脈浮，宜以汗解。
用火炙之，邪無從出，病從腰以下必重而痹，名為火逆，麻黃杏子薏苡甘草湯。
[卷之十四\傷寒補遺]循衣摸床 傷寒若吐不解，不大便五六日以上至十餘日，日晡潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。
劇者則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。
若微者，發熱谵語，大承氣湯。
若一服而利即止，複看脈弦者生，澀者死。
仲景雲∶循衣摸床者不可治。
【下】大承氣湯、小承氣湯，可選而用之。
[卷之十四\傷寒補遺]直視 直視者，目睛不能轉動也。
水精為志，火精為神，心使之也。
傷寒直視為邪氣壅勝，冒其真氣，使神志不衛于心，精氣不榮于目，則為直視，多不治也。
衄家不可汗，汗則額上脈緊，直視不能動。
狂言直視則為腎絕，搖頭直視則為心絕，皆髒氣已脫也。
直視喘滿不知人，下反循衣摸床者直視者死。
【下】其或目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，非直視，乃内實也，急下之，大柴胡湯，大承氣湯，選用之。
[卷之十四\傷寒補遺]遺尿 仲景雲∶溲便遺失，狂言反目直視者，此腎絕也。
風溫被下必失溲。
三陽合病，一焦氣絕，不歸其部，不可汗下。
【溫】陰陽俱虛，下焦脫，用附子。
【清】三陽合病，腹滿身重，難以轉側，身不仁，谵語遺尿。
發汗則谵語，下之則額上生汗，手足厥冷，自汗而熱，白虎加人參湯。
[卷之十四\傷寒補遺]下膿血 陽病下利便膿血，協熱也。
少陰下利便膿血，協寒也，膿為陳積，血為新積。
熱則清，寒則固，此為治之大略也。
【清】下後脈數不解，下利不止，必協熱而便膿血，犀角地黃湯。
【固】少陰下利不止，腹痛便膿血，桃花湯。
[卷之十四\傷寒補遺]傷寒十勸 李子建傷寒十勸不可不知。
醫家病家知此十勸，則不緻誤，所益非輕，況傷寒之病，與雜證不同，投藥一差，生死立判。
★傷寒頭痛及身熱，便是陽證，不可服熱藥。
傷寒病傳三陽三陰共六經，内太陰病頭不疼身不熱，少陰病有反發熱而無頭疼，厥陰病有頭疼而無發熱，故知頭疼身熱即是陽證。
若妄投熱藥，決緻死亡。
二、傷寒必須且攻毒瓦斯，不可補益。
邪氣在經絡中，即随證早攻之，隻三日四日痊安。
若妄補正氣，使毒瓦斯流熾，多緻殺人。
三、傷寒不思飲食，不可服溫睥胄藥。
傷寒不思飲食，自是常事。
不知邪氣在胃，故亦不饑，雖不飲食亦不死。
如理中丸、人參黃之類，不可輕服。
若陽病服之，熱邪增重，多緻不救。
丁香、巴豆之藥，尤不可服。
四、傷寒腹疼亦有熱證，不可輕服溫暖藥。
仲景論腹滿時痛之證，有曰痛甚者，加大黃。
夫痛甚而加大黃，意可見也。
于身冷厥逆而腹痛者，方是陰證，須消息之。
每見腹痛，便投熱藥，多緻殺人。
五、傷寒自利，當看陰陽證，不可例服補藥、熱藥、止瀉藥。
自利惟身不熱手足溫者屬太陰，身冷四逆者屬少陰厥陰，其餘身熱下利皆屬陽，随證根據仲景法治之。
若陽證誤投熱藥者，多不治。
六、傷寒胸脅痛及腹脹滿，不可妄用艾灸。
常見村落間病傷寒無藥，便用艾灼，多緻毒瓦斯随火而盛，膨脹發喘而死。
不知胸脅痛自屬少陽；腹脹雖屬太陰，仲景以為當下之證，此外惟寒厥陰證可灸之。
七、傷寒手足厥冷，當看陰陽，不可例作陰證。
傷寒有陽厥陰厥，醫者少能分辨。
陽厥若投熱藥，殺人速于用刃。
蓋陽病不至于極熱者，不能發厥，仲景所謂熱深厥亦深。
又與熱藥，甯複生乎？但看初得病而身熱，至三四日後熱氣已深，大便秘，小便赤，或谵語昏愦，及别有熱證而發厥，必是陽厥，急用承氣湯下之。
若初得病身不熱，大便不秘，自引衣蓋身，或利，小便數，不見熱證而厥逆，即是陰厥，方可用四逆湯之類。
二厥所以使人疑者，緣為其脈皆沉。
然陽厥脈沉而滑，陰厥脈沉而弱；又陽厥指爪時溫，或時發熱，陰厥則常冷，此為可别。
八、傷寒病已在裡，即不可用發汗藥。
傷寒證須看表裡，如發熱惡寒，則是在表，宜發汗；如不惡寒反惡熱，即是裡證。
若一例發汗，則所出之汗不是邪氣，乃洩真氣。
邪氣未除，真氣先洩，死者必矣。
又别有半表半裡之證，及無表裡之證，皆不可下，亦皆不可汗，但随證治之。
九、傷寒飲水為欲愈，不可令其恣飲過度。
凡病患大渴欲飲水，當與之，以消熱氣，故仲景以飲水為欲愈。
人見此說，遂令病患縱飲，因而為嘔為喘，為咳逆為下利，為腫為悸，為水結胸，為小便不利者多矣。
且如病患欲飲一碗，隻與半碗，常令不足為善。
十、傷寒病初安，不可過飽，及勞動，或食羊肉，行房，諸濃味飲酒。
病方愈，不必再服藥，脾胃才複，不可過食。
不能消化，病即再作，謂之食複。
病方愈，氣血尚虛，勞動太早，病即再來，謂之勞複。
若食羊肉及行房者，犯之必死。
食諸濃味并飲酒者，再作必重。
[卷之十四\傷寒補遺]傷寒禁忌 傷寒病服藥，中病即已，不必盡劑。
《千金方》雲∶傷寒新瘥後食豬肉羊血魚脍肥膩等味，必大下利。
若食餅餌煎爆瓜果等物，胃氣尚虛，不能克化，必更作熱，皆難治也。
又雲∶新病瘥後，但得少食糜粥，常令稍饑，不可過飽，不可恣欲妄食，雖思勿與也。
又忌大肉諸般骨汁。
《本草》注∶羊肉熱，病瘥後食之，發熱殺人。
又新差後當靜卧，切勿早起梳沐，勞動多言，用心使意，此皆令勞複。
又新瘥後未滿百日，氣力未平複而犯房室者，皆再熱作而死不治。
此新愈後之大禁也。
[卷之十四\傷寒補遺]陶氏傷寒十四法 ★傷寒發狂奔走，人難制伏，先于病患房内着火一盆，用醋一碗傾于火上，其醋氣入鼻内即安，方可察其陽狂虛實，用藥無差。
若病初起，頭痛發熱惡寒方除已後，登高而歌，棄衣而走，逾牆上屋，罵叫喊大渴欲死，脈來有力，乃因邪傳入裡，陽盛發狂，當用寒藥下之。
凡見舌卷囊縮者不治。
若病初起，無頭痛，身微熱，面赤戴陽，煩躁，脈來沉微無力，欲坐卧涼水中，乃因寒極而發躁，即是陰證似陽，當用熱藥溫之，此為陰躁。
凡見厥冷下利谵語者不治。
若醫者不察其脈，以虛陽上膈而躁，誤為實熱，反與涼藥，使渴盛躁急，則氣消而成大害矣。
須察脈來有力無力，此為良法。
★傷寒腹中痛甚，将涼水一碗與患者飲之。
其痛稍可者屬熱痛，當用涼藥清之。
清之不已，而或繞臍硬痛，大便結實煩渴，屬燥糞痛，急用寒藥下之。
若食積痛者，同治。
若小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黃者，屬蓄血痛，亦用寒劑加行血藥，下盡黑物則愈。
此三者皆痛随利減之法也。
若飲水痛甚者屬寒，當用溫藥和之。
和之不已，而成四肢厥冷，腹痛嘔吐瀉利，急用溫藥投之。
須察脈來有力無力，此為良法。
★傷寒直中陰經真寒證，甚重而無脈，或吐瀉脫元氣而無脈，将好酒姜汁各半盞與病患服之，其脈來者可治。
當察其陰用藥，不拘脈之浮沉大小，但指下出見者生。
如用此法，脈不至者必死。
又當問病患身有痛處，要知痛甚者脈必伏，不為兇。
如無痛證，用此法而脈不至者兇。
又問病患平素原有出部位之脈，當覆手取之，有脈者無事。
若原不出部，今覆取而有之，亦為陰陽之錯亂也，宜和陰陽。
正取覆取俱無脈者必死。
★傷寒舌上生胎，不拘滑白黃黑，俱用井水浸青布片于舌上、洗淨後用生姜片子時時浸水刮之，其胎自退。
凡見舌上黑胎芒刺者必死，此熱毒入深，腎水克心火也。
（此謂腎水克心火恐誤也。
既雲熱毒入深，或腎水不能制火邪也。
）若發黃者，用生姜時時周身擦之，其黃自退。
若心胸脅下有邪氣。
結實滿悶硬痛，又法用生姜一，搗渣去汁，炒微燥帶潤，用絹包于患處，疑疑熨之，稍可，又将渣和勻前汁、炒幹再熨良久、豁然寬快。
★傷寒鼻衄成流，久不止者、将山栀炒黑色為細末、吹入鼻内，外将水濕草紙搭于鼻沖，其血自止。
若滴點不成流者，其邪在經未解，照後秘方用藥，不在此法。
★傷寒熱邪傳裡，服藥後用鹽炒麸皮一升，将絹包于病患腹上，款款熨之，使藥氣得熱則行，大便易通矣。
★傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷之，其血見黑必止。
如無韭汁，用雞子清亦可。
正謂赤屬火而黑屬水也，故有相制之理焉。
★傷寒直中陰經真寒證，或陰毒證，身如被杖，腹中絞痛，嘔逆沉重，不知人事，四體冷如冰石，指甲唇青，藥不得入口，六脈沉細，或無脈欲絕者，将蔥束縛一握，切去根葉，留白三寸許搗如餅，先将麝香半分填于臍中，後加蔥餅于上、以火熨之，爛則易之，換二三餅，稍醒，灌入生姜汁煎服回陽救急湯。
如不醒，再灸關元穴、氣海穴二三十壯，使熱氣通其内，邪氣出于外，以回陽氣于至陰之中。
用此法，手足溫和汗出即醒者，為有生也；如用此法，手足不溫汗不出，不省人事者，必死也。
★傷寒熱病，熱邪傳裡，亢極無解，用黃連煎水一盞，放井中頓冷，浸青布搭于胸上，稍熱則易之，待熱勢稍退則除，不可久漬，夏用此法，冬不宜用。
★傷寒服藥、吐出不納者，随用竹管重捺内關，後将生姜自然汁半盞熱飲，其吐即止。
大凡服寒藥熱飲，服熱藥寒飲，中和之劑溫和服之。
如要取汗，雖辛甘之劑亦宜熱服；如要止汗，雖辛甘溫劑亦宜溫服。
★中風痰厥，昏迷卒倒，不省人事欲絕者，先用皂莢末撚紙燒煙，沖入鼻中，有嚏可治。
随用吐痰法，将皂莢末五分、半夏白礬各三分為細末，姜汁調服，探吐後服導痰湯加減治之。
無嚏者不可治。
★治幹霍亂不得吐者，用滾湯一碗，入皂莢末三分、鹽一撮、調服探吐，莫與米湯。
設與即死，是谷氣反助邪氣也。
★中寒卒倒，昏迷不省者，先用熱酒姜汁各半盞灌下，稍省後服加味理中飲為效。
如不飲酒者，隻用姜汁灌之，根據法調治。
此證臘月甚有之，餘月幾希矣。
★傷寒若兼十餘日以上尚有表證宜汗者，羌活沖和湯微汗之。
十餘日若有裡證宜下者，可與大柴胡湯下之。
蓋傷寒過經，正氣多虛，恐麻黃承氣，其湯太峻。
誤用麻黃，令人亡陽；誤用承氣，令人不禁，故有此戒。
若表證尚未除，而裡證又急，不得不下者，隻得以大柴胡湯通表裡而緩治之。
又老弱及氣血兩虛之人有下證者，亦用大柴胡下之，不傷元氣。
如其年盛氣壯者，不在禁例，當随酌宜而治之。
[卷之十四\傷寒補遺]傷寒死候 凡看傷寒，要識死證死脈親切，一一理會，免緻臨病疑惑。
但見死證，須以脈參之。
如果不治，切莫下藥。
倘有锉失，咎将誰歸？汗後熱退脈靜者瘥。
陰陽諸證脈平，吉。
陽證見陰脈者死。
陰陽毒過六七日者不治。
脈浮而滑，身汗如油，喘息不休，水漿不入，身體不仁，乍靜乍喘者死。
傷寒咳逆上氣脈散者兇。
陽反獨留，體如煙熏，直視搖頭，心先絕也。
汗後發潤喘不休者，肺先絕。
唇吻反青，四肢汗出，肝氣先絕也。
環口黎黑，虛汗發黃，脾氣絕。
三部緊盛，大汗出不解者死。
陰陽尺寸俱虛，熱不止者死。
身熱喘粗，見陽脈而躁者死。
汗後微熱不解，未可言死，如轉索者，即日死也。
谵語微熱，脈浮大，手足溫欲汗出，脈暴出者死。
陰衰欲絕而陽暴獨勝，則脈出。
一曰陰氣先絕，陽氣後竭，死；逆冷脈沉細者，一日死。
赤斑者五死五生。
黑斑者十死一生。
兩感傷寒者死。
大發濕家汗則成。
又曰熱而者死。
發少陽汗則谵語。
發少陰汗則動血者死，名下厥上竭。
發動氣汗者死。
發風溫汗者死。
汗後為愈，今汗不為汗衰，謂之陰陽交，交者死。
不得汗者死。
發熱脈躁疾，狂言，不能食，謂之三死。
咳逆不止者死。
髒結者死。
（結胸證而舌上有白胎者是也。
）厥陰舌卷囊縮者死。
脈代者死。
少陰吐利煩躁四逆者死。
結胸證悉具煩躁者死。
發厥至七八日，膚冷而躁，無時暫安者，曰髒厥，不治。
陰陽頭痛重，眼花，四肢拘急，小腹絞痛手足攣者死。
厥而下利，當不能食者，曰除中，不治。
少陰病厥逆無脈，與白通豬膽湯，脈暴出者死，微續者生。
若病患寒熱而厥，面色不澤，冒昧，兩手忽無脈，或一手無脈，必是正汗出多，用綿被蓋覆，包手足溫暖，急投五味子湯，服之時，必大汗而解矣。
投藥無汗，脈不至者死。
死者雖多，凡至危極處皆是死也。
[卷之十四\傷寒補遺]傷寒刺灸《保命集》 傷寒三陽頭痛，何法刺之？答曰∶手之三陽、足之三陽，皆會于頭者，謂諸陽之會。
其受邪，伏留而不去，故曰三陽頭痛，視其色脈，知在何經。
如脈浮而緊，過在足太陽，宜刺腕骨（火）、京骨（水。
）如脈浮而長，過在手陽明，宜刺合谷、沖陽（土）。
脈浮而弦，過在手足少陽，宜刺陽池、丘虛、風府、風池。
