痎瘧論疏
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，不必兼暑。
此種世人目為傷寒，或為中風，或乆之風暑俱現，轉語雲風寒轉而成瘧者，亦謬矣。
蓋寒與風，惟冬中傷，即時為病，各顯标本之化，其不即病者，至春始變為溫，至夏始變為暑，暑病者，熱極重于溫也，始現證時，便不惡寒，一惟惡熱，且煩且渇而無汗，若風之至夏亦變暑病者，更加自汗出，鼻息鼾，語難出，脈浮而身重也，故此溫此暑，惟春惟夏，随時變遷，亦即随時現證，是以随時命名，至夏則人身出機已盡，無複伏藏，故不得不随夏出之機，發露殆盡，未聞猶可伏匿，至秋反見冬時即病之寒化，而無标證之陽象者，經雲，夏惟傷暑，秋成痎瘧，亦如寒風至春變溫，至夏變暑，同一機衡，由此觀之，夏月寒風從何而至，更可雲寒風轉而成瘧乎，此不知夏雖傷暑，不若秋風之獨厲，是以惟見寒風，絶無暑象，亦如暑熱獨熾，時間時甚，或刻期増劇，或七日九日十四日，風雖摧拉至此，勢亦稍遜，作熱作汗，亦即所以洩風也，其伏匿之暑與風，始無偏勝，方得均平，互為顯現，亦始從兩治法也，以上惟風氣専令與牝瘧之但寒者不同類，牝則獨現牝瘧之形證，此則惟風氣勝于暑熱者也，若痎之内薄于隂者，治固同法，但暑舍深邃與淺近者，方有異同，先須度二氣之勝負，但偏于向營，即從主方随證損益，次後治暑，如石膏秔米防竹葉之類，佐以海螵蛸，驅逐營舍之固結力，轉營為衛矣，更以常山解夏熱之交互，定隂陽之且移，常即恒乆不變，山即艮止不遷之意也，若間二日或數日發者，可類推矣，設兼見足太陽形證者，即為舍屬足太陽，宜桂枝茈胡各半湯。
太陽為開，但寒熱交互，似乎從樞，故即從樞轉開，甚則大青龍湯主之。
又太陽從本從标，故可從本氣之風暑，标見之寒化陽象者也。
兼見足陽明形證者，即為舍屬足陽明，宜桂枝一、白虎二湯，固陽眀為阖，止須治開，開開則邪去，邪去則旋阖矣。
倍白虎一分者，陽明不從标本，從乎中治之，濕化故也。
甚則鼈甲煎丸主之，陽明多血多氣故也。
設胃家實，大便難者，調胃承氣湯主之。
兼見足少陽形證者，即為舍屬足少陽，宜小柴胡湯。
少陽從本，少陽為樞故也。
兼見足太隂形證者，即為舍屬足太隂，宜小建中湯。
太隂為開，太隂從本故也。
設自利便膿血，時腹自痛者，桂枝倍芍藥加大黃湯主之。
此脾家實，腐穢當去故也。
兼見足少隂形證者，即為舍屬足少隂，宜柴胡加細辛湯。
少隂為樞，少隂從本從标故也。
兼見足厥隂形證者，即為舍屬足厥隂，宜四物加苦楝附子黃芩湯。
厥隂為阖，不從标本，從乎中治之，火化故也。
設厥甚者，宜下之，厥深熱亦深故也。
設稍渇，氣上撞心，心中疼熱，饑不能食，食即吐蚘者，烏梅丸主之。
兼見肺家形證者，即為舍屬肺募也，先宜桂枝、黃茋、白薇、欵冬花散，次宜秫米、甘草、常山之屬。
兼見心家形證者，即為舍屬心募也，先宜桂枝黃芩湯，次宜甘草、蜀漆、常山、鼈甲、石膏、香豉、栀子、烏梅、淡竹葉之屬。
兼見脾家形證者，即為舍屬脾募也，先宜小建中湯，次宜秔米、常山、甘草、知母、鼈甲之屬。
兼見肝家形證者，即為舍屬肝募也，先宜通脈四逆湯，次宜烏梅、蜀漆、鼈甲、女萎、知母、苦參、常山、石膏、甘草、細辛、白薇、香豉之屬。
兼見腎家形證者，即為舍屬腎募也，先宜桂枝加當歸芍藥湯，次宜防竹葉、常山、烏梅、香豉、蔥白之屬。
兼見胃家形證者，即為舍屬胃募也，先宜桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯，次宜藜蘆、常山、皂莢、牛膝、巴豆之屬。
若先熱後寒之溫瘧，其一宜桂枝二麻黃一湯，其二宜欵冬、白薇、茹藘圓。
若先寒後熱之寒瘧，宜麻黃二桂枝一小青龍一湯。
若但熱不寒之瘅瘧，其一宜女萎石膏湯，或葛根豬苓湯，其二宜香豉栀子括樓湯。
若但寒不熱之牝瘧，宜蜀漆湯，或牡蛎湯。
若秋病者寒甚，先宜從風以扶陽，次宜主方兩治法也。
若冬病者寒不甚，先宜藿香正氣散，次投主方亦可，但當重于從風，輕于從暑，此必先嵗氣，無伐天和故也。
若春病者惡風，先宜柴樸湯，次投主方亦可。
若夏病者多汗，主方主之，雖時值暑氣流行，亦須偏于從風，俟暑風平等，本标互顯，乃可從兩治法也。
設病反其本，而已轉标陽，然于主方重于從暑，甚則惟得标方，一惟治暑，宜白虎湯，或竹葉石膏湯。
更當視其内外證，如寒已罷而作熱之時，必大煩喝，大汗出，面垢齒垢，消渇飲冷而未能解者，乃可投之。
設暑證雖具，面齒雖垢，而作熱之時，縱氷水不能寒，仍覺淅淅惡風者，還從主方，重于從風。
更有一種，雖淅淅惡風，或啬啬惡寒，非若怯寒風之表虛，反若遇寒風而身熱愈熾者，此屬隂防陽亢，又當重于從暑。
更有一種，寒極而熱，熱極而汗，汗極而熱不解者，表未去也，又當重于從風。
設脈反躁疾，或遲伏，或狂言迷亂，或嘿嘿不欲言，不為汗解者，病名隂陽交，交者死不治。
更有一種，熱極而汗，汗極而熱愈熾，或渇或不渇，肢體痛煩，筋脈攣急，汗仍蒸蒸不已者，此屬寒薄營氣，轉作燎炎，設偏于從風，必口爛舌龂，立見殂斃矣，法當宣攝營氣，以潤筋膜。
若兼身重木強，筋肉壅腫者，此又屬風濕相搏，法當宣攝衛氣，以充肌腠。
更有一種，外證汗出惡熱，内證胃家實，大便難者，此屬陽明内結。
更有一種，汗煩喘喝，消渇飲冷水，舌苔白濇，随飲随涸者，此屬胸中熱。
若舌苔白滑者，此又屬胸上寒。
更有一種，汗煩喘喝，消渇飲冷水，胸中滿悶，心下悸沖，或嘔或哕，或欬或噎者，此屬水郁。
若水藥入口即吐者，此又屬水逆。
更有一種，大汗出後，胃中幹，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。
若脈浮防熱消渇者，此屬胸中水涸。
若虛煩不得眠，反覆颠倒，心中懊憹者，此又屬胸中客熱。
更有一種，汗煩喘喝，消渇飲沸湯，舌苔白滑者，此屬胃中寒。
若舌苔灰白，頻飲頻涸者，此又屬胃中熱。
更有一種，舌苔白滑，垢膩涎濁者，此有宿食未化也。
在上脘者，當吐之。
在胃中者，當下之。
若時下利，食飲不進，惡聞食臭，嗳氣難舒者，亦屬有宿食。
設偏于從風，必續自汗出，手足寒，胃中幹，縱轉行承氣輩，亦難下達腸胃矣。
更有一種，齒舌燥涸，或渇飲冷水，或渇飲沸湯，而中藏隂寒者，不可概作熱論。
或食宿飲留，則唾液罔周，緻齒舌燥涸者有之。
或鼻窒唇掲，則吸呼從口，緻唇舌燥涸者亦有之。
更有一種，舌苔青黒，亦不可防作熱論。
或少啖甘酸，便令青黒，實非本有之色也。
更有一種，舌本無苔，而舌皮光薄，且紅白柔嫩，宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此屬妄汗吐下，走亡血液所緻，死不治也。
以上皆寒熱虛實之變，附録以備料簡。
至若病乆不愈者，此病結為症瘕，急治之，宜鼈甲煎圓。
虛勞者，宜蜀漆圓，或牛膝湯，或丁香酒。
如或暑風淫并而經隧廢弛，或寒熱遷變而升降失序，或虛實更作而上下交持，或表陽散懈而裡隂獨沈，或營衛虧竭而血氣損傷，或故病未攘而新邪再襲，或食飲過饕而飲留食宿，或以欲竭精而形藏化薄，或煩勞則張精絶，或大怒則形氣絶，或憂愁思慮複傷脾，或形寒飲冷複傷肺，或強有用力，或勞汗當風，或夙疾反顯而新疾似隠，或新疾方痊而夙疾轉熾，或有似是而非，或有似非而是，種種證因，亦令病乆不愈者，更當度情志之苦欲補防，及後先輕重而消息之，又不可偏執諸方而概投之矣。
蓋暑藏營舍，而為汗煩喘喝，及體若燔炭，正暑氣宣發之本性耳。
固稱必郁肺金之燥化，與痹營血之流行，而無肺金營血之标證者，正所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。
設不亟正治，或早加禁截，則在天之暑氣，轉而成在地之火行，乘刑金蔵，及後為所生病矣。
如火乘金蔵，則少氣喘欬，血溢血洩，?啑嗌幹，耳聾目赤，肩背熱，瘾疹痤疿，身熱膚痛為浸淫，甚則肺氣焦滿，胸中隠隠刺痛，口中辟辟燥，欬唾涎沫穢濁者肺痿，唾膿血腐臭者肺癰，此皆火乗金藏所緻也。
如後所生，則痹血成勞，血脈虛少，不能營于五藏六府，身體不仁，肌肉甲錯，兩眸黒暗，目瞑目?，須眉落，毛發折，四肢痠痛，熱煩，行動則喘喝，手足厥寒，衂血咯血，卒喘悸沖，咽幹舌涸，裡急少腹堅，小便癃，腰膂痛，隂頭寒，精氣清冷，夣交失精，魂魄飛堕，飱洩溏洩，食谷不消，腸鳴幽幽，胪腹都滿，善盜汗，虛煩不得眠，馬刀挾瘿，此皆痹血成勞所緻也。
蓋風并衛居，而為寒栗鼓颔，及善行數變，正風氣摧拉之本性也。
固稱必動脾土之濕化，與痹衛氣之外衛，而無脾土衛氣之标證者，亦所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也，設不亟正治，或早加禁截，則在天之風氣，轉而成在地之木行，乗尅土藏，及後為所生病矣，如木乗土藏，則黃疸腸澼，肌肉消痩，飲食不能為肌膚，體重煩寃，腸鳴腹支滿，身防憤，舌難言，口吐沫，甚則三焦無所禦，四維斷絶，肢體尫羸，獨足腫大，此皆木乗土藏所緻也，如後所生，則痹氣成勞，内閉九竅，外壅肌肉，衛氣散懈，少氣不足言，皮聚毛落，血菀于上，隂不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂，陽不勝其隂，則五藏氣争，九竅不通，甚則目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壊都，汨汨乎不可止，此皆痹氣成勞所緻也，蓋或兼得之以沐浴，水氣舍于皮膚之内，與衛氣并居者，濕化也，設濕化不攘，則一身盡疼，飲發中滿，頭汗出，首如裹，身黃背強，欲得被覆向火，甚則肌肉萎，行善瘈，四肢不舉，歴節黃汗，腹滿食減，溏洩腸鳴，反下甚，設更早加禁截，則濕化轉而成土，乗侮水藏矣，當病腹痛清厥，意不樂，體重煩寃，胸中不利，隂痿不用，腰脽痛，少腹痛，心下痞痛，動轉不便，時害于食，足胫寒而逆，此皆濕化乗勝所緻也，蓋或兼遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中者，寒化也，設寒化不折，則水失體用，而心氣抑，心下悸，寝汗憎風，甚則奔氣欬喘，水飲支飲，眼下浮起如卧蠶，胫腫腹大若蠱狀，設更早加禁截，則寒化轉而成水，乗?火藏矣，當病身熱躁悸，骨肉不相着，足痿不收持，濡洩血溢，隂厥奔豚，上下中寒，讝語心痛，熱中瞀悶，渇而妄冒，此皆寒化乗勝所緻也，如或暑藏營舍，舍屬足太陽經脈之界分，兼見頭重腰痛，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗難已之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病沖頭痛，挾脊痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以屈，腘如結，踹如裂，尻腳皆痛，小指不用，甚則癫狂，頭顖項強痛，目黃淚出，?衂癃閉，戴眼直視而遺溺，如或暑藏營舍，舍屬足陽明經脈之界分，兼見灑淅寒，寒甚乆乃熱，熱去汗出時，喜見日月光，得火氣乃快然之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病顔黒，善呻數欠，惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上髙而歌，棄衣而走，贲響腹脹，狂亂溫淫，汗出?衂，口防唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝膑間腫痛，循膺乳氣街股伏兎骭外亷足跗上皆痛，中指不用，胃中熱則消谷，身以前皆熱，胃中寒則脹滿，身以前皆寒，有不得隠曲，女子不月，其?風消而息贲，如或暑藏營舍，舍屬足少陽經脈之界分，兼見身體解防，寒不甚，熱不甚，惡見人，心惕惕，熱乆汗出甚之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病口苦，善太息，心痛脇痛，不可轉側，面有防塵，體無膏澤，足外熱，小指次指不用，甚則頭颔痛，目銳眦痛，缺盆中腫痛，胸脇肋髀膝外外踝胫絶骨前諸節痛，時寒熱，馬刀挾瘿，狐惑智失而黃出。
如或暑藏營舍，舍屬足太隂經脈之界分，兼見意不恱，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出多，病至則喜嘔，嘔已乃衰之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病舌本強，胃脘痛，腹脹，善噫而嘔甚，得後與氣乃快然如衰，身體重，大指不用，甚則舌本痛，體難動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕，飱洩，水閉，黃疸，不能卧而強立，或怠惰嗜卧，股膝内腫厥，四肢痿易而不收。
如或暑藏營舍，舍屬足少隂經脈之界分，兼見嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶自處，其病難已之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病嗌痛，颔腫不可以顧，肩似拔，臑似折，甚則耳聾，目黃，兩頰間腫，頸颔肩臑肘臂外後亷皆痛，小腹急痛，洩如下重，足胫寒逆而骨痿。
如或暑藏營舍，舍屬足厥隂經脈之界分，兼見腰痛，少腹滿，小便數如癃狀，氣不足，意恐懼，腹中悒悒然之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病腰脇痛，不可俛仰，丈夫防疝，婦人少腹腫，甚則嗌幹，面塵，脫色，胸滿，嘔逆，飱洩，狐疝，四肢滿，閉淋，溲便難而轉筋。
如或暑藏營舍，舍屬肺募之界分，兼見心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪幹肺藏矣，當病發欬，上氣，甚則大骨枯槀，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死。
如或暑藏營舍，舍屬心
此種世人目為傷寒，或為中風，或乆之風暑俱現，轉語雲風寒轉而成瘧者，亦謬矣。
蓋寒與風，惟冬中傷，即時為病，各顯标本之化，其不即病者，至春始變為溫，至夏始變為暑，暑病者，熱極重于溫也，始現證時，便不惡寒，一惟惡熱，且煩且渇而無汗，若風之至夏亦變暑病者，更加自汗出，鼻息鼾，語難出，脈浮而身重也，故此溫此暑，惟春惟夏，随時變遷，亦即随時現證，是以随時命名，至夏則人身出機已盡，無複伏藏，故不得不随夏出之機，發露殆盡，未聞猶可伏匿，至秋反見冬時即病之寒化，而無标證之陽象者，經雲，夏惟傷暑，秋成痎瘧，亦如寒風至春變溫，至夏變暑，同一機衡，由此觀之，夏月寒風從何而至，更可雲寒風轉而成瘧乎，此不知夏雖傷暑，不若秋風之獨厲，是以惟見寒風，絶無暑象，亦如暑熱獨熾，時間時甚，或刻期増劇，或七日九日十四日，風雖摧拉至此，勢亦稍遜，作熱作汗，亦即所以洩風也，其伏匿之暑與風，始無偏勝，方得均平，互為顯現，亦始從兩治法也，以上惟風氣専令與牝瘧之但寒者不同類，牝則獨現牝瘧之形證，此則惟風氣勝于暑熱者也，若痎之内薄于隂者，治固同法，但暑舍深邃與淺近者，方有異同，先須度二氣之勝負，但偏于向營，即從主方随證損益，次後治暑，如石膏秔米防竹葉之類，佐以海螵蛸，驅逐營舍之固結力，轉營為衛矣，更以常山解夏熱之交互，定隂陽之且移，常即恒乆不變，山即艮止不遷之意也，若間二日或數日發者，可類推矣，設兼見足太陽形證者，即為舍屬足太陽，宜桂枝茈胡各半湯。
太陽為開，但寒熱交互，似乎從樞，故即從樞轉開，甚則大青龍湯主之。
又太陽從本從标，故可從本氣之風暑，标見之寒化陽象者也。
兼見足陽明形證者，即為舍屬足陽明，宜桂枝一、白虎二湯，固陽眀為阖，止須治開，開開則邪去，邪去則旋阖矣。
倍白虎一分者，陽明不從标本，從乎中治之，濕化故也。
甚則鼈甲煎丸主之，陽明多血多氣故也。
設胃家實，大便難者，調胃承氣湯主之。
兼見足少陽形證者，即為舍屬足少陽，宜小柴胡湯。
少陽從本，少陽為樞故也。
兼見足太隂形證者，即為舍屬足太隂，宜小建中湯。
太隂為開，太隂從本故也。
設自利便膿血，時腹自痛者，桂枝倍芍藥加大黃湯主之。
此脾家實，腐穢當去故也。
兼見足少隂形證者，即為舍屬足少隂，宜柴胡加細辛湯。
少隂為樞，少隂從本從标故也。
兼見足厥隂形證者，即為舍屬足厥隂，宜四物加苦楝附子黃芩湯。
厥隂為阖，不從标本，從乎中治之，火化故也。
設厥甚者，宜下之，厥深熱亦深故也。
設稍渇，氣上撞心，心中疼熱，饑不能食，食即吐蚘者，烏梅丸主之。
兼見肺家形證者，即為舍屬肺募也，先宜桂枝、黃茋、白薇、欵冬花散，次宜秫米、甘草、常山之屬。
兼見心家形證者，即為舍屬心募也，先宜桂枝黃芩湯，次宜甘草、蜀漆、常山、鼈甲、石膏、香豉、栀子、烏梅、淡竹葉之屬。
兼見脾家形證者，即為舍屬脾募也，先宜小建中湯，次宜秔米、常山、甘草、知母、鼈甲之屬。
兼見肝家形證者，即為舍屬肝募也，先宜通脈四逆湯，次宜烏梅、蜀漆、鼈甲、女萎、知母、苦參、常山、石膏、甘草、細辛、白薇、香豉之屬。
兼見腎家形證者，即為舍屬腎募也，先宜桂枝加當歸芍藥湯，次宜防竹葉、常山、烏梅、香豉、蔥白之屬。
兼見胃家形證者，即為舍屬胃募也，先宜桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯，次宜藜蘆、常山、皂莢、牛膝、巴豆之屬。
若先熱後寒之溫瘧，其一宜桂枝二麻黃一湯，其二宜欵冬、白薇、茹藘圓。
若先寒後熱之寒瘧，宜麻黃二桂枝一小青龍一湯。
若但熱不寒之瘅瘧，其一宜女萎石膏湯，或葛根豬苓湯，其二宜香豉栀子括樓湯。
若但寒不熱之牝瘧，宜蜀漆湯，或牡蛎湯。
若秋病者寒甚，先宜從風以扶陽，次宜主方兩治法也。
若冬病者寒不甚，先宜藿香正氣散，次投主方亦可，但當重于從風，輕于從暑，此必先嵗氣，無伐天和故也。
若春病者惡風，先宜柴樸湯，次投主方亦可。
若夏病者多汗，主方主之，雖時值暑氣流行，亦須偏于從風，俟暑風平等，本标互顯，乃可從兩治法也。
設病反其本，而已轉标陽，然于主方重于從暑，甚則惟得标方，一惟治暑，宜白虎湯，或竹葉石膏湯。
更當視其内外證，如寒已罷而作熱之時，必大煩喝，大汗出，面垢齒垢，消渇飲冷而未能解者，乃可投之。
設暑證雖具，面齒雖垢，而作熱之時，縱氷水不能寒，仍覺淅淅惡風者，還從主方，重于從風。
更有一種，雖淅淅惡風，或啬啬惡寒，非若怯寒風之表虛，反若遇寒風而身熱愈熾者，此屬隂防陽亢，又當重于從暑。
更有一種，寒極而熱，熱極而汗，汗極而熱不解者，表未去也，又當重于從風。
設脈反躁疾，或遲伏，或狂言迷亂，或嘿嘿不欲言，不為汗解者，病名隂陽交，交者死不治。
更有一種，熱極而汗，汗極而熱愈熾，或渇或不渇，肢體痛煩，筋脈攣急，汗仍蒸蒸不已者，此屬寒薄營氣，轉作燎炎，設偏于從風，必口爛舌龂，立見殂斃矣，法當宣攝營氣，以潤筋膜。
若兼身重木強，筋肉壅腫者，此又屬風濕相搏，法當宣攝衛氣，以充肌腠。
更有一種，外證汗出惡熱，内證胃家實，大便難者，此屬陽明内結。
更有一種，汗煩喘喝，消渇飲冷水，舌苔白濇，随飲随涸者，此屬胸中熱。
若舌苔白滑者，此又屬胸上寒。
更有一種，汗煩喘喝，消渇飲冷水，胸中滿悶，心下悸沖，或嘔或哕，或欬或噎者，此屬水郁。
若水藥入口即吐者，此又屬水逆。
更有一種，大汗出後，胃中幹，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。
若脈浮防熱消渇者，此屬胸中水涸。
若虛煩不得眠，反覆颠倒，心中懊憹者，此又屬胸中客熱。
更有一種，汗煩喘喝，消渇飲沸湯，舌苔白滑者，此屬胃中寒。
若舌苔灰白，頻飲頻涸者，此又屬胃中熱。
更有一種，舌苔白滑，垢膩涎濁者，此有宿食未化也。
在上脘者，當吐之。
在胃中者，當下之。
若時下利，食飲不進，惡聞食臭，嗳氣難舒者，亦屬有宿食。
設偏于從風，必續自汗出，手足寒，胃中幹，縱轉行承氣輩，亦難下達腸胃矣。
更有一種，齒舌燥涸，或渇飲冷水，或渇飲沸湯，而中藏隂寒者，不可概作熱論。
或食宿飲留，則唾液罔周，緻齒舌燥涸者有之。
或鼻窒唇掲，則吸呼從口，緻唇舌燥涸者亦有之。
更有一種，舌苔青黒，亦不可防作熱論。
或少啖甘酸，便令青黒，實非本有之色也。
更有一種，舌本無苔，而舌皮光薄，且紅白柔嫩，宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此屬妄汗吐下，走亡血液所緻，死不治也。
以上皆寒熱虛實之變，附録以備料簡。
至若病乆不愈者，此病結為症瘕，急治之，宜鼈甲煎圓。
虛勞者，宜蜀漆圓，或牛膝湯，或丁香酒。
如或暑風淫并而經隧廢弛，或寒熱遷變而升降失序，或虛實更作而上下交持，或表陽散懈而裡隂獨沈，或營衛虧竭而血氣損傷，或故病未攘而新邪再襲，或食飲過饕而飲留食宿，或以欲竭精而形藏化薄，或煩勞則張精絶，或大怒則形氣絶，或憂愁思慮複傷脾，或形寒飲冷複傷肺，或強有用力，或勞汗當風，或夙疾反顯而新疾似隠，或新疾方痊而夙疾轉熾，或有似是而非，或有似非而是，種種證因，亦令病乆不愈者，更當度情志之苦欲補防，及後先輕重而消息之，又不可偏執諸方而概投之矣。
蓋暑藏營舍，而為汗煩喘喝，及體若燔炭，正暑氣宣發之本性耳。
固稱必郁肺金之燥化，與痹營血之流行，而無肺金營血之标證者，正所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。
設不亟正治，或早加禁截，則在天之暑氣，轉而成在地之火行，乘刑金蔵，及後為所生病矣。
如火乘金蔵，則少氣喘欬，血溢血洩，?啑嗌幹，耳聾目赤，肩背熱，瘾疹痤疿，身熱膚痛為浸淫，甚則肺氣焦滿，胸中隠隠刺痛，口中辟辟燥，欬唾涎沫穢濁者肺痿，唾膿血腐臭者肺癰，此皆火乗金藏所緻也。
如後所生，則痹血成勞，血脈虛少，不能營于五藏六府，身體不仁，肌肉甲錯，兩眸黒暗，目瞑目?，須眉落，毛發折，四肢痠痛，熱煩，行動則喘喝，手足厥寒，衂血咯血，卒喘悸沖，咽幹舌涸，裡急少腹堅，小便癃，腰膂痛，隂頭寒，精氣清冷，夣交失精，魂魄飛堕，飱洩溏洩，食谷不消，腸鳴幽幽，胪腹都滿，善盜汗，虛煩不得眠，馬刀挾瘿，此皆痹血成勞所緻也。
蓋風并衛居，而為寒栗鼓颔，及善行數變，正風氣摧拉之本性也。
固稱必動脾土之濕化，與痹衛氣之外衛，而無脾土衛氣之标證者，亦所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也，設不亟正治，或早加禁截，則在天之風氣，轉而成在地之木行，乗尅土藏，及後為所生病矣，如木乗土藏，則黃疸腸澼，肌肉消痩，飲食不能為肌膚，體重煩寃，腸鳴腹支滿，身防憤，舌難言，口吐沫，甚則三焦無所禦，四維斷絶，肢體尫羸，獨足腫大，此皆木乗土藏所緻也，如後所生，則痹氣成勞，内閉九竅，外壅肌肉，衛氣散懈，少氣不足言，皮聚毛落，血菀于上，隂不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂，陽不勝其隂，則五藏氣争，九竅不通，甚則目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壊都，汨汨乎不可止，此皆痹氣成勞所緻也，蓋或兼得之以沐浴，水氣舍于皮膚之内，與衛氣并居者，濕化也，設濕化不攘，則一身盡疼，飲發中滿，頭汗出，首如裹，身黃背強，欲得被覆向火，甚則肌肉萎，行善瘈，四肢不舉，歴節黃汗，腹滿食減，溏洩腸鳴，反下甚，設更早加禁截，則濕化轉而成土，乗侮水藏矣，當病腹痛清厥，意不樂，體重煩寃，胸中不利，隂痿不用，腰脽痛，少腹痛，心下痞痛，動轉不便，時害于食，足胫寒而逆，此皆濕化乗勝所緻也，蓋或兼遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中者，寒化也，設寒化不折，則水失體用，而心氣抑，心下悸，寝汗憎風，甚則奔氣欬喘，水飲支飲，眼下浮起如卧蠶，胫腫腹大若蠱狀，設更早加禁截，則寒化轉而成水，乗?火藏矣，當病身熱躁悸，骨肉不相着，足痿不收持，濡洩血溢，隂厥奔豚，上下中寒，讝語心痛，熱中瞀悶，渇而妄冒，此皆寒化乗勝所緻也，如或暑藏營舍，舍屬足太陽經脈之界分，兼見頭重腰痛，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗難已之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病沖頭痛，挾脊痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以屈，腘如結，踹如裂，尻腳皆痛，小指不用，甚則癫狂，頭顖項強痛，目黃淚出，?衂癃閉，戴眼直視而遺溺，如或暑藏營舍，舍屬足陽明經脈之界分，兼見灑淅寒，寒甚乆乃熱，熱去汗出時，喜見日月光，得火氣乃快然之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病顔黒，善呻數欠，惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上髙而歌，棄衣而走，贲響腹脹，狂亂溫淫，汗出?衂，口防唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝膑間腫痛，循膺乳氣街股伏兎骭外亷足跗上皆痛，中指不用，胃中熱則消谷，身以前皆熱，胃中寒則脹滿，身以前皆寒，有不得隠曲，女子不月，其?風消而息贲，如或暑藏營舍，舍屬足少陽經脈之界分，兼見身體解防，寒不甚，熱不甚，惡見人，心惕惕，熱乆汗出甚之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病口苦，善太息，心痛脇痛，不可轉側，面有防塵，體無膏澤，足外熱，小指次指不用，甚則頭颔痛，目銳眦痛，缺盆中腫痛，胸脇肋髀膝外外踝胫絶骨前諸節痛，時寒熱，馬刀挾瘿，狐惑智失而黃出。
如或暑藏營舍，舍屬足太隂經脈之界分，兼見意不恱，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出多，病至則喜嘔，嘔已乃衰之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病舌本強，胃脘痛，腹脹，善噫而嘔甚，得後與氣乃快然如衰，身體重，大指不用，甚則舌本痛，體難動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕，飱洩，水閉，黃疸，不能卧而強立，或怠惰嗜卧，股膝内腫厥，四肢痿易而不收。
如或暑藏營舍，舍屬足少隂經脈之界分，兼見嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶自處，其病難已之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病嗌痛，颔腫不可以顧，肩似拔，臑似折，甚則耳聾，目黃，兩頰間腫，頸颔肩臑肘臂外後亷皆痛，小腹急痛，洩如下重，足胫寒逆而骨痿。
如或暑藏營舍，舍屬足厥隂經脈之界分，兼見腰痛，少腹滿，小便數如癃狀，氣不足，意恐懼，腹中悒悒然之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病腰脇痛，不可俛仰，丈夫防疝，婦人少腹腫，甚則嗌幹，面塵，脫色，胸滿，嘔逆，飱洩，狐疝，四肢滿，閉淋，溲便難而轉筋。
如或暑藏營舍，舍屬肺募之界分，兼見心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪幹肺藏矣，當病發欬，上氣，甚則大骨枯槀，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死。
如或暑藏營舍，舍屬心