痎瘧論疏

藏矣當病發瘅腹中熱煩心出黃甚則大骨枯槀大肉陷下胸中氣滿喘息不便内痛引肩項身熱脫肉破防真藏見十日之内死如或暑藏營舍舍屬肝募之界分兼見色蒼蒼然善太息其狀若死之藏化證者不亟正治或早加禁截邪幹肝藏矣當病脇痛出食甚則大骨枯槀大肉陷下胸中氣滿喘息不便内痛引肩項期一月死如或暑藏營舍舍屬腎募之界分兼見灑灑然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒之藏化證者不亟正治或早加禁截邪幹腎藏矣當病少腹寃熱而痛出白甚則大骨枯槀大肉陷下肩髓内消動作益衰真藏未見期一嵗死見其真藏乃與之期日如或暑藏營舍舍屬胃府之界分兼見善饑不能食食則腹支滿之府化證者不亟正治或早加禁截邪入胃府矣當病留飲吐沫闗格蚘結天癸竭精氣衰少甚則羸痩短氣胃絡脈絶陽絡傷則吐血隂絡傷則便血見血即死如或暑藏營舍次複風寒兩襲而作先熱後寒之溫瘧者不亟正治或早加禁截多緻痹氣血而成風痹以次乗?所謂痹傷形移皆有次也或緻風郁成黃或緻邪逆胸腹而成蠱也更有一種冬中寒風藏于骨髓次遇大暑邪氣與汗皆出證見骨髓消肌肉爍亦先熱後寒同名溫瘧者不亟正治或早加禁截多緻形藏損至皮聚而毛落至骨痿不能起于床者死或骨痿不能起于床至皮聚而毛落者死所謂至從下上損從上下也如或暑藏營舍次遇夏氣凄滄之水寒更中秋氣降肅之風化而作先寒後熱之寒瘧者不亟正治或早加禁截亦緻痹氣血而成痛痹或緻水閉成疸或緻水飲溢出肌膚腸胃之外而成腫也如或隂氣先絶陽氣獨發證見少氣煩寃手足熱而欲嘔而作但熱不寒之瘅瘧者不亟正治或早加禁截多緻身體灼熱目盲狂走或緻熱氣所過則為癰膿或緻胃疽腸腐其人死身色赤腋下溫心下熱也更有一種肺素有熱厥逆上沖中氣實而不洩因有所用力腠理開風寒舍于皮膚之肉分肉之間而發證見肌肉消爍亦但熱不寒同名瘅瘧者不亟正治或早加禁截多緻喘欬血溢毛髪焦折或緻肺痿肺癰吐涎沫及濃血也如或暑藏營舍風并衛居獨表氣防虛不能挈隂自下而上而作但寒不熱之牝瘧者不亟正治或早加禁截多緻隂陽離決血菀于上或緻重隂則癫脫陽見鬼其人死身色青胫先寒唇先黒也如或春病者惡風夏病者多汗冬病者寒不甚不亟正治或早加禁截其變生形證此則因時之序以顯經藏之化或已兼經藏之化此又因經藏界分轉生變承矣至于間日發或間數日發者不亟正治或早加禁截其變生形證以其舍深橫連募原内薄六府則易幹藏府多緻病死不治也然則夏令暑熱之氣為緻病之本因人身營氣之舍為奉本之标見秋氣降肅之風沐浴之水凄滄之寒為成病之宗乗若衛氣三陽此則作病之闗機經藏界分此又營舍之畛畦也故寒熱間作及兼經藏之化曰常注經溜府及見乘勝之證曰變是以一嵗之中長幼之病多相似者以暑為時序對待所必有之氣故爾乃若五運六氣亦作痎瘧宜應别論以五嵗六期始一再見為流行相襲加臨之化故爾如嵗火太過炎暑流行民病瘧其兼證喘欬少氣血溢血洩耳聾嗌燥中熱肩背熱如嵗木不及複則炎暑流火民病寒熱其兼證疿疹癰痤如赫曦之紀炎暑施化民病笑瘧其兼證瘡?血流狂妄目赤如陽明司天燥氣下臨暴熱乃至民病寒熱其兼證心痛如少隂司天熱氣下臨大暑流行民病寒熱其兼證喘嘔?吐衂鼻窒如陽明之政炎暑大行民病寒熱其兼證欬逆嗌塞振栗癃閟三之氣燥熱交合民病寒熱其兼證喘欬氣上四之氣寒雨降民病瘧寒之疾其兼證骨痿血便暴仆振栗谵妄少氣嗌幹引飲及為心痛癰腫瘡瘍如少陽之政炎火乃流民病寒熱瘧其兼證聾瞑色變如太隂之政四之氣溽暑蒸化民病瘧其兼證腠理熱血暴溢心腹胪滿而熱甚則胕腫如少隂之政三之氣大火行民病寒熱更作其兼證欬喘目赤氣厥心痛四之氣溽暑至民病寒熱其兼證嗌幹黃瘅?衂飲發如火郁之發大暑至民病溫瘧其兼證瘈疭骨痛四肢防憤瘍疿嘔逆腹暴痛血溢流注目赤心熱甚則瞀悶懊憹溫汗濡?府善暴死也如厥隂在泉風淫所勝民病灑淅振寒其兼證欠呻兩脇裡急心腹支滿鬲咽不通食則嘔逆腹脹善噫得後氣乃快然身體皆重如少隂在泉熱勝則防民病寒熱如瘧其兼證皮膚痛目瞑齒痛防腫腸鳴氣上喘不能久立少腹中痛而腹大如少隂司天熱淫所勝民病寒熱其兼證欬喘氣中唾血?衂溺色變甚則瘡瘍胕腫肩背臂臑缺盆中痛肺脹滿膨膨而喘欬如少陽司天火淫所勝民病頭痛發熱惡寒而成瘧其兼證皮膚熱痛色變黃赤欬唾血溢熱中仰息?而為水身面跗腫如陽明司天燥淫所勝寒清于中感而成瘧其兼證左股脇痛欬而腹鳴注洩骛溏甚則心暴痛不可反側嗌幹面塵如太陽之勝凝凓且至民病瘧其兼證寒厥入胃内生心痛隂中廼瘍隠曲不利筋肉拘苛血脈凝泣目如脫寒入下焦?為濡防如少隂之複燠熱内作民病寒熱其兼證振栗讝妄寒已而熱膚痛暴瘖少氣骨痿膈腸不便外作浮腫如少陽之複大熱将至民病瘧其兼證鼓栗寒極寒極乃熱血溢血洩少氣脈萎嗌絡焦枯渇飲水漿上為口糜下為跗腫赤黃色變小便數而欠也顧運行之相襲及主客之加臨亦莫不以暑熱為本因營舍為标見但所顯證形皆屬藏化所謂病所勝之藏承所不勝之氣故也制方施治各有宜忌髙則抑之下則舉之有餘折之不足補之佐以所利和以所宜同則異之異則從之治寒以熱治熱以寒所以順流行安主客而适寒溫也設不察時令與流行主客之差别而概治之甚至早加禁截多令暴亡所謂中運行者十全五中天刑者無一生行傷藏故也可不慎欤【頥】性生木魯不敢強作臆說以資觀聽謹從經論詳别因證之常變衍疏成編聊備叅考豈漫雲著述乎況未盡實多千裡比肩端祈指駁 附方 計録方三十八則聊備因證之常其變乗氣運先賢未經诠則【頥】又何敢妄叅或借此化而裁之則海内諸方多堪擇用誠神而明之則存乎其人焉爾至于揀選藥石從上古人不唯審方域辨氣必蓄司嵗孕生之物以備一紀之需恐失所精専難以待從逆反佐遂苦欲補防也但世苦綿力七年之病猶難三年之艾況品物鹹具者乎是以雷公精叅炮炙以補不逮設并棄置勿遵更或良楛不侔直欲制挺而撻堅利烏乎可 瘧主方 諸方分兩已從古方裁減或三之二或五之四設更欲増損須諒因證之微甚以為去就然方大病易除方小病難已也 白虎青龍各半湯 柴胡【取銀州者去須及頭用銀刀削去黃薄皮少許粗布拭淨剉細勿令犯火七錢】升麻【不經雨旸者形色翠碧削去皮用黃精汁浸一宿暴幹剉蒸再暴三錢】 葛根【取潔白肥嫩者用雪水或秋露潤透切片隂幹九錢】 羌活【去頭細剉以淫羊藿拌浥三日暴幹去藿五錢】 防風【勿用乂頭乂尾者乂頭令人發狂乂尾發人痼疾取肥大柔潤色黃通理者剉細五錢】甘草【取黃中通理者去頭尾尖處各四五寸僅取中節切作寸許長入磁器中好酒浸蒸從已至午取出暴幹剉細七錢五分】 知母【槐砧上剉細幹木臼杵搗數千下勿犯鐵器七錢】 石膏【取潔白如束鍼者研極細用甘草水飛三遍澄清去水曬幹再研三兩】 桃仁【去皮同白術烏豆置磁器中煑三伏時取出劈開心黃如金色為度暴幹搗爛五錢】紅花【粟米泔浸片刻取出用布袋絞去黃汁青蒿拌覆一宿曬幹三錢五分】 豬苓【銅刀削去黒皮切作薄片用東流水浸一宿取出剉細以升麻葉對拌蒸一日去葉暴幹如無葉即升麻亦可九錢】 鲮鯉甲【取近尾甲好酒浸一日擇髙潔地上掘一土穴用炭火燒赤置甲于穴内以浄瓦覆之瓦上實土勿令氣洩俟冷取出研碎另掘一土穴埋甲過宿次早取用五錢五分】 秔米【一合淘浄】 右十三味以水三升五合先煮秔米減半升去秔米同諸藥煮取升半去滓分三服露置星月下髙潔處橫刀其上寅卯時取初服再煮數沸俟病者睡熟推醒服服畢莫共人語覆蓋取微似汗二服未發前半時許服服畢溫覆勿使寒栗大作熱亦漸減三服發後半時許服服畢再半時許方歠熱粥飲盞許以充營衛勿食他物損傷藥力也 痎轉方【主方同瘧】 防竹螵蛸湯 防竹葉【取向東枝葉摘去蟲蝕及有蟲卵穢迹者東流水洗浄二兩】 海螵蛸【取潔白輕脆重重有紋如通草者用血鹵作水浸之并煮一伏時取出掘一土穴燒通紅色入螵蛸在内經宿取出研作粗末五錢】 常山【連根苗收采者良臨用時去苗以甘草剉碎用東流水潤濕同拌蒸半炷香勿令氣洩俟冷去甘草暴幹再用好酒潤一宿取出暴幹熬搗七錢】 秫米【三百粒淘洗】 石膏【三兩修事同瘧主方】 右五味以水三升置銅器中浸露星月下髙浄處橫刀其上黎明取藥于病者卧榻之側緩火煎取升半分溫三服清旦一服未發前食頃一服臨發一服三服訖靜室中溫覆卧當一日勿澡洗并用藥汁塗手足心及心胸頭面滓亦置枕畔令聞藥臭過時不發乃澡洗進食 太陽二方 桂枝柴胡各半湯 桂枝【去皮勿令犯火三錢】 芍藥【去黃赤皮一層用蜜水拌蒸三次暴三次焙幹剉碎五錢】 大?【取肥大多液者四枚連核劈開】 生姜【切片七錢】 柴胡【九錢修事同瘧主方】 黃芩【取中腐心黒者佳用臈水或梅水浸一宿取出蒸半炷香暴幹剉用七錢】 半夏【毎一兩用白芥子末七錢酽醋四兩攪濁數千下将半夏投中洗五七遍再用水漂三遍暴幹剉碎七錢】 人參【熟參于飯上蒸透剉碎生參去蘆水浸過宿飯上蒸三次暴三次剉碎五錢】甘草【去頭尾尖處各三寸切作五寸長好酒浸一宿栁火上緩緩炙表裡皆燥為度剉碎六錢】 右九味以水三升五合煮取升半分溫三服未發已發發後各一服服法禁忌灋同瘧主方 大青龍湯 麻黃【取色青黃中心空赤者去節剉碎七錢】 桂枝【去皮三錢五分】 甘草【修事同桂枝柴胡各半湯五錢】 杏仁【湯潤去皮尖以烏豆白火石各等分用東流水同煑從巳至午取出搗爛三十五枚】大棗【四枚劈】 石膏【修事同瘧主方一兩五錢】 生姜【切七錢】 右七味以水三升五合先煮麻黃減半升去上沫内諸藥煮取一升去滓未發前溫服五合溫覆取微似汗得汗停後服 陽明三方 桂枝一白虎二湯 桂枝【去皮三錢五分】 芍藥【修事同桂枝柴胡各半湯六錢】 生姜【切七錢】 大?【四枚劈】 秔米【一合淘浄】 甘草【修事同桂枝柴胡各半湯七錢五分】 石膏【修事同瘧主方七錢五分】 知母【修事同瘧主方七錢五分】 右八味以水三升五合先煮秔米減半升去秔米納諸藥煮取升二合分溫二服未發臨發各一服 鼈甲煎丸 鼈甲【取緑色九肋者東流水洗去甲外黒皮甲裡皮膜栁火上緩緩炙令黃色三兩】烏扇【即射幹用米泔浸一宿取出以防竹葉同東流水煮之從午至亥待冷去葉暴幹七錢五分】黃芩【修事同桂枝茈胡各半湯七錢五分】 茈胡【修事同瘧主方一兩五錢】 防婦【栁火上置一新瓦?令黃色七錢五分】 幹姜【市肆者非?幹即隂幹其力微其氣濁不堪入藥其法用東流水淹三日去皮置流水中漂六日更刮去皮然後暴幹置瓷缸中醸三日乃成其氣清其力勝為效彌速也七錢五分】芍藥【刮去皮一層先用蜜水潤透再用好酒潤蒸暴三次一兩二錢五分】 大黃【取文如水紋斑而重者剉片蒸之從巳至未暴幹又灑臘水蒸之從未至亥凡七遍暴幹卻灑淡蜜水再蒸一伏時形如烏膏樣乃暴幹入藥一兩二錢五分】