卷六

疾行則喘喝手足逆寒腹滿 甚則溏洩食不消化也　脈?而大?則為減大則為芤減則為寒芤則為虛虛寒相抟此名為革婦人則半産漏下男子則亡血失精 注曰此槩言虛勞中虛隂盛真陽衰者故以脈之沉小?細者為主而間有芤大者證仍現陽衰之象也謂男子平人無病可責而脈虛弱防細此隂分虛熱元陽弱也卧則外氣入隂而表複虛故喜盜汗　若人年五六十陽氣衰脈來冝小弱而反大則似非細小邊之陽虛者矣然而痹俠背行俠背是脊之兩旁痹屬太陽經隂不能後通若腸鳴刀瘿是上焦陽虛而厥隂之榮熱随經上乘也則脈之大非陽有餘可知故曰皆為勞得之　若脈沉小遲其為陽衰無疑沉小遲三脈相并是陽氣全虧故名脫氣氣脫則軀乃空殻疾行則氣竭而喘喝四肢無陽而寒腹中無陽而滿甚則胃虛極而溏洩脾虛極而食不化也若脈輕按?而重按大?者減也寒也大者芤也虛也總是内虛外寒陽分氣結故曰虛寒相抟此名為革革者如鼔之革狀浮外之邪實也于是内氣虛女不能安胎調經而半産漏下男不能蔵精統血而亾血失精矣 虛勞裡急悸衂腹中痛夢失精四肢痠疼手足煩熱咽幹口燥小建中湯主之 注曰上章所論證槩屬陽虛陽虛者氣虛也氣虛之人大槩當助脾故以小建中湯主之謂虛勞者元陽之氣不能内統精血則榮枯而虛裡氣乃急為悸為衂為腹中痛夢失精元陽之氣不能外充四肢口咽則陽虛而燥為四肢痠疼為手足煩為咽幹口燥假令胸中之大氣一轉則燥熱之病氣自行故以桂芍甘姜?大和其榮衛而加饴糖一味以建立中氣此後世補中益氣陽之祖也雖無升柴而升清降濁之理具于此方矣 論曰人身中不過隂陽氣血四字氣熱則陽盛血熱則隂盛然非真盛也真盛則為氣血方剛而壯健無病矣乃隂不能與陽和而陽恃其燥鼓而上乗則亢為渇為喘為煩為亡血然而隂實虛寒故為小便不利少腹滿急為隂寒精出痠削不能行為精冷無子為隂頭寒為目?髪落陽不能與隂和而隂挾其火熱氣内乘則躁為盜汗為痹為刀瘿為喘喝為亡血失精然而陽實不足故為手足寒為腹滿溏洩為不能化食為腹痛為咽幹口燥其亡血失精隂虛陽虛皆有之者隂極能生熱也故見脈在浮大邊即當知隂不能維陽腎為隂之主務交其心腎而精血自足見脈在細小邊即當知陽不能勝隂脾為陽之主即補其中氣而三陽自泰故仲景特拈此二大扇以為後人治虛勞之凖至隂熱極而燥此虛勞之壊證也故朱奉議以滋隂一法補前人所不逮豈治虛勞之正法乎後人見滋隂亦有愈者乃用參不用參聚訟不已豈知仲景以行陽固隂為主而補中安腎分别用之不専恃參不専滋隂為恢恢遊刅也哉 小建中湯方 桂枝【三兩去皮】甘草【三兩炙】大?【十二枚】芍藥【六兩】 生姜【三兩】膠饴【一升】 右六味以水七升煮取三升去滓内膠饴更上防火消觧溫服一升日三服 另録千金用小建中方引注證以見此方之妙【千金療男女積冷氣滞或大病後不複常苦四肢沉重骨肉痠疼吸吸少氣行動喘乏胸滿氣急腹背強痛心中虛悸咽幹唇燥面體少色或飲食無味脇肋腹脹頭重不舉多卧少起甚者積年輕者百日漸緻瘦弱五臓氣竭則難可複常六脈俱不足虛寒乏人少腹拘急羸瘠百病名曰黃茋建中湯又有人參二兩】 虛勞裡急諸不足黃茋建中湯主之 注曰小建中湯本取化脾中之氣而肌肉乃脾之所生也黃茋能走肌肉而實胃氣故加之以補不足則桂芍所以補一身之隂陽而黃芪饴糖又所以補脾中之隂陽也若氣短胸滿加生姜謂飲氣滞陽故生姜以宣之腹滿去棗加茯苓蠲飲而正脾氣也氣不順加半夏去逆即所以補正也 黃茋建中湯方 于小建中湯内加黃茋一兩半　氣短胸滿者加生姜腹滿者去?加茯苓一兩半及療肺虛損不足補氣加半夏三兩 虛勞腰痛少腹拘急小便不利者八味腎氣丸主之【方見婦人雜病中】 注曰腰痛少腹拘急小便不利皆腎家的證然非失精等現證比乃腎虛而痹故以六味丸補其隂仍須以桂附壯其元陽也 虛勞諸不足風氣百疾薯蓣丸主之 注曰此不専言裡急是内升皆見不足證非獨裡急諸不足也然較黃茋建中證前但雲裡急故主建中而此多風氣百疾即以薯蓣丸主之豈非此丸似専為風氣乎不知虛勞證多有兼風氣者正不可着意治風