局方發揮
關燈
小
中
大
，痛未欲止，當溫之。
下痢心痛急，當救裡，可與理中四逆附子輩，下痢大孔痛，宜溫之，觀仲景可下蓋十法，可溫者五法，謂之下者，率用承氣加減，何嘗以砒丹巴碙，決烈燥熱重毒之劑，謂之溫者，率用姜附為主，何嘗用锺乳，龍骨，石脂，粟殼緊澀燥毒之劑， 無或曰：可下者，豈非腸胃有積滞乎？不用砒丹巴碙，恐積滞未易行也，吾子以為未然，發明承氣之意可乎？予曰：大黃之寒，其性善走，佐以厚樸之溫，善行滞氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤輕快，無所留滞，積行即止，砒丹巴碙，毒熱類聚，劑成丸藥，其氣兇暴，其體重滞，積垢雖行，毒氣未過，譬如強暴貪賊，手持兵刃，其可使之徘徊顧瞻于堂奧間乎？借使有愈病之功，其腸胃清淳之氣，能免旁損暗傷之患乎？仲景治痢，可溫者溫，可下者下，或解表，或利小便，或待其自已，區别易治難治不治之證，至為詳密，然猶與滞下混同立方，命論其後，劉河間分别在表，在裡，挾風，挾濕，挾熱，挾寒，挾虛，明着經絡，堤防傳變，大概發明滞下證治，元為切要，有行血則便自安，調氣則後重自除，此實盲者之日月，聾者之雷霆也， 無或曰：局方治法，将終不能彷佛仲景之方耶，予曰：圓機活法，内經具舉，與經意合者，仲景之書也，仲景因病以制方，局方制藥以俟病，若之何，其能彷佛也，宋命近臣，雠校方書，彼近臣者，術業素異，居養不同，焉知為醫之事哉，雖然知尊仲景矣，亦未嘗不欲效之也，徒以捧心效西施爾，觀桃花丸一方可見矣，即要略桃花湯也。
仲景以治便膿血，用赤石脂丸者，幹姜粳米同煮作湯，一飲病安便止後，藥意謂病屬下焦，血虛且寒，非幹姜之溫，石脂之澀，且重不能止血，粳米味甘，引入腸胃，不使重澀之體，少有凝滞，故煮成湯液，藥行易散，餘毒亦無，局方不知深意，不造妙理，但取易于應用，喜其性味溫補，借為止瀉良方，改丸藥劑以面糊，日與三服，其果能與仲景之意合否也， 無或曰：河間之言滞下，似無挾虛挾寒者，然乎？否乎？幸明以告我。
予曰：洩痢之病，水殼或化或不化，并無努責，惟覺困倦，若滞下則不然，或膿或血，或膿血相雜，或腸垢，或無糟粕，或糟粕相混，雖有痛不痛大痛之異，然皆裡急後重，逼迫惱人，考之于經，察之于證，似乎皆熱證實證也。
餘近年涉瀝亦有大虛大寒者，不可不知，敢筆其略，以備釆覽，餘從叔，年踰五十，夏間患滞下病，腹微痛，所下褐色，後重頻，并谷食大減，時有微熱，察其脈皆弦而澀，似數而稍長，卻喜不甚浮大，兩手相等，視其神氣大減，餘曰：此非滞下憂慮所緻，心血虧，脾氣弱耳，遂與參朮為君，當歸身陳皮為臣，川芎炒白芍藥茯苓為佐使，時暄熱甚，加少黃連，與兩日而安。
梅長官年三十餘，奉養厚者，夏秋間，患滞下，腹大痛，有人教服，單煮幹姜，與一帖痛定，少頃又作，與又定，由是服幹姜至三斤，八日後，予視之左脈弦而稍大似數，右脈弦而稍大減亦似數，重取之似緊，餘曰：此必醉飽後，吃寒冷太過，當作虛寒治之，因其多服幹姜，遂教四物湯去地黃，加人參，白朮，陳皮，酒紅花，茯苓，桃仁，煎入生姜汁飲之，至一月而安，金氏婦，年近四十秋，初尚熱，患滞下，腹但隐痛，夜重于晝，全不得睡，食亦稍減，口幹不飲，已得治痢靈砂二帖矣。
餘視之，兩手脈皆澀，且不勻，神思倦甚，飲食全減，因與四物湯，倍加白朮為君，以陳皮佐之，與十數帖而安，此三病者，若因其逼迫而用峻劑，豈不誤人， 無或曰：局方諸湯，可以清痰，可以消積，可以快氣，可以化食，口鼻既宜，胸膈亦纾，平居無事，思患預防，非方之良者乎？予曰：清香美味，誠足快意，揆之造化，恐未必然。
經曰：陰平陽秘，精神乃治，氣為陽宜降，血為陰宜升，一升一降，無有偏勝，是謂平人，今觀諸湯，非豆蔻縮砂，幹姜良姜之辛宜于口，非丁香沉檀，蘇桂之香宜于鼻，和以酸鹹甘淡，其将何以悅人，奉養之家，閑佚際主者，以此為禮，賓朋以此取快，不思香辛升氣，漸至于散，積溫成熱，漸至郁火，甘味戀膈，漸成中滿，脾主中州，本經自病，傳化失職，清濁不分，陽亢于上，陰微于下，謂之陰平可乎，謂之陽秘可乎，将求無病，适足生病，将求取樂，反成受苦，經曰：久而增氣，物化之常，氣增而久，天之由也，其病可勝言哉， 無或曰：舍利别非諸湯之類乎，其香辛甘酸，始有甚焉，何言論弗之及也？予曰：謂之舍利别者，皆取時果之液，煎熬如饧而飲之，稠之甚者，調以沸湯，南人因名之曰煎味，雖甘美，性非中和，且如金櫻，煎之縮小便，杏煎，楊梅煎，蒲桃煎，櫻桃煎之發冒，火積而至久，濕熱之禍，有不可勝言者，僅有桑椹煎無毒，可以解渴，其餘味之美者，并是嬉笑作罪，然乎？否乎？ 無或曰：婦人一門，無非經候，胎産帶下，用藥溫暖，于理頗通，吾子其無忘言乎？予曰：婦人以血為主，血屬陰，易于虧，久非善調攝者，不能保全也。
餘方是否，姑用置之，若神仙聚寶丹，則有不能忘言者，其方治血海虛寒，虛熱盜汗，理宜補養，琥珀之燥，麝香之散，可以用乎，面色痿黃，肢體浮腫，理宜導濕，乳香沒藥，固可治血，可以用乎，胎前産後，虛實不同，逐敗養新，攻補難并，積塊堅症，赤白崩漏，宜于彼者，必防于此，而欲以一方通治乎，世人以其貴細溫平，又喜其常服可以安神，去邪令人有子，殊不知積溫成熱，香竄散氣，服者無不被禍，自非五髒能言，醫者終不知覺，及至變生他病，何曾歸咎此丹，餘侄女，形色俱實，以得子之遲，服此藥，背上發癰，證候甚危，餘診其詠散大而澀急，以加減四物湯百餘帖，補其陰血，幸其質厚，易于收救，質之薄者，悔将何及，若五積散之治産後餘血作痛，則又有不能忘言者，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚樸枳殼為佐，雖有芍藥當歸之補血，僅及蒼朮三分之一，且其方中言，婦人血氣不調，心腹撮痛，閉而不行，并宜服之，何不思産後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，借曰推陳緻新，藥性溫和，豈可借用麻黃之散，附以蒼朮枳樸，虛而又虛，禍不旋踵，率爾用藥，不思之甚， 無或曰：初産之婦，好血已虧，瘀血尚留，黑神散非要藥欤。
予曰：至哉坤元，萬物資生，理之常也，初産之婦，好血未必虧，污血未必積，髒腑必未寒，何藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有，誠有污血體怯而寒，與之數帖亦自簡便，或有他病，當求病起何因，病在何經，氣病治氣，血病治血，寒者溫之，熱者清之，凝者行之，虛者補之，血多者止之，何用海制，此方不恤，無病生病，彼黑神散者，用幹姜當歸之溫熱，黑豆之甘熟，地黃之微寒，以補血之虛，佐以炒蒲黃之甘，以防出血之多，芍藥之酸寒，有收有散，以為四藥之助，官桂之大辛熱，以行滞氣，推凝血，和以甘草之緩，其為取用，似乎精密，然驅逐與補益似難同方施治，設有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，時有火令，姜桂皆為禁藥，論語未達之戒，不知誰執其咎，至于将護之法，尤為悖理，肉汁發陰經之火，易成内傷之病，先哲具有訓戒，胡為羊雞濃汁作糜，而又常服當歸丸，當歸建中湯，四順理中丸，雖是滋補，悉犯桂附幹姜僣熱之劑，髒腑無寒，何處消受，若夫兒之初生，母腹頓寬，便啖雞子，且吃火鹽，不思雞子難化，火鹽發熱，展轉為病，醫者不識，每指他證，率爾用藥，甯不誤人，餘每見産婦之無疾者，必教以郄去黑神散，與夫雞子火鹽，諸般肉食，且與白粥，将理間以些少石首魚，煮令甘淡，食之至半月以後，方與少肉，若雞子亦須豁開淡煮，大能養胃郄疾，彼富貴之家，驕恣之婦，卒有白帶，頭風氣痛，膈滿痰逆，口幹經水不調，發脫體熱，皆是陽勝陰虛之病，天生血氣本自和平，曰勝曰虛，又焉知非此等缪妄有以啟之耶。
局方發揮終。
下痢心痛急，當救裡，可與理中四逆附子輩，下痢大孔痛，宜溫之，觀仲景可下蓋十法，可溫者五法，謂之下者，率用承氣加減，何嘗以砒丹巴碙，決烈燥熱重毒之劑，謂之溫者，率用姜附為主，何嘗用锺乳，龍骨，石脂，粟殼緊澀燥毒之劑， 無或曰：可下者，豈非腸胃有積滞乎？不用砒丹巴碙，恐積滞未易行也，吾子以為未然，發明承氣之意可乎？予曰：大黃之寒，其性善走，佐以厚樸之溫，善行滞氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤輕快，無所留滞，積行即止，砒丹巴碙，毒熱類聚，劑成丸藥，其氣兇暴，其體重滞，積垢雖行，毒氣未過，譬如強暴貪賊，手持兵刃，其可使之徘徊顧瞻于堂奧間乎？借使有愈病之功，其腸胃清淳之氣，能免旁損暗傷之患乎？仲景治痢，可溫者溫，可下者下，或解表，或利小便，或待其自已，區别易治難治不治之證，至為詳密，然猶與滞下混同立方，命論其後，劉河間分别在表，在裡，挾風，挾濕，挾熱，挾寒，挾虛，明着經絡，堤防傳變，大概發明滞下證治，元為切要，有行血則便自安，調氣則後重自除，此實盲者之日月，聾者之雷霆也， 無或曰：局方治法，将終不能彷佛仲景之方耶，予曰：圓機活法，内經具舉，與經意合者，仲景之書也，仲景因病以制方，局方制藥以俟病，若之何，其能彷佛也，宋命近臣，雠校方書，彼近臣者，術業素異，居養不同，焉知為醫之事哉，雖然知尊仲景矣，亦未嘗不欲效之也，徒以捧心效西施爾，觀桃花丸一方可見矣，即要略桃花湯也。
仲景以治便膿血，用赤石脂丸者，幹姜粳米同煮作湯，一飲病安便止後，藥意謂病屬下焦，血虛且寒，非幹姜之溫，石脂之澀，且重不能止血，粳米味甘，引入腸胃，不使重澀之體，少有凝滞，故煮成湯液，藥行易散，餘毒亦無，局方不知深意，不造妙理，但取易于應用，喜其性味溫補，借為止瀉良方，改丸藥劑以面糊，日與三服，其果能與仲景之意合否也， 無或曰：河間之言滞下，似無挾虛挾寒者，然乎？否乎？幸明以告我。
予曰：洩痢之病，水殼或化或不化，并無努責，惟覺困倦，若滞下則不然，或膿或血，或膿血相雜，或腸垢，或無糟粕，或糟粕相混，雖有痛不痛大痛之異，然皆裡急後重，逼迫惱人，考之于經，察之于證，似乎皆熱證實證也。
餘近年涉瀝亦有大虛大寒者，不可不知，敢筆其略，以備釆覽，餘從叔，年踰五十，夏間患滞下病，腹微痛，所下褐色，後重頻，并谷食大減，時有微熱，察其脈皆弦而澀，似數而稍長，卻喜不甚浮大，兩手相等，視其神氣大減，餘曰：此非滞下憂慮所緻，心血虧，脾氣弱耳，遂與參朮為君，當歸身陳皮為臣，川芎炒白芍藥茯苓為佐使，時暄熱甚，加少黃連，與兩日而安。
梅長官年三十餘，奉養厚者，夏秋間，患滞下，腹大痛，有人教服，單煮幹姜，與一帖痛定，少頃又作，與又定，由是服幹姜至三斤，八日後，予視之左脈弦而稍大似數，右脈弦而稍大減亦似數，重取之似緊，餘曰：此必醉飽後，吃寒冷太過，當作虛寒治之，因其多服幹姜，遂教四物湯去地黃，加人參，白朮，陳皮，酒紅花，茯苓，桃仁，煎入生姜汁飲之，至一月而安，金氏婦，年近四十秋，初尚熱，患滞下，腹但隐痛，夜重于晝，全不得睡，食亦稍減，口幹不飲，已得治痢靈砂二帖矣。
餘視之，兩手脈皆澀，且不勻，神思倦甚，飲食全減，因與四物湯，倍加白朮為君，以陳皮佐之，與十數帖而安，此三病者，若因其逼迫而用峻劑，豈不誤人， 無或曰：局方諸湯，可以清痰，可以消積，可以快氣，可以化食，口鼻既宜，胸膈亦纾，平居無事，思患預防，非方之良者乎？予曰：清香美味，誠足快意，揆之造化，恐未必然。
經曰：陰平陽秘，精神乃治，氣為陽宜降，血為陰宜升，一升一降，無有偏勝，是謂平人，今觀諸湯，非豆蔻縮砂，幹姜良姜之辛宜于口，非丁香沉檀，蘇桂之香宜于鼻，和以酸鹹甘淡，其将何以悅人，奉養之家，閑佚際主者，以此為禮，賓朋以此取快，不思香辛升氣，漸至于散，積溫成熱，漸至郁火，甘味戀膈，漸成中滿，脾主中州，本經自病，傳化失職，清濁不分，陽亢于上，陰微于下，謂之陰平可乎，謂之陽秘可乎，将求無病，适足生病，将求取樂，反成受苦，經曰：久而增氣，物化之常，氣增而久，天之由也，其病可勝言哉， 無或曰：舍利别非諸湯之類乎，其香辛甘酸，始有甚焉，何言論弗之及也？予曰：謂之舍利别者，皆取時果之液，煎熬如饧而飲之，稠之甚者，調以沸湯，南人因名之曰煎味，雖甘美，性非中和，且如金櫻，煎之縮小便，杏煎，楊梅煎，蒲桃煎，櫻桃煎之發冒，火積而至久，濕熱之禍，有不可勝言者，僅有桑椹煎無毒，可以解渴，其餘味之美者，并是嬉笑作罪，然乎？否乎？ 無或曰：婦人一門，無非經候，胎産帶下，用藥溫暖，于理頗通，吾子其無忘言乎？予曰：婦人以血為主，血屬陰，易于虧，久非善調攝者，不能保全也。
餘方是否，姑用置之，若神仙聚寶丹，則有不能忘言者，其方治血海虛寒，虛熱盜汗，理宜補養，琥珀之燥，麝香之散，可以用乎，面色痿黃，肢體浮腫，理宜導濕，乳香沒藥，固可治血，可以用乎，胎前産後，虛實不同，逐敗養新，攻補難并，積塊堅症，赤白崩漏，宜于彼者，必防于此，而欲以一方通治乎，世人以其貴細溫平，又喜其常服可以安神，去邪令人有子，殊不知積溫成熱，香竄散氣，服者無不被禍，自非五髒能言，醫者終不知覺，及至變生他病，何曾歸咎此丹，餘侄女，形色俱實，以得子之遲，服此藥，背上發癰，證候甚危，餘診其詠散大而澀急，以加減四物湯百餘帖，補其陰血，幸其質厚，易于收救，質之薄者，悔将何及，若五積散之治産後餘血作痛，則又有不能忘言者，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚樸枳殼為佐，雖有芍藥當歸之補血，僅及蒼朮三分之一，且其方中言，婦人血氣不調，心腹撮痛，閉而不行，并宜服之，何不思産後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，借曰推陳緻新，藥性溫和，豈可借用麻黃之散，附以蒼朮枳樸，虛而又虛，禍不旋踵，率爾用藥，不思之甚， 無或曰：初産之婦，好血已虧，瘀血尚留，黑神散非要藥欤。
予曰：至哉坤元，萬物資生，理之常也，初産之婦，好血未必虧，污血未必積，髒腑必未寒，何藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有，誠有污血體怯而寒，與之數帖亦自簡便，或有他病，當求病起何因，病在何經，氣病治氣，血病治血，寒者溫之，熱者清之，凝者行之，虛者補之，血多者止之，何用海制，此方不恤，無病生病，彼黑神散者，用幹姜當歸之溫熱，黑豆之甘熟，地黃之微寒，以補血之虛，佐以炒蒲黃之甘，以防出血之多，芍藥之酸寒，有收有散，以為四藥之助，官桂之大辛熱，以行滞氣，推凝血，和以甘草之緩，其為取用，似乎精密，然驅逐與補益似難同方施治，設有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，時有火令，姜桂皆為禁藥，論語未達之戒，不知誰執其咎，至于将護之法，尤為悖理，肉汁發陰經之火，易成内傷之病，先哲具有訓戒，胡為羊雞濃汁作糜，而又常服當歸丸，當歸建中湯，四順理中丸，雖是滋補，悉犯桂附幹姜僣熱之劑，髒腑無寒，何處消受，若夫兒之初生，母腹頓寬，便啖雞子，且吃火鹽，不思雞子難化，火鹽發熱，展轉為病，醫者不識，每指他證，率爾用藥，甯不誤人，餘每見産婦之無疾者，必教以郄去黑神散，與夫雞子火鹽，諸般肉食，且與白粥，将理間以些少石首魚，煮令甘淡，食之至半月以後，方與少肉，若雞子亦須豁開淡煮，大能養胃郄疾，彼富貴之家，驕恣之婦，卒有白帶，頭風氣痛，膈滿痰逆，口幹經水不調，發脫體熱，皆是陽勝陰虛之病，天生血氣本自和平，曰勝曰虛，又焉知非此等缪妄有以啟之耶。
局方發揮終。