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痘疹發微
溯源
痘診之症，不着先秦古書，故溯流窮源，類多未定之見。
有謂在母腹中時食穢血而緻者，有謂在交媾時欲火所鐘者，蓋皆胎毒也。
宋元以來，醫家之說大抵皆然。
而近又有天行疫厲與傷寒同，則是外感了，與胎毒無幹，不知傷寒之病，人有不患之者；而痘則人人不得而免。
傷寒則既病之後，不能保其不再病；而痘疹一出之後，永不複出。
如此，則所謂胎毒者，是也。
然食穢之于欲火，自有男女以來即有之，何此不見于漢以前，而特于建武以後始有之，豈建武以前獨無胎毒耶？曰：痘疹之症，其始也，未有不本于胎毒；而其既也，未始不成于外感。
惟其本于胎毒，故人人不得而免；惟其成于外感，故特見于建武之後，而建武以前無見也。
經雲：不平之溫熱者瘡。
蓋上古之時，風氣未漓，禀受素濃，即有胎毒，自能内消。
寒涼之地，腠理閉秘，疫厲難侵；溫熱之方，風氣平安，瘡亦不作，故未聞有患痘者。
至建武時，胡虜極西北之人，到南方溫熱之地，腠理開通，偶感時行疫厲之氣，觸動在胎時所受溫熱毒，發為此瘡，所傳染無一得免，而痘症着矣。
即如俗所雲楊梅瘡者，亦起近代，亦能傳染，其一發之後，不複再出，又與痘同。
蓋人在氣交之中，故痘疹由外感而成者，類能傳染，惟莫開其端，則其症不着，要未可以執一論也。
惟内染外感，相搏而成，故欲發之初，未見紅點之際，以微汗散之，未有不愈者。
失此不汗，至于将出未出之時，其勢已成，更欲汗之，虛者不能成漿，實者必成斑爛矣。
可不審哉。
痘疹始于胎毒，繼感瘟疫外邪，引動伏毒，勢若燎原，危險萬分，互相傳染，為害闾閻，所以喻氏為之。
痘因溫疫而發，按外感六經而治，所以擇無疫之時宣洩，可收十全，萬密齋言之最精，管柽亦良，《痘診定論》補方尤妙。
近有引種法，由占拿氏發明原理，百無一失，僅行于粵東，尚未廣布宇内。
江浙之人，疑信相半，惜乎不能開通，奈何！能治外感疫厲，即能療痘瘡，喻氏創之于前，是濟世之苦心，奈庸俗不知何！按：近牛苗引種之法已普遍。
預防 預防之藥，如古方油飲子、辰砂散、龍骨膏之類，人多用之未有效者，痘固不可以預治耶？然不治已病治未病，亦醫所宜知。
故凡值天時不正，鄉邑痘瘡盛發，或遇冬溫陽氣暴洩，至春夏之時，瘡必大行，宜預以涼血降火之藥治之，則多者可少，少者可無，亦或有此理。
今以經驗一方附于後： 代天宣化丸 人中黃（屬土，甲已年為君）黃芩（屬金，乙庚年為君）黃柏（屬水，丙辛年為君） 栀子（屬木，丁壬年為君）黃連（屬火，戊癸年為君）苦參（佐）荊芥穗（佐）防風（去蘆，佐）連翹（去心，酒洗，佐）紫蘇葉（佐）牛旁子（酒淘，炒，佐）山豆根（佐） 先視其年所屬，取其藥以為君，其餘主歲者為臣。
為君者倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三。
于冬至日修合為末，取雪水煮升麻，和竹瀝，調神曲為丸，外用辰砂、雄黃為衣。
竹葉湯送下（按：此方即無效，亦無損）。
制人中黃法 取甘草大者，不拘多少，用新竹一節，納入甘草，仍緊塞無節空處，尿缸中浸七七日，取出曬幹，聽用。
消毒丹、辰砂（飛過）、絲瓜（近蒂者，三寸，燒存性，為末），上各等分。
周歲以下一錢，一歲以上者二錢，蜜調下。
或将鴿子及雄者煮熟，以辰砂搽上，令兒服之，亦可。
上二方大抵以涼血為主。
餘友孫元博又以生地黃、金銀花、川山甲主之，亦妙。
蓋二藥能涼血，而川山甲能水能陵，又可以引二藥貫通經絡而無阏也。
若人脾胃素弱者，更宜調其胃氣，适其寒溫，節其乳食，間以六君子湯加枳實、砂仁、木香之類與之，使胃氣和暢，榮衛流通，其瘡易出，亦易靥也。
如或禀受元虛，則又宜以滋補化源為主、微兼涼血之藥，如生地、金銀花之類，氣血既旺，雖即毒盛，亦自無妨。
不宜過服涼解之劑，要在融通而已。
當痘疫未起之年，或天時不正、溫疫流行之際，預服涼血降火之藥，減洩伏毒，自能減輕伏邪，确有此理。
餘在京師旅館，有滇南普耳莫君，亦來會試。
談及該處有神皇豆，能迎養供奉之，其所過之街，痘疹不作、作者可免夭隕，真神物也，相傳系神農手植。
并蒙贈一粒，試之果驗。
此言世人罕知，今特記之。
論痘起足太陽 痘疹之症，大抵自足太陽經傳變中來。
蓋痘疹雖非外感，卻是因外感而發，故陽經先受病。
與傷寒同。
錢氏謂五髒各有一證：呵欠伸悶，肝也；時發驚悸，心也；乍涼乍寒，手足涼者，脾也；面目腮赤，咳嗽時嚏者，肺也；惟腎獨無症，以其位在下，不受穢也。
此說似是而非。
夫痘固毒甚，然亦自經絡中受病，苟非壞症，豈有徑爾入髒之理！至于腎獨無症，耳、尻、足稍加冷之故。
則以痘本火毒，而腎為水髒，水能克火，故火不敢侵之，非以其不受穢也。
子在母胎之時，腎實系之，徹始徹終，皆腎用事，設有穢毒，腎當先受矣。
然則緣何而知其自足太陽起也？曰：《靈樞·口
有謂在母腹中時食穢血而緻者，有謂在交媾時欲火所鐘者，蓋皆胎毒也。
宋元以來，醫家之說大抵皆然。
而近又有天行疫厲與傷寒同，則是外感了，與胎毒無幹，不知傷寒之病，人有不患之者；而痘則人人不得而免。
傷寒則既病之後，不能保其不再病；而痘疹一出之後，永不複出。
如此，則所謂胎毒者，是也。
然食穢之于欲火，自有男女以來即有之，何此不見于漢以前，而特于建武以後始有之，豈建武以前獨無胎毒耶？曰：痘疹之症，其始也，未有不本于胎毒；而其既也，未始不成于外感。
惟其本于胎毒，故人人不得而免；惟其成于外感，故特見于建武之後，而建武以前無見也。
經雲：不平之溫熱者瘡。
蓋上古之時，風氣未漓，禀受素濃，即有胎毒，自能内消。
寒涼之地，腠理閉秘，疫厲難侵；溫熱之方，風氣平安，瘡亦不作，故未聞有患痘者。
至建武時，胡虜極西北之人，到南方溫熱之地，腠理開通，偶感時行疫厲之氣，觸動在胎時所受溫熱毒，發為此瘡，所傳染無一得免，而痘症着矣。
即如俗所雲楊梅瘡者，亦起近代，亦能傳染，其一發之後，不複再出，又與痘同。
蓋人在氣交之中，故痘疹由外感而成者，類能傳染，惟莫開其端，則其症不着，要未可以執一論也。
惟内染外感，相搏而成，故欲發之初，未見紅點之際，以微汗散之，未有不愈者。
失此不汗，至于将出未出之時，其勢已成，更欲汗之，虛者不能成漿，實者必成斑爛矣。
可不審哉。
痘疹始于胎毒，繼感瘟疫外邪，引動伏毒，勢若燎原，危險萬分，互相傳染，為害闾閻，所以喻氏為之。
痘因溫疫而發，按外感六經而治，所以擇無疫之時宣洩，可收十全，萬密齋言之最精，管柽亦良，《痘診定論》補方尤妙。
近有引種法，由占拿氏發明原理，百無一失，僅行于粵東，尚未廣布宇内。
江浙之人，疑信相半，惜乎不能開通，奈何！能治外感疫厲，即能療痘瘡，喻氏創之于前，是濟世之苦心，奈庸俗不知何！按：近牛苗引種之法已普遍。
預防 預防之藥，如古方油飲子、辰砂散、龍骨膏之類，人多用之未有效者，痘固不可以預治耶？然不治已病治未病，亦醫所宜知。
故凡值天時不正，鄉邑痘瘡盛發，或遇冬溫陽氣暴洩，至春夏之時，瘡必大行，宜預以涼血降火之藥治之，則多者可少，少者可無，亦或有此理。
今以經驗一方附于後： 代天宣化丸 人中黃（屬土，甲已年為君）黃芩（屬金，乙庚年為君）黃柏（屬水，丙辛年為君） 栀子（屬木，丁壬年為君）黃連（屬火，戊癸年為君）苦參（佐）荊芥穗（佐）防風（去蘆，佐）連翹（去心，酒洗，佐）紫蘇葉（佐）牛旁子（酒淘，炒，佐）山豆根（佐） 先視其年所屬，取其藥以為君，其餘主歲者為臣。
為君者倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三。
于冬至日修合為末，取雪水煮升麻，和竹瀝，調神曲為丸，外用辰砂、雄黃為衣。
竹葉湯送下（按：此方即無效，亦無損）。
制人中黃法 取甘草大者，不拘多少，用新竹一節，納入甘草，仍緊塞無節空處，尿缸中浸七七日，取出曬幹，聽用。
消毒丹、辰砂（飛過）、絲瓜（近蒂者，三寸，燒存性，為末），上各等分。
周歲以下一錢，一歲以上者二錢，蜜調下。
或将鴿子及雄者煮熟，以辰砂搽上，令兒服之，亦可。
上二方大抵以涼血為主。
餘友孫元博又以生地黃、金銀花、川山甲主之，亦妙。
蓋二藥能涼血，而川山甲能水能陵，又可以引二藥貫通經絡而無阏也。
若人脾胃素弱者，更宜調其胃氣，适其寒溫，節其乳食，間以六君子湯加枳實、砂仁、木香之類與之，使胃氣和暢，榮衛流通，其瘡易出，亦易靥也。
如或禀受元虛，則又宜以滋補化源為主、微兼涼血之藥，如生地、金銀花之類，氣血既旺，雖即毒盛，亦自無妨。
不宜過服涼解之劑，要在融通而已。
當痘疫未起之年，或天時不正、溫疫流行之際，預服涼血降火之藥，減洩伏毒，自能減輕伏邪，确有此理。
餘在京師旅館，有滇南普耳莫君，亦來會試。
談及該處有神皇豆，能迎養供奉之，其所過之街，痘疹不作、作者可免夭隕，真神物也，相傳系神農手植。
并蒙贈一粒，試之果驗。
此言世人罕知，今特記之。
論痘起足太陽 痘疹之症，大抵自足太陽經傳變中來。
蓋痘疹雖非外感，卻是因外感而發，故陽經先受病。
與傷寒同。
錢氏謂五髒各有一證：呵欠伸悶，肝也；時發驚悸，心也；乍涼乍寒，手足涼者，脾也；面目腮赤，咳嗽時嚏者，肺也；惟腎獨無症，以其位在下，不受穢也。
此說似是而非。
夫痘固毒甚，然亦自經絡中受病，苟非壞症，豈有徑爾入髒之理！至于腎獨無症，耳、尻、足稍加冷之故。
則以痘本火毒，而腎為水髒，水能克火，故火不敢侵之，非以其不受穢也。
子在母胎之時，腎實系之，徹始徹終，皆腎用事，設有穢毒，腎當先受矣。
然則緣何而知其自足太陽起也？曰：《靈樞·口