類經附翼卷三

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飲食少進,或嘔惡膨脹,或反胃隔塞,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實,瀉利頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或以寒侵溪谷,而為肢節痹痛,或以寒在下焦,而為水邪浮腫。

     總之真陽不足者,必神疲氣怯,或心跳不甯,或四體不收,或眼見邪魔,或陽衰無子等證,俱速宜益火之源,以培右腎之元陽,此方主之。

     大懷熟地(八兩。

    )山藥(炒,四兩。

    )山茱萸(微炒,三兩。

    )枸杞(微炒,四兩。

    )鹿角膠(炒珠,四兩。

    )菟絲子(制熟,四兩。

    )杜仲(淡姜湯炒,四兩。

    )當歸(三兩,便溏者勿用之。

    )大附子(自二兩漸可加至六兩,因人而用。

    )肉桂(自二兩漸可加至四兩,因人而用。

    )上丸法如前,或丸如彈子大,每嚼服二三丸,以滾白湯送下,則效速更妙。

     如陽衰氣虛,必加人參以為之主,或二三兩,或五六兩,随人虛實以為增減。

    蓋人參之功,随陽藥則入陽分,随陰藥則入陰分。

    故欲補命門之陽,非此不能速效。

     如陽虛精滑,或帶濁便溏,加補骨脂酒炒三兩。

    或飧洩、腎洩不止,仍加肉豆蔻,用面炒去油三兩。

     如嘔惡吞酸,可加幹姜三兩。

     如腹痛不止,可加吳茱萸二兩,湯泡三次炒用。

     制附子法,擇大附子重兩許者,半斤可得制淨附子六兩,先用大甘草四兩,煎濃湯,浸附子至二三日,剝去薄皮,切四塊,又浸一日,俟其極透,取起少涼即切為片,用微火徐炒,至七分熟意,即可用矣;若炒至太過,恐全失其性。

     左歸飲此壯水之劑也,凡命門之陰衰陽勝者,宜用此飲加減主之。

     熟地(自二三錢可加至一二兩,随輕重用之。

    )山藥(二錢。

    )山茱萸(一二錢,畏酸者少用之。

    )炙甘草(一錢,妙在此味。

    )枸杞(二錢,相火盛者去之。

    )茯苓(一錢五分。

    )水二鐘,煎七八分,食遠溫服。

     如肺熱而煩者,可加麥門冬二錢。

     如肺熱多嗽者,可加百合二錢。

     如血少者,可加當歸二錢。

    血滞而熱者,可加丹皮二錢。

    陰虛不甯者,加女貞子二錢。

     如血熱妄動者,可加生地二三錢。

     如脾熱易饑者,及多汗傷陰者,可加芍藥二錢。

     如心熱多躁者,可加玄參二錢。

     如腎熱骨蒸者,可加地骨皮二錢。

     如津枯熱渴者,可加天花粉二錢。

     如上實下虛者,可加牛膝二錢以導之。

     右歸飲此益火之劑也,凡命門之陽衰陰勝者,宜用此飲加減主之。

     大懷熟地(用法如前。

    )山藥(炒,二錢。

    )山茱萸肉(一錢五分,凡吞酸畏酸者,當少用之。

    )炙甘草(一錢。

    )枸杞(二錢。

    )杜仲(姜湯炒,二錢。

    )肉桂(自一錢用至二錢。

    )制附子(随宜用之,至三錢止。

    )水二鐘,煎七八分,食遠溫服。

     如氣虛血脫,或厥或昏,或汗或運,或虛狂,或短氣者,可加人參,自一二錢以至一二兩。

     如火衰不能生土,而或為嘔惡,或為吞酸者,可加炮姜一二三錢。

     如陽衰中寒而洩瀉不止,腹痛無休,所用制附子,自一錢以至二三錢,亦須人參兼用,或再加肉豆蔻二錢。

     如小腹疼痛,加至桂附仍不止者,再加吳茱萸一錢許以佐之。

     如淋遺白帶,臍腹疼痛者,加補骨脂一二錢炒熟搗碎用。

     如血凝血少者,可加當歸二三錢。

     [類經附翼卷三\求正錄]十二髒脈候部位論 脈為四診之一,所關最切,兼之俗弊,每多諱其因,隐其色,不出一聲,單用脈以試醫之高下,此雖病家之自誤,然醫當此際,苟脈理甚明,不得聲色病緣之相合,尚恐其有逆順真假、脈證相反之誤,而矧夫并經絡部位之俱錯,其誤又當何如?!此脈理之不明,而醫之所以蒙昧至今者,是皆誤于宋之高陽生。

    雖高陽生附以己見而着為脈訣,若其髒腑所配部位,則實本于西晉之脈經。

    雲心部在左手關前,寸口是也,與手太陽為表裡,以小腸合為腑,合于上焦。

    肺部在右手關前,寸口是也,與手陽明為表裡,以大腸合為腑,合于上焦。

    以緻高陽生遂有左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命之說,竟将心主、三焦之一合,謂其無形而俱遺之。

    若此兩經者,内經顯然有大經絡,豈有有經絡而無脈者?亦豈有大小腸位居極下,而脈見于兩寸至高之地者?自戴同甫而下,既已曆言其非,然未免甲此乙彼,向無歸一之論,學人何所宗據?今遵内經本文,參之以理,酌定部位,庶無差謬。

    然經文雖無五行所屬之分,而後世諸賢以左尺為水,生左關木,木生左寸火,君火類從于右尺而為相火,火生右關土,土生右寸金而止,甚屬有理。

    今既有此五行之分,則小腸在下,當候于右尺,所以從火也;大腸在下,當候于左尺,以金從水也。

    正合母隐子胎之義。

    三焦雖當候于上中下,然靈樞本藏篇曰∶腎合三焦膀胱。

    今腎脈候于兩尺,是三焦亦當候于尺。

    且三焦為五髒六腑之總司,腎為五髒六腑之根本,故靈樞論疾診尺篇,獨取尺脈以定人之病形,其義蓋亦在此。

     但膀胱屬水,故候于左;三焦屬火,故候于右。

    若心主之脈,正當候于左寸,蓋以膈膜之上,獨惟心肺兩髒居之,而心包為護心之膜,附于膈上,故脈當候于左寸。

    至若命門者,為腎之所屬,故脈候當随于腎。

    腎一也,而何以候于兩尺?腎中之元陰,當候于左尺;腎中之元陽,當候于右尺。

    陰宜靜,故左嫌浮豁;陽畏衰,故右嫌細微。

    然命門之氣,以陽為主,故當附候于右尺,以察其衰旺甚驗。

    部位若此,似不可易。

    合而觀之,則左寸心髒之火,通于右尺小腸命門之火,自右尺火土相生而上右寸;右寸肺髒之金,通于左尺大腸之金,自左尺金水相生而上左寸。

    左右上下,終始無端,正合十二經流注循環之妙,而診候庶無差也。

    故内經脈要精微論曰∶尺内兩旁,則季脅也,尺外以候腎,尺裡以候腹。

    中附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾。

    上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。

    前以候前,後以候後。

    上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。

     味此經文,則左右上下之序,自不可紊,無待于辯;惟是六腑之候,雖無明訓,而但以上下陰陽之義測之,則已暗藏之矣。

    習醫立訓者,不本内經之意,吾知其皆杜撰鑿空耳,觀者其詳辨焉。

    
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