卷四
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痰多者以戴人三聖散吐之。
由驚而病者，東垣安神丸平之。
總之，痫有陰陽，以先體熱螈驚啼而後發，脈浮洪者為陽痫，病在腑則易治。
以先身冷不驚掣啼叫而病發，脈沉微者為陰痫，病在髒為難治。
目瞪如呆者不治，脈沉實弦急及虛散者皆不治，皆醫者所宜深悉也。
(惕厲子) 卷四·列證 火眼 小兒兩目紅腫，由肝經有熱内蘊，風邪外襲，是為風火眼。
内治以疏散主之。
經雲：火郁發之是也。
分陰陽，(三百遍。
)推補腎水，(五百遍。
)退六腑，(五百遍。
)推脾土，(一百遍。
)推天河水，(五百遍。
)運八卦，(二百遍。
)水底撈明月，(一百遍。
)掐合谷穴，(二十四遍。
)推曲池。
(三十六遍。
)凡推用蔥水。
按：眼病有專科，證治甚繁，大約以内障、外障為兩門，火眼特外障中之一證耳。
餘于海濱，遇有患風火眼者，以至于盲，就餘診，詢之，則初患時，有醫者令服大黃，為苦寒所逼，于經訓火郁發之，大相違悖，是以至此也。
司命者，宜辨證，始知為何病，宜立法，方與病針鋒相對。
所惜庸工不求往訓，率爾操觚，俾天下不死于病，而死于醫者不可勝數。
醫術之壞，将不知伊芳于胡底也，可慨也夫!(惕厲子) 卷四·列證 臍風 臍者，小兒之根蒂也，名曰神阙。
穴近三陰，喜溫惡涼，喜幹惡濕。
如斷臍有法，臍風何自而起。
惟有水濕風冷之氣，入于臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，此臍風之初發也。
眼角眉心忽見黃色，即是臍風見證，宜急治。
若黃色到鼻，治猶易，到人中、承漿則難。
甚至口鎖、唇緊、頭強者不治。
但臍風初見，總在初生三日之内，舌硬眼閉，口吐白沫，哭不出聲，左右牙龈上有硬梗，藍黃白色如雞魚脆骨形狀，或白點如粟米大，亟用銀針，将龈硬梗外，以及黃白點顆刺破，以青布蘸濕扭幹，塗以墨汁。
内治用防風一錢煎服。
分陰陽，(七十遍。
)推三關，(五十遍。
)退六腑，(七十遍。
)運八卦，(五十遍。
)推肺經，(五十遍。
)揉外勞宮。
(二百遍。
)凡推用蔥姜湯。
燈火法，于兒囟門、眉心、人中、承漿，兩大指少商諸穴各一，臍輪六，未落臍帶，于帶口一，既落，于落處一，共十三。
其腹有青筋叉縫處均宜。
(見卷二，三十頁。
)按：臍風證，每起于斷臍不慎。
夏禹鑄以為風入腹，附于肝，肝竅在目，眼角黃也，肝木乘土，鼻準黃也。
以緻入腎入心，口撮舌強也。
及早治之，以法為要，猶可告痊。
(惕厲子)鵝口，起于初生之小兒。
口内白屑，試去複生，重則滿舌上疊疊腫起，狀如鵝口，開而不合，哭聲不出，乳食為難。
或生牙龈上下，名曰馬牙，皆由心脾胎熱上攻所緻也。
藥以清熱瀉脾主之。
推食指三關，(一百遍。
)退六腑，(一百遍。
)分陰陽，(三十六遍。
)撈明月，(三十六遍。
)打馬過天河。
(三十六遍。
)扁銀簪腳，将牙龈刮破出血，以軟絹拭淨，磨陳墨汁塗之。
頭發蘸井水拭口，再以白礬燒灰二錢，朱砂水飛二錢，馬牙硝五錢，研末，用白鵝糞水攪取汁，塗舌與口角上即愈。
按：鵝口一證，在胎時受其母飲食熱毒之氣，蘊結心脾，因之甫生後，即發于口舌之間。
内治以清熱瀉脾為主，外治如所列諸法足矣。
倘不急于求治，必将口舌摩爛，不能吮乳，則命難痊也。
(惕厲子) 卷四·列證 牙疳 牙疳，由内蘊胎毒，外感熱毒，毒瓦斯上攻，牙根潰爛，随變黑腐，臭穢難聞，辨證最速，名為走馬牙疳。
内治以瀉毒清熱主之。
分陰陽，(二百遍。
)推三關，(一百遍。
)退六腑，(二百遍。
)清天河水，(二百遍。
)水裡撈明月，(五十遍。
)搖頭，(三十遍。
)凡推用香麝蔥湯水。
金棗砒一枚，用紅棗一個去核，以紅砒黃豆大一粒入棗内，濕紙重重包裹，慢火上至煙盡為度，研細末。
穿腸骨一錢，(即狗屎中未化骨，于白色屎内尋之即得)珍珠、牛黃各五分，冰片八分，廣木香一錢二分，銅綠二錢五分，人中白()三錢。
共八味，各研細末，秤準和勻，先用防風二錢，馬兜鈴三錢，甘草一錢，煎湯洗患處。
以舊青布拭淨毒血，用前藥末一分，磨陳京墨調藥擦之，大有神功。
韭根松蘿茶各二錢，煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去淨腐肉。
按：牙疳一證，因熱毒攻胃上發，龈肉赤爛腫痛，口臭出血，牙齒脫落，穿腮蝕唇，病勢危急。
外用前藥敷之，内治如芩、連、硝、黃、蘆荟、蕪荑、雄黃之屬。
或加犀、羚、白虎之品，以清火解毒為先，方期有濟。
然此證專恃胃強能食，堪勝峻藥，否則終無生機也。
(惕厲子)脾之脈絡系舌旁，肝之脈絡系舌本，心之脈絡系舌根。
心脾蘊熱，則氣血俱盛，腫附舌根，其形狀似舌，如舌下又一小舌，故曰重舌也。
宜針刺出血，向旁挑之，不可深刺正中主筋之上也。
内治以清心洩熱主之。
分陰陽，(二十四遍。
)推食指三關，(三十六遍。
)推心經，(三十六遍。
)推脾經，(一百遍。
)推六腑，(三十六遍。
)運八卦，(三十六遍。
)運水入土，(五十遍。
)清天河水。
(三十六遍。
)凡推用蔥湯。
按：《醫宗金鑒·幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等證。
僅例重舌，有舉一漏萬之弊。
吐舌，則面紅，尿赤，口渴，煩躁不安，宜導赤，瀉心火也；弄舌，以兒舌在口内搖動者，唇焦舌幹，煩熱便穢，治以瀉黃湯，藿、防、山栀、石膏、甘草之屬。
木舌者，舌硬如木，不能轉動，内治以瀉心熱，外以紫雪丹塗舌上，是将《心法》所列者補其阙也。
然是書祗列二十四證，遺漏甚多，亦以仍周氏之舊爾。
(惕厲子) 卷四·列證 喉痛 喉以納氣而通于天，咽以納食而通于地，會厭乎其上以司開，惟其為心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道，關系死生，為害速矣。
經雲：一陰一陽結謂之喉痹。
其證喉痹為總名，而風溫喉痛為多，亦宜内外兼治。
分陰陽，(二百遍。
)推三關，(一百遍。
)退六腑，(一百遍。
)掐心經，(五十遍。
)掐總經，(五十遍。
)清天河水，(五十遍。
)水底撈明月，(五十遍。
)瀉腎水，(五十遍。
)二龍戲珠，(三十六遍。
)運鬥肘。
(五十遍。
)凡推用蔥姜水。
按：程鐘齡外科十法，喉腫不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，喉蛾不針破，皆非法也。
凡使刀針，切勿傷蒂丁，以及舌根等處。
尤氏以喉痹屬痰，喉風屬火，總因火郁熱毒，緻生乳蛾等證。
治宜去風豁痰，解熱開郁，其證自痊。
初病寒熱者，須疏散，迨二便秘結，系有實火者，以下奪之法主之。
不可驟用寒涼，以痰實結胸，遇寒不運，漸至喘塞不治也。
其氣急閉塞欲死者，亟用吹法、吐法、針法。
其吹也，硼砂膽礬末，或皂角末少許吹鼻，噴嚏即開；其吐也，搗皂角浸水，以水灌入即吐，或新汲水磨雄黃灌入亦吐，或雞鵝翎蘸桐油一、二滴，入百沸水，以箸敲水，即用雞鵝翎入喉探吐；其針也，用三棱針于喉腫處刺血出。
若口噤針不能入，如手足冷，以水溫之。
刺少商穴，左右皆刺二分，出血，口即開，喉即寬。
或針照海、然谷四穴，使血出如珠，皆可求愈也。
若刺少商穴，血出散而不收者為無治。
近時有爛喉痧者，最為險惡之證。
初起憎寒壯熱，咽痛渴煩，宜辛涼清散。
若驟服寒涼，外邪益閉，内火益焰，咽痛愈劇，潰腐日甚矣。
至丹痧透發，已無惡寒等證，則宜寒涼洩熱，不宜雜進辛散，煽動風火，緻增腫腐，必緻滴水下咽，痛如刀割，此證由感風火濕熱而發，治法因風熱者，主清透。
以普濟消毒去升柴主之。
因濕熱者主清滲，痰火凝集者主消降，邪達則痧透，痧透則爛止。
所慮者，毒瓦斯深伏，郁不能發，為悶痧之證。
邗上患此者甚多。
一由疫毒内陷，一由庸醫誤治。
用柴葛升麻，一切辛溫風燥之品，升提熱毒，入于咽喉，市醫坐蹈是弊，俾病者即歸冥路。
噫，此誤治也。
醫者不自知，病家不能知，而病而死者或有知，死者能甘心哉?餘有《痧喉正義》續出問世，海内諸君子，有以匡正之，則幸甚矣。
(惕厲子) 卷四·列證 赤遊丹 赤遊丹，由胎中熱毒，或生後過于溫暖，以緻熱毒外發，皮膚紅腫，色若塗丹，遊走不定，行于遍身，故曰赤遊丹。
發于頭面四肢而内歸心腹者不治。
内治宜清熱解毒主之。
外治宜用砭法。
砭去惡血，以鮮豬瘦肉切片貼之。
其破爛處，用明雄黃、銀朱等分研細末糁之，确有神效。
按：是卷列二十四證，雖病證所遺甚多，而治法不事湯藥，因小兒不喜藥，于小兒最宜。
按摩各法，是亦靈素所燦着者。
市醫不知遵經，而以淺近菲薄視之，不讀古書，妄生議論，鳳也而以為雞矣，龍也而以為蛇矣。
醫術之壞，非一日也。
然予不敢謂采輯各法，足以告備，俟将湯液方法，集成書，以補是書之阙，就正海内諸方家以匡不逮，斯則纂述之愚忱，不能自己者爾。
(惕厲子)
由驚而病者，東垣安神丸平之。
總之，痫有陰陽，以先體熱螈驚啼而後發，脈浮洪者為陽痫，病在腑則易治。
以先身冷不驚掣啼叫而病發，脈沉微者為陰痫，病在髒為難治。
目瞪如呆者不治，脈沉實弦急及虛散者皆不治，皆醫者所宜深悉也。
(惕厲子) 卷四·列證 火眼 小兒兩目紅腫，由肝經有熱内蘊，風邪外襲，是為風火眼。
内治以疏散主之。
經雲：火郁發之是也。
分陰陽，(三百遍。
)推補腎水，(五百遍。
)退六腑，(五百遍。
)推脾土，(一百遍。
)推天河水，(五百遍。
)運八卦，(二百遍。
)水底撈明月，(一百遍。
)掐合谷穴，(二十四遍。
)推曲池。
(三十六遍。
)凡推用蔥水。
按：眼病有專科，證治甚繁，大約以内障、外障為兩門，火眼特外障中之一證耳。
餘于海濱，遇有患風火眼者，以至于盲，就餘診，詢之，則初患時，有醫者令服大黃，為苦寒所逼，于經訓火郁發之，大相違悖，是以至此也。
司命者，宜辨證，始知為何病，宜立法，方與病針鋒相對。
所惜庸工不求往訓，率爾操觚，俾天下不死于病，而死于醫者不可勝數。
醫術之壞，将不知伊芳于胡底也，可慨也夫!(惕厲子) 卷四·列證 臍風 臍者，小兒之根蒂也，名曰神阙。
穴近三陰，喜溫惡涼，喜幹惡濕。
如斷臍有法，臍風何自而起。
惟有水濕風冷之氣，入于臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，此臍風之初發也。
眼角眉心忽見黃色，即是臍風見證，宜急治。
若黃色到鼻，治猶易，到人中、承漿則難。
甚至口鎖、唇緊、頭強者不治。
但臍風初見，總在初生三日之内，舌硬眼閉，口吐白沫，哭不出聲，左右牙龈上有硬梗，藍黃白色如雞魚脆骨形狀，或白點如粟米大，亟用銀針，将龈硬梗外，以及黃白點顆刺破，以青布蘸濕扭幹，塗以墨汁。
内治用防風一錢煎服。
分陰陽，(七十遍。
)推三關，(五十遍。
)退六腑，(七十遍。
)運八卦，(五十遍。
)推肺經，(五十遍。
)揉外勞宮。
(二百遍。
)凡推用蔥姜湯。
燈火法，于兒囟門、眉心、人中、承漿，兩大指少商諸穴各一，臍輪六，未落臍帶，于帶口一，既落，于落處一，共十三。
其腹有青筋叉縫處均宜。
(見卷二，三十頁。
)按：臍風證，每起于斷臍不慎。
夏禹鑄以為風入腹，附于肝，肝竅在目，眼角黃也，肝木乘土，鼻準黃也。
以緻入腎入心，口撮舌強也。
及早治之，以法為要，猶可告痊。
(惕厲子)鵝口，起于初生之小兒。
口内白屑，試去複生，重則滿舌上疊疊腫起，狀如鵝口，開而不合，哭聲不出，乳食為難。
或生牙龈上下，名曰馬牙，皆由心脾胎熱上攻所緻也。
藥以清熱瀉脾主之。
推食指三關，(一百遍。
)退六腑，(一百遍。
)分陰陽，(三十六遍。
)撈明月，(三十六遍。
)打馬過天河。
(三十六遍。
)扁銀簪腳，将牙龈刮破出血，以軟絹拭淨，磨陳墨汁塗之。
頭發蘸井水拭口，再以白礬燒灰二錢，朱砂水飛二錢，馬牙硝五錢，研末，用白鵝糞水攪取汁，塗舌與口角上即愈。
按：鵝口一證，在胎時受其母飲食熱毒之氣，蘊結心脾，因之甫生後，即發于口舌之間。
内治以清熱瀉脾為主，外治如所列諸法足矣。
倘不急于求治，必将口舌摩爛，不能吮乳，則命難痊也。
(惕厲子) 卷四·列證 牙疳 牙疳，由内蘊胎毒，外感熱毒，毒瓦斯上攻，牙根潰爛，随變黑腐，臭穢難聞，辨證最速，名為走馬牙疳。
内治以瀉毒清熱主之。
分陰陽，(二百遍。
)推三關，(一百遍。
)退六腑，(二百遍。
)清天河水，(二百遍。
)水裡撈明月，(五十遍。
)搖頭，(三十遍。
)凡推用香麝蔥湯水。
金棗砒一枚，用紅棗一個去核，以紅砒黃豆大一粒入棗内，濕紙重重包裹，慢火上至煙盡為度，研細末。
穿腸骨一錢，(即狗屎中未化骨，于白色屎内尋之即得)珍珠、牛黃各五分，冰片八分，廣木香一錢二分，銅綠二錢五分，人中白()三錢。
共八味，各研細末，秤準和勻，先用防風二錢，馬兜鈴三錢，甘草一錢，煎湯洗患處。
以舊青布拭淨毒血，用前藥末一分，磨陳京墨調藥擦之，大有神功。
韭根松蘿茶各二錢，煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去淨腐肉。
按：牙疳一證，因熱毒攻胃上發，龈肉赤爛腫痛，口臭出血，牙齒脫落，穿腮蝕唇，病勢危急。
外用前藥敷之，内治如芩、連、硝、黃、蘆荟、蕪荑、雄黃之屬。
或加犀、羚、白虎之品，以清火解毒為先，方期有濟。
然此證專恃胃強能食，堪勝峻藥，否則終無生機也。
(惕厲子)脾之脈絡系舌旁，肝之脈絡系舌本，心之脈絡系舌根。
心脾蘊熱，則氣血俱盛，腫附舌根，其形狀似舌，如舌下又一小舌，故曰重舌也。
宜針刺出血，向旁挑之，不可深刺正中主筋之上也。
内治以清心洩熱主之。
分陰陽，(二十四遍。
)推食指三關，(三十六遍。
)推心經，(三十六遍。
)推脾經，(一百遍。
)推六腑，(三十六遍。
)運八卦，(三十六遍。
)運水入土，(五十遍。
)清天河水。
(三十六遍。
)凡推用蔥湯。
按：《醫宗金鑒·幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等證。
僅例重舌，有舉一漏萬之弊。
吐舌，則面紅，尿赤，口渴，煩躁不安，宜導赤，瀉心火也；弄舌，以兒舌在口内搖動者，唇焦舌幹，煩熱便穢，治以瀉黃湯，藿、防、山栀、石膏、甘草之屬。
木舌者，舌硬如木，不能轉動，内治以瀉心熱，外以紫雪丹塗舌上，是将《心法》所列者補其阙也。
然是書祗列二十四證，遺漏甚多，亦以仍周氏之舊爾。
(惕厲子) 卷四·列證 喉痛 喉以納氣而通于天，咽以納食而通于地，會厭乎其上以司開，惟其為心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道，關系死生，為害速矣。
經雲：一陰一陽結謂之喉痹。
其證喉痹為總名，而風溫喉痛為多，亦宜内外兼治。
分陰陽，(二百遍。
)推三關，(一百遍。
)退六腑，(一百遍。
)掐心經，(五十遍。
)掐總經，(五十遍。
)清天河水，(五十遍。
)水底撈明月，(五十遍。
)瀉腎水，(五十遍。
)二龍戲珠，(三十六遍。
)運鬥肘。
(五十遍。
)凡推用蔥姜水。
按：程鐘齡外科十法，喉腫不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，喉蛾不針破，皆非法也。
凡使刀針，切勿傷蒂丁，以及舌根等處。
尤氏以喉痹屬痰，喉風屬火，總因火郁熱毒，緻生乳蛾等證。
治宜去風豁痰，解熱開郁，其證自痊。
初病寒熱者，須疏散，迨二便秘結，系有實火者，以下奪之法主之。
不可驟用寒涼，以痰實結胸，遇寒不運，漸至喘塞不治也。
其氣急閉塞欲死者，亟用吹法、吐法、針法。
其吹也，硼砂膽礬末，或皂角末少許吹鼻，噴嚏即開；其吐也，搗皂角浸水，以水灌入即吐，或新汲水磨雄黃灌入亦吐，或雞鵝翎蘸桐油一、二滴，入百沸水，以箸敲水，即用雞鵝翎入喉探吐；其針也，用三棱針于喉腫處刺血出。
若口噤針不能入，如手足冷，以水溫之。
刺少商穴，左右皆刺二分，出血，口即開，喉即寬。
或針照海、然谷四穴，使血出如珠，皆可求愈也。
若刺少商穴，血出散而不收者為無治。
近時有爛喉痧者，最為險惡之證。
初起憎寒壯熱，咽痛渴煩，宜辛涼清散。
若驟服寒涼，外邪益閉，内火益焰，咽痛愈劇，潰腐日甚矣。
至丹痧透發，已無惡寒等證，則宜寒涼洩熱，不宜雜進辛散，煽動風火，緻增腫腐，必緻滴水下咽，痛如刀割，此證由感風火濕熱而發，治法因風熱者，主清透。
以普濟消毒去升柴主之。
因濕熱者主清滲，痰火凝集者主消降，邪達則痧透，痧透則爛止。
所慮者，毒瓦斯深伏，郁不能發，為悶痧之證。
邗上患此者甚多。
一由疫毒内陷，一由庸醫誤治。
用柴葛升麻，一切辛溫風燥之品，升提熱毒，入于咽喉，市醫坐蹈是弊，俾病者即歸冥路。
噫，此誤治也。
醫者不自知，病家不能知，而病而死者或有知，死者能甘心哉?餘有《痧喉正義》續出問世，海内諸君子，有以匡正之，則幸甚矣。
(惕厲子) 卷四·列證 赤遊丹 赤遊丹，由胎中熱毒，或生後過于溫暖，以緻熱毒外發，皮膚紅腫，色若塗丹，遊走不定，行于遍身，故曰赤遊丹。
發于頭面四肢而内歸心腹者不治。
内治宜清熱解毒主之。
外治宜用砭法。
砭去惡血，以鮮豬瘦肉切片貼之。
其破爛處，用明雄黃、銀朱等分研細末糁之，确有神效。
按：是卷列二十四證，雖病證所遺甚多，而治法不事湯藥，因小兒不喜藥，于小兒最宜。
按摩各法，是亦靈素所燦着者。
市醫不知遵經，而以淺近菲薄視之，不讀古書，妄生議論，鳳也而以為雞矣，龍也而以為蛇矣。
醫術之壞，非一日也。
然予不敢謂采輯各法，足以告備，俟将湯液方法，集成書，以補是書之阙，就正海内諸方家以匡不逮，斯則纂述之愚忱，不能自己者爾。
(惕厲子)
